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前列腺增生，又称前列腺肥大，是老年人常见的疾病之一。据有关资料显示，在50-60岁的男性中，35-45%的人有前列腺增生，60~70岁之间的则达到75%。男性老年患者出现进行性排尿困难，要首先考虑本病。本病初期症状不显，逐步出现排尿次数增多，尤以夜间明显，当前列腺增大到一定程度时，可见排尿费力，尿流变细等现象，以后阻塞逐步加重，尿液不能完全排空，在膀胱内可留有余尿，最后可完全性尿潴留或充盈性尿失禁。 中医学中有关本病的论述主要见于“癃闭”之中。中医认为，本病由肾、脾、肺、三焦等脏腑功能失调，导致膀胱气化不利、水湿内停而引发。 【方药】：黄芪、刘寄奴各30g,桃仁、山茱萸各10g,蝼蛄、沉香各7g,熟地、准山药、石韦各15g,甘草梢5g。 【加减】：湿热甚者加黄柏、鱼腥草、车前仁清热利湿;肾阳虚加仙灵脾、肉桂温肾补阳;大便秘者加酒制大黄。 【编按】：前列腺肥大溺癃是男性老年人常见疾病。其病位在下焦膀胱,病因为肾虛与湿热,病机为瘀血败精聚结所致。现代医学认为前列腺肥大溺癃是因尿道发生机槭性阻塞,使尿液排出受阻而成。老年人时期阴阳俱损,肾气亏虛，气化不行,瘀浊逗留呈现本虚标实之征。因此要抓住肾气不足、气虚瘀阻这一主要病机立法处方。方中黄芪、刘寄奴、桃仁益气化瘀,配熟地、准山、山茱萸补肾益精;蝼蛄、石韦相伍导水通淋,沉香行下焦气滞;甘草梢调和诸药,还治尿道涩痛。鱼腥草、黄柏、车前仁清下焦湿热;仙灵脾、肉桂温补肾阳。蝼蛄利大小便,通石淋。常用土鳖代替,功效亦好。诸药合用,共奏活血散瘀散结通淋、排除瘀毒之功,确有其效。本组38例中,临床治愈(小便通畅,症状消失)32例,占84.21%;好转(小便通畅,小腹仍有不适感)5例,占13.16%;无效(病情无改善)1例,占2.63%。总有效率97.37%。[夏远归.解癃汤治疗前列腺肥大溺癃38例.四川中医,1995;(11):23] 【方药】：黄芪15g，车前子30g,甘草20g，升麻7.5g,怀牛膝25g,淫羊藿15g,滑石25g。 【用法】：每剂药煎4次，头煎药用水浸泡半小时后煎煮，首煎沸后,慢火煎30分钟,二煎沸后20分钟，每次煎成100ml。2次混合一起，分2次，早晚餐后1小时服用。 【加减】：凡症见小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不爽利，或小便不能控制，时有夜间遗尿，神疲倦怠等可选用本方。若大便秘结加肉苁蓉20g;尿道涩痛加公英25g，木通10g;咳喘加杏仁5g，细辛5g。 【编按】：老年前列腺肥大，起病缓慢，逐渐加重，主要表现为排尿功能障碍，尿路感染和慢性肾功能不全。对此，中医学认为，多由脏腑虛衰，无以助阳通窍，肾气不足，阴无以化，开阖失调，则小便不利。本方立意不是单纯利尿，功在上开肺气，以司肃降;升举中气，以升清降浊，上气升，则下窍自通，乃下病上取之法,每多奏效。本方系由《医林改错》黄芪甘草汤化裁加味而成。黄芪为君，升气补中，助阳化气;车前子主气癃，利水道，两药一升一降，下走膀胱以行水;甘草补三焦元气，可升可降，助气化通其闭塞为佐;升麻上行，气升则水降;牛膝下行，活血通脉，以助升降之机;淫羊藿主阴痿，茎中痛，利小便，益气力;配滑石利窍,能行上下表里之湿，尿道涩痛可除。全方补气力专、升举元气，化气行水，使小便通利。摘自《首批国家级名老中医效验秘方》 【方药】：黄芪9~30克，肉桂3~9克(后下)，熟大黄5~9克(后下)，桃仁9克，川牛膝9~15克，炮山甲9~15克，王不留行15克，虎杖15克，夏枯草30克，沉香3克(后下)，橘核9克 【编按】：本方用黄芪、肉桂温阳化气以扶其本;大黄、桃仁、川牛膝开下焦瘀结以治其标,两路皆为主力。虎杖、夏枯草能化败精,消痰积;穿山甲、王不留行尤能下走厥阴经络,消肿散瘀,通利关窍,故均用为辅佐,以奏软坚散结、通关利窍之功。更用沉香、橘核为使,沉香能导引主药直达下焦,温肾化气,散结导滞;橘核专入肝肾,擅长消肿止痛,用于癃闭则有行气通关之效。全方扶正祛邪,标本兼顾,若再加减得法,投之多效。董氏认为,以上验方用于老人癃闭由前列腺肥大而发病者近期疗效显著。若在症状缓解后,连用几料丸药以资巩固,远期疗效亦佳。由其他情况发病的,另有治法,不可滥用此方。[宁夏名老中医董平主任医师(中国中医药报.第3版.1990,9)] 
【主治】：老年前列腺增生症，前列腺Ⅱ度以上增大，中央沟平，见排尿障碍，夜尿次数多。 【方药】：熟地黄15g，山茱萸12g，茯苓12g，怀山药150g，泽泻10g，蒲黄10g，五灵脂10g，丹参15g，三七3g，肉桂1g，黄柏12g，金钱草30g，莪术10g。 【编按】：前列腺增生症多发于老人，部分有慢性前列腺炎病史，多系肾虚血瘀湿热所致，肾精亏虚，湿热蕴结，致使气化失司，导致排尿，障碍，尿频等症。方中熟地黄滋肾益精为主药，山茱萸、淮山药、茯苓补肝肾益脾气，以助熟地黄滋补作用，茯苓、泽泻健脾利湿，并防熟地黄等药滋腻碍脾为辅药，佐以蒲黄、五灵脂、丹参、三七、莪术活血化瘀、散结通络，黄柏、金钱草清热利湿，使以少量肉桂以助少火生气，并引药入经，全方以滋补肾精、活血化瘀为主，辅以清利助阳，使肾虚得补，瘀血得化，湿热得清，其症自解。摘自《读经典学名方系列
肾病名方》谭新华老中医经验用方 【主治】：前列腺肥大，由小便滴沥不尽开始，逐渐小便癃闭不通，苔腻，脉弦有力。 【方药】：柴胡9g，丹参15g，赤芍15g，当归15g，生牡蛎30g(先下)，玄参15g，川贝母3g(分冲)，夏枯草15g，海藻15g，昆布l5g，海浮石15g(先下)，牛膝9g。 【编按】：小便由外阴而出，足厥阴肝经绕阴器、抵小腹，七情郁结，肝失疏泄，气机阻滞，日久血行不畅，津停为湿化痰，终使气血痰阻塞窍道，出现小便排出不畅。方中柴胡最善疏肝理气为主药，丹参、赤芍、当归活血化瘀，生牡蛎、玄参、川贝母组成消瘰丸，为散结要方，加夏枯草、海藻、昆布、海浮石以增强化痰散结之力,川牛膝可配合丹参以活血化瘀，又可引诸药下行，合柴胡直达阴中。全方共奏疏肝散结、活血化痰。[北京中医学院印会河教授(印会河.中医内科新论.第1版.太原:山西人民出版社，1983)] 【主治】：老年人前列腺增生症，夜尿频多，排尿不爽，溺有余沥，甚至发生癃闭。 【方药】：丹参15克，赤芍15克，桃仁10克，红花10克，淫羊藿15克，补骨脂15克，海藻15克，黄芪20克。 【加减】：尿镜检有红细胞者加紫草10克;如兼湿热下注，尿痛灼热者加黄柏15克，连翘15克，生甘草梢6克;热结大肠，大便干燥或秘结者加制大黄6~10克;小便淋沥不爽甚至尿闭者加炮甲片6克、肉桂4克，研细蜂蜜水调服，或糠谷老20克煎汤送服。 【编按】：前列腺肥大，常见于老年男性，多为肾虚气弱，血瘀窍阻所致，故予补肾益气，化瘀软坚，通利水道法治之。方中仙灵脾、补骨脂、黄芪补肾益气;丹参、赤芍、桃仁、红花活血化瘀;紫草凉血利九窍，通利水道，海藻软坚散结。此外，注意多吃水果蔬菜防止便秘，忌烟酒及辛辣刺激性食物，节制房事，预防受凉感冒。 【方药】：柴胡10克，香附10克，知母10克，黄柏10克，肉桂4克，昆布10克，海藻10克，莪术10克，蜣螂虫10克，杏仁10克。 【用法】：先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，早晚各服1次。 【验案举例】：李x x,男，70岁。1986年11月28日初诊。患者夜尿增多巳半年，每夜4~5次，于10月18日 小便突然不通，点滴难下，到X
x医院急诊，诊为前列腺增生引起尿潴留，常需进行导尿，保留导尿管第19天前来就诊。查前列腺如鸡卵大，质微硬,苔薄黄,脉弦缓。服本方2剂后小便通利,惟次数较多,日夜10次左右。继服药10日,查前列腺已缩小其半，尿通畅,日夜5~6次。 【编按】：本方主要用治前列腺增生引起的尿潴留，本病与肝肾关系最密切。肾司二阴，肝主疏泄,足厥阴肝经络阴器,抵小腹，老年肾气渐衰，阴阳易失调，肝郁气滞，疏泄失职，湿热内蕴，气滞血瘀都可引起本病，又肺主治节，通调水道，若肺气失宣，水道不利可出现尿闭或不能畅出。本方中柴胡、香附疏肝解郁行气;海藻、昆布软坚散结;知母、黄柏、肉桂共用以调整肾之阴阳;莪术、蜣螂虫以破瘀;杏仁能散能降，疏通肺气,用之有“提壶揭盖”之意。诸药合用有疏肝理气，破瘀散结，调整阴阳,通利水道之功。若前列腺增生症而无尿潴留症状者去杏仁;大便干燥加大黄6克;气短乏力加炙黄芪15克;舌苔白腻去知柏加姜半夏10克，贝母10克;
纳差加太子参12克，橘叶10克， 砂仁4克(后下)。[北京中医学院东直门医院施汉章老中医经验用法，摘自 《中国当代名医验方大全 杜怀棠主编》] 【用法】：连壳嚼服，每天用量100g,连用2~3个月。 【编按】：南瓜子性平味甘，其基本功能为驱虫，多用于绦虫病、前列腺增生等，临床常用量为30-120g。《孟景春临床经验集》载南京中医药大学孟景春教授用炒熟南瓜子治前列腺增生获良效。孟氏指出，南瓜子是从菜场中购买的南瓜，取出籽后，洗净晒干，炒熟后食用，它不是炒货店所售白色粒大的瓜子。服用方法:炒熟后，每天嚼服100g,嚼服时一定要连壳吞下，吐壳则效果欠佳。连续服用1周后即见效果。见效的标志是夜尿次数减少，小便时亦较通畅。服至1个月症状明显改善，若进行B超检查，增生的前列腺可见缩小。连续服用，一般无不良反应，老年人若牙齿脱落，嚼服不方便，可加工磨成粉剂，然后分数次用开水送下，但每天一定要服满100g，少则影响疗效。也有人将南瓜子炒熟后装在瓶内随身带着，当零食吃。虽然服法不同，但服用量和帶壳的食用方法不变。注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。
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