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原创 李知行 中医李知行 2023-11-19 08:01 发表于广东 收录于合集 #中成药系列 136个 #四肢麻木 1个 #四肢疼痛 1个 今天介绍的中成药名字叫芪丹通络颗粒。 说明书上写的很清楚，用于治疗糖尿病周围神经病变，属气虚血瘀，寒凝脉阻证。 临床表现为四肢自发性疼痛、肢端麻木、四肢发凉、肢软无力、感觉异常或减退，舌质紫暗或淡暗。 这里先说说一个内容，很多人觉得糖尿病很可怕，事实上可怕的不是糖尿病，而是血液的高糖状态，这种高糖状态下很容易引发并发症，而糖尿病周围神经病变就是其中一种。 研究表明高血糖状态下容易引起神经的缺血缺氧，四肢作为离心最远的地方，一旦气血供应渠道受阻，就会鞭长莫及。 气血在什么情况下会受阻呢？ 流动的血液是有温度的，血液流动有赖于气的推动，气足血运就会通畅，气不足就会出现动力不足，这是其一。 如果气血的通道很宽，那么单位时间内通过的气血就会多，但是如果通道变窄，过去的气血自然相对减少，什么时候回变窄，寒凝血脉的时候，寒主收引，把脉道勒得紧紧的，气血自然不好通过。 这样分析，只要把动力提高，把通道弄宽，问题不就迎刃而解了嘛！ 其实，手脚的麻木、疼痛、发凉并不只是糖尿病周围神经病变才回出现的症状，如果觉得只有这样，才能使用芪丹通络颗粒，那绝对是屈才了。 症状符合，就抓一个前提，气虚血瘀，寒凝脉阻。 芪丹通络颗粒：黄芪、丹参、当归、附子、桂枝、赤芍、川芎、川牛膝、细辛、土茯苓、知母、麻黄。 补气药里头，黄芪绝对是首屈一指的，能与其媲美的大概就只有人参了。黄芪补气，增强气血的动力，黄芪还能固表，增强机体的防御能力，抵御风寒之邪的入侵。 丹参色红入血分，能活血也能养血。所以有句俗语叫“一味丹参饮，功同四物汤”。气虚以后，阳气无力推动气血运行，血液瘀滞，形成瘀血。丹参就可以把瘀血散开。 这两味药基本奠定了方子补气活血的基调。 能补血养血的当然少不了血家圣药的当归。 活血化瘀的队伍里面还有赤芍，赤芍与白芍一样也是芍药的一种，都是以根入药。赤芍相较于白芍，更倾向于活血。而且还能清血中虚热。 川芎也是活血，是血中气药，自带活泼属性，可以带着队伍上下窜行。 接着就要解决寒凝的问题。 桂枝有温阳散寒的作用，血遇寒则凝，天气越冷，血液运行的速度就越慢。血得温则行，桂枝就是能温通血脉。 附子温肾助阳，能通十二经络，把经络里头的沉寒痼疾都清扫掉。 细辛散寒的作用也特别突出，细辛就像辣椒，辣椒吃了以后感觉会很热，这种辛温感就能把寒气排出体外。而且细辛味窜，穿透力强，藏得很深的寒气需要细辛帮忙。 川牛膝在治疗筋骨疾病方面可谓全能，能强筋骨、祛风湿，能引药下行，直指病所，还有活血化瘀的作用。 土茯苓是为了剔除筋骨关节里的湿，湿性黏滞，气血不畅的时候，会生湿。 麻黄也是为了祛除湿气，不过作用点在表面，通过打开皮肤毛孔把体表的湿气给散掉。 在用了那么多活血温阳药以后，整个状态会相对温燥，最后加入一味知母，知母能生津润燥，就好像给经络添加了润滑油一样，四肢活动就不会那么艰涩。 方子里头，我们可以隐约看到几个方子的身影，黄芪桂枝五物汤、四物汤、桂枝芍药知母汤，应了前面说的大前提，证属气虚血瘀，寒凝脉阻，考虑可谓相当全面了。 哪怕是慢性肌肉劳损、风湿性关节炎、颈、腰椎神经根压迫引起的疼痛，只要对证，也是可以参考使用的。 |
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