|
目的：观察生水蛭胶囊对缺血性脑卒中的作用。方法：对85例缺血性脑卒中患者在综合治疗的同时分别加用肝素治疗(43例)和生水蛭胶囊治疗(42例),应用临床神经网络缺损评分票仪表主疗效评定标准进行疗效判定。结果：生长蛭胶囊治疗组显效率明显高于肝素对照组(P＜0.01),2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05)。结论：生水蛭胶囊与肝素同样具有抗凝、抗血栓形成的作用,且引起出血机率小。 维普资讯 http://www. 2 4 新中医 2 0 0 2年 1 第 3第 1期 1月 4卷 1 生水蛭胶囊对缺血性脑卒中的治疗作用观察 吴俊红，王长垠 (北省邯郸市中医院，河北邯郸 0 6 0 )河 50 1 摘要：目的：观察生水蛭胶囊对缺血性脑卒中的治疗作用 .方法：对 8 5例缺血性脑卒中患者在综合治疗的同时分别加用肝素治疗 (3例 )生水蛭胶囊治疗 (2例 ) 4和 4,应用临床神经功能缺损评分标；疗效评定标准进行疗效判定。结果：生水蛭胶囊治疗隹及组显效率明显高于肝素对照组 ( 0 0 ) P< . 1,2组总有效率比较，差异无显著性意义 ( 0 0 )结论：生水蛭胶囊与肝素同样具有 P> . 5。 抗凝、抗血栓形成的作用，且引起出血机率小。 关键词：脑栓塞和血栓形成；生水蛭胶囊；中西医结合疗法中图分类号：R 4 . 3文献标识码：A文章编号：0 5 7 3 3 2 6—7 1 (0 2 l一 0 4— 2 4 5 20 ) l 0 2 0 对缺血性脑卒中的临床治疗，抗凝和出血是一对矛盾，对患者的治疗与预后有重要的影响。笔者自 19 9 8—20 0 1年，对缺血性脑卒中患者在综合治疗基础上加用生水蛭胶囊治疗，并与加用肝素治疗作对比观察，结果报道如下。 1临床资料 疗。⑤控制血糖：血糖宜控制在 6— m o/,￣> 0mm l L 9 m l L H 1 o/ 宦给予胰岛素治疗。⑥注意维持水电解质的平衡。⑦脑水肿高 峰期给予 2%甘露醇 20 l 0 5 m,6—8小时 1,静脉滴注；亦次可用速尿 4 m 0 g或 1%白蛋白 5 m,静脉注射。 0 0l 2 1对照组在综合治疗的基础上给予抗凝治疗：肝素 . 10 g加入 5 G 0m% S或 0 9 N 5 0 l内，以每分钟 1 2 .% S0m 0— 0滴 1 1病例选择 . ①参照中华医学会全国第四届脑血管病学术 的滴速静脉滴注，每天 1, l为 1程。次 4天疗 2 2治疗组在综合治疗的基础上加用生水蛭胶囊 (水蛭 .生研末装胶囊，每粒约含生水蛭 03 )每次 l .g, 0粒，每天 3 次。l 4天为 1程。疗 会议制定的《各类 脑血管病诊断要点》中缺血性脑卒中诊断标准…,并经颅脑 C T检查证实。②发病时间不超过 1 2小时，不 包括短暂性脑缺血发作和可逆性脑缺血性神经功能缺损及脑栓塞。③ C T排除脑出血或出血性脑梗死。受损部位在主要功能 23观察指标 . 观察治疗效果及治疗期间并发症情况；治疗 区，功能障碍严重，且无意识障碍。③收缩压<2 . P,且 6 7k a舒张压<1. P。⑤无全身严重疾病。⑥无出血病史和出血 6 0k a倾向者，出凝血时间正常，血小板计数>10×1 L 0 0/。⑦无近 期手术、外伤史，无消化道溃疡病史。 1 一般资料 2观察病例共 8 5例，随机分为 2组，肝素组 前及治疗后 7天、 l血清纤维蛋白质 .红细胞压积、血浆 4天 粘度等血液流变学变化。 3疗效标准与治疗结果 3 1疗效标准 . 依据全国第四届脑血管病学术会议制定的评 (照组 ) 3例，男 2对 4 4例，女 l 9例；年龄 4 5—6 7岁，平均 (8 2 5 6 )。生水蛭胶囊组 (疗组 )2例，男 2 5 . 3± . 5岁治 4 6例， 女 l 6例；年龄 4 3—6 8岁，平均 (7 4 5 . 4±6 3 ) . 2岁 2组患者 分与疗效评定标准 1,于治疗后 l 2 l 4天判定疗敏。基本痊愈： 神经功能缺损评分减少 9%一10,病残程度 0度，临床症 l 0% 状消失。显著进步：神经功能缺损评分减少 4%一9%,病 6 o 残程度为 I一Ⅲ度，症状明显减轻。进步：神经功能缺损评分 的一般资料、症状、体征及 C T改变经卡方检验，差异无显著 性意义( P>0 0 ) .5。 2治疗方法 减少 l%一4%,症状减轻。无变化：神经功能缺损评分减 8 5少< 8。恶化：神经功能缺损评分增加> 8 l% l% 3 2治疗结果 2组综合治疗相同。①维持呼吸道通畅。②控制感染：青 霉素 4 0万 U兑入 0 9 N 10 l 8 .% S 5 m内静脉滴注，每天 2次。青 3 2 1 2组疗效比较 . . 见表 l 2组显效率 (本痊愈+显著。基 进步)比较，经 x检验，治疗组明显高于对照组 ( 0 0 ) P< . 1。 总有效率 (本痊愈+显 著进步+进步 )较，经 x检验，差基比 件无显著性意义 ( P>0 0 ) .5。 霉素过敏者予其他抗生素。③卧床病人预防肺检塞和深静脉血 栓形成：子低份子肝素 40 0U,每天 1 0 I—2次，皮下注射 _I I 调整血压：血压>2 ./ 6 0k a者予卡托普利等降曲物治 6 7 1 . P 收稿日期： 20 0 2—0 5—1 0 作者简介：吴俊红 f9 1,女，主治师 .主砭从筝呐皿管疾病的中西医结合临味治疗]作 17一)
|
|
|
