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多年前在火车上，遇到一个江湖郎中，他说：糖尿病就是体内湿气太大了，除湿降糖的方子，终究是要失传了。开始我以为他胡说八道，后来我当成宝贝疙瘩！ 多年前，我去偏远地区医疗支援，因为地方远，要坐12个小时的绿皮火车，所以我带了一本李东垣的《医林改错》，用来打发时间。 当时我正看的津津有味，对面那个人突然问我，“你是学医的？” 我看他的打扮，明显是一个江湖郎中，就没搭话。结果没过一会儿，他说，“《医林改错》是王清任写的，里面的东西晦涩难懂，你能看的津津有味，说明你在中医上的天赋很高”。 接着还说，“你一上车我就注意到你了，看你天赋不错，是个学中医的料子，我教你一个糖尿病的奇方，我用它帮助过几百个糖尿病患者了，你想学吗？” 我说，“你这种套路，骗骗3岁小孩还行”。 然后我就拿书挡住他的脸，他见我不再理他，就又说，“糖尿病就是体内湿气太大了，除湿降糖的方子，终究是要失传了”。 我说，“得亏吹牛不上税，不然你得倾家荡产，糖尿病是个燥病，你说湿气太大？我从医这么多年了，根本就没听过，你骗人，起码编的也像一点，好吗？” 他说，“方子我给你留下，能领悟多少，全看你的悟性了”。 后来一次偶然的机会，我领悟了这张方子的奥妙，我从一个患者说起吧。 这位患者，58岁，2个月前开始出现周身乏力、口渴不已的现象。当时患者没当回事，但家人却十分警觉，一下子就想到了糖尿病。 于是，赶紧带着他去医院做了一个检查，结果被确诊为“二型糖尿病”。这可咋办呢？治呗！因为患者的妻子是中医粉，所以就决定先让患者先试试中药汤剂。 刻诊，患者血糖和尿糖超标，自述口渴、乏力得厉害。再看舌脉，发现舌质淡胖，舌苔白厚，脉象濡缓。 于是我就给患者开了一个方子。结果，患者说效果甚微。 然后我就按照那个江湖郎中说的方法，重新开方：苍术、茯苓、藿香、陈皮、半夏、厚朴。 结果如何呢？患者服用两个疗程，口渴、乏力减轻，原先白厚的舌苔开始变薄；原方稍作加减，患者又服用四个疗程，最终诸症平息，尿糖、血糖恢复正常。 为巩固疗效，让患者继续服用一个疗程善后。随访，一切正常，未见复发。 这究竟是怎么一回事呢？糖尿病，不是一个燥病吗？患者应该口渴才对。既然是口渴，那怎么还会有湿气呢？ 其实，从舌脉来看，患者属于脾虚湿盛。他的糖尿病和湿气太大、脾虚湿盛有关系。 详细来讲，就是患者脉象濡缓，说明脾虚气弱，湿阻脉道；舌质淡胖，说明气血不足、舌体失养；舌苔白厚，说明湿浊之气上蒸舌面。 那到底是怎么引起尿糖异常，以及其他糖尿病症状的呢？ 很好理解，你看，患者口渴，是因为他脾虚，脾不能很好地生成和输布津液造成的。而所谓的那些湿气，则进一步阻滞了津液的流动，从而加剧了口渴。 湿气作为一种致病因素和病理产物，起不到扶正的作用，所以是不能够帮助人们改善口渴症状的。 而尿糖高，是脾虚不能运化，水谷精微无法被身体利用，只好通过尿液排出的结果。还有一部分无法被身体利用的水谷精微，积存血液里，就成了血糖的异常。 中医讲：“脾，主肌肉”。脾虚，精微物质不能如期营养四肢，所以患者会四肢乏力。 那怎么办呢？在治疗上，就要化解患者的脾湿，让脾的运化功能得到恢复。 来看方中的治疗思路： 1、苍术、茯苓、藿香——健脾利湿、化湿浊； 2、陈皮、半夏——理气健脾、燥湿化痰； 3、厚朴——行气消胀而除湿。 现在回想当初的我，真是目不识珠，实在惭愧。如果当时我能和那个老前辈好好地交谈一番，或许能学到更多的经验和方子，帮助更多的患者。 如今，我用蹩脚的文字，写下这些，不是为了喧哗取众，只是想为那些困苦的患者提供一个思路和方向，希望能帮助更多的病人排忧解难，少花钱治好病。  |
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