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反复发作的鼻炎，跑不出这2点原因，一个是脾胃差，一个是肝气郁。 不信你可以对照。长期鼻炎的人，要么是有胃病，成人会有吃了不消化小孩吃了就容易积食，脾为肺之母，肺主鼻统管呼吸，脾胃虚则肺气虚，肯定免不了要鼻炎。  要么是想得多压力大，负面情绪多了就容易肝郁。肝郁化火，影响肺气宣降，鼻炎就来了。 今天我主要讲讲脾胃差导致的反复发作的鼻炎，这类患者占到7成以上，除了有鼻塞涕多打喷嚏倒流这些典型的鼻炎症状，一般还会有脾胃病的症状，比如一吃就胃胀不消化，打嗝，厌食，积食等，成人舌苔一般有齿痕小孩舌苔一般厚腻。  这部分患者想治好鼻炎，一定要调好他的脾胃，得用上调理脾胃的中药。很多患者看到这里可能会疑惑，在门诊上也有患者会问，咱们不是耳鼻喉科吗，怎么还能治脾胃。 我们专业的中医大夫其实都是分科不分病的，中医者，中庸之医也，不是搞对立，而是搞统一，中医治病不是头痛医头脚痛医脚，而是整体辨证论治，有主有次，从根本解决问题。  那该如何解决脾胃差导致的鼻炎反复发作？自然是治脾胃。今天要分享的这个方子出自民国大手张锡纯先生，是被誉为“医界伟人”的存在，我们先来看看方子：  党参、生黄芪、白术、陈皮、厚朴、鸡内金、炙甘草、杭白芍药、桂枝、川芎、柴胡、乌梅 正是治脾胃名声赫赫的升降汤，治脾胃很多人以为单纯是补，实际为升降，此升降汤治脾胃500人里仅失手9位，足见此方之精妙，我们先来看一则医案： 患者女白领才不到30岁，鼻炎已经缠绵七八年，一年到头天天打喷嚏，流鼻水，尤其早晨和阴雨天严重，用掉一大堆纸，长期服用抗过敏药，用完后还觉得晕晕沉沉。患者自述得了鼻炎后瘦了20多斤，胃口差，吃一点就饱了，还有胃反流，经常不定时打嗝。 上半年有次连续下了一周的雨之后出现鼻涕倒流症状，嗓子异物感和疼痛加剧，倒流日日影响睡觉，实在是影响正常工作生活。这次是专程听人介绍坐车过来的。 刻诊：鼻涕倒流，胃部反流，咽炎，舌头边缘齿痕重，舌苔水滑。 辨证：脾胃虚弱导致的肺气虚型鼻炎，脾胃失和导致的胃反流性咽炎。 治疗： 内调：野台参，生黄耆，白术，广陈皮，川厚朴，生鸡内金（捣），知母，生杭芍，桂枝尖，川芎，生姜，在升降汤基础上简单加减所得。 外用：辛夷，白芷，苍耳子，薄荷，红花，连翘，防风，正是我经常讲到的中医熏鼻外用方法。  调理10天为【1个周期】，鼻涕倒流明显减少，打嗝次数减少，舌苔齿痕减轻。调整内调方子，外用熏鼻方法不变，继续调整2个周期，鼻涕倒流基本没有，胃反流打嗝也感觉不到了，患者自述呼吸无比畅快，胃口也比以前好多了。  免费咨询鼻炎问题 所以我经常给大家说，鼻炎它只是一个症状，我们要看到鼻炎背后的真正原因，也就是中医上讲的病机。对症本来几百块钱就能解决的问题，不对症可能花个成千上万也没有解决，就不值当了。 像这位患者的鼻炎就是很典型的脾胃问题，怎么解决呢？我们常说“补脾胃补脾胃”，从今天的这个方子看来，非补，而为【升降】，那谁升谁降啊？当然是【脾升】【胃降】，为什么这样呢？这位患者胃食管反流是因为胃失和降，就往上翻，往上逆，就出现了反酸、打嗝的情况，因此胃要降。  脾为何要“升”呢？从中医角度看：脾的一个主要作用就是“升清化浊”，用通俗的话就是吸收，像我们吃的饭，喝的水，吃的果蔬鱼肉，都是通过脾的吸收，将营养布输全身，吸收完了，再交给胃来降浊，最后排出体外。 再举个例子，那些有胃病的患者，最典型的症状就是打嗝，胃胀和大便不利，正是因为脾失升清，胃失降浊导致，二者司职出了问题，升不起来，降不下去，就在你肚子里“作妖”，该排出去的东西存留体内，化腐生浊，就像正常流通的下水道，本来应该水冲走了，结果垃圾残留了！ 势必要出问题的，残留少了可能只是胃胀，食欲不振，残留多了，那就堵塞了！胃里堵着你如何吃得下？一堵肯定就会生蚊蝇，生恶水啊，这场景在自己体内发生，哪能好受的了？所以就有了一系列胃病的症状发生，这就是举其中一个胃病的例子，很多疾病都是如此。 再者，脾胃是什么？熟知中医的人都知道：脾为后天之本，气血生化之源，脾胃脾胃，二者密不可分，脾不好，胃怎么好？脾胃都不好，人怎么能好？所以很多疾病，不仅仅是鼻炎，从调理脾胃入手，往往有意想不到的效果。 这个方子是怎么调理好脾胃的呢？ 今天讲的这个升降汤里，一阵专为脾守护，一阵专理胃。升脾的有：野合参，生黄耆，白术，降胃的是广陈皮、川厚朴、生鸡内金，生姜四味。  看“升脾”三味的野台参，说野台参大家可能不清楚，那要说【党参】你肯定熟悉了，党参归脾、肺二经，有补中益气、生津治脾胃虚弱、气血两亏之用，在此用来入脾经，补脾气；看那气球，吹的气足了才有劲儿“飘”，脾气足了，不就升了吗？ 生黄耆其实就是【黄芪】，同归脾肺二经，是补气良药，为什么补气？想想小气球。再说白术是方剂中很常用的中药之一，用于脾虚食少、消化不良等，健脾益肺、燥湿利水的上佳药材。 再看降胃中的四味，首先说广陈皮，常见陈皮就有燥湿、行气的作用，比如很多人平常都会用陈皮泡水，煮肉，看的就是其消积行气的作用，加个“广”字，更加道地。 降胃阵列第二味川厚朴，同样属道地药材，归脾、胃、肺、大肠经，有明显的“下气除满”的效果，常被用来治疗便秘、腹满、食积气滞等，看到归大肠经，你应该就能想到它的作用是上还是下了。 第三味鸡内金，有娃的家长了解的可能更多一些，消积食很有一手，若是小孩吃的积食，不消化了，将鸡内金放于平底锅上煎干，捣碎和粥而食，孩子晚上就能再吃饭了，就是因为鸡内金强大的助消化，消积的作用。  降胃第四味生姜，姜辣吧？辣就是暖，其实是【辛】，有解脾胃寒症，胃寒呕吐、解鱼蟹毒之效，在此用它引胃气下行，使胃降之。 这7味“大将”守住脾胃安康，剩下这4味各行其道，一起提供扎实的“后勤保障”。 先说桂枝与川芎，二者作疏肝之用。你可能会问：不是调胃吗？怎么治起肝了，这就是中医的玄妙了。五行五脏相对应，相生相克。 肝属木，脾属土，情绪上来了，肝气一大，脾土容易受欺负，这从中医里称为【肝乘脾土】，举个常见例子：常常听人说气的吃不下饭、气饱了，就是因为肝气升发过旺，“欺负”了脾胃，失去了知饥知饱的感觉。既然我们的初衷是调脾胃，那肯定要防止脾胃“受欺负”，所以用上二味药材，疏肝解郁，安抚之。 再看知母和白芍，要说知母滋胃阴，清胃热放在方子里无可厚非，那白芍清胆火在此何用？想想前面咱们的用药，如黄芪、党参、厚朴、陈皮这都是温燥之药，温过了头就是火，此时知母和白芍祛火、滋阴的作用就脱颖而出了。 一个升降汤下来，有补有降，有主力有辅助，正是君臣佐使配伍之道，不得不再次感慨中医用药的严谨和精妙。 最后再总结一下，如果你有鼻炎，同时有脾胃问题，比如胃反流，积食，一吃就饱，吃了不消化容易便秘或腹泻，都可以用这张方子，建议你在专业人士指导下使用定量。 如果你能看到这，中医药方剂的神奇精妙相信你已经能感受到了一二，如果这张方子还能帮到你，那更将不胜荣幸。 我是中医耳鼻喉李瑞成主任，专攻耳鼻喉问题10余年，如果你或者孩子有过敏性鼻炎，鼻涕倒流，鼻甲肥大鼻塞，扁桃体腺样体肥大，咽炎耳鸣等问题，需要免费指导用药，或者文章中药方需要免费指导用量，就在下方扫描二维码联系我，我会尽量回复每一个人。 |
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