收藏！长期吃他汀的8个注意事项！

他汀,是一类能够降低胆固醇和预防心血管疾病的药物，通常需要长期使用。

如果您，或者您身边的人正在服用他汀，以下的这些注意事项，

请一定记住！

01

什么时间服用他汀，效果最好？

答

晚上。他汀类药物可在任何时间段每天服用1次，但晚上服用时LDL-C 降幅可稍有增加；也就是说，晚上服用他汀，降脂效果更好^[1]。

02

吃了他汀，就不用担心血脂问题了？

答

并不是。他汀，虽然是降脂治疗的基石药物^[1]，但并不代表“用了他汀，就万事大吉”了。“血脂达标”才是真正的目的，也就是说，应用他汀后，将血脂指标控制在合适的范围内，才是最重要的。

除此之外，还要记得配合饮食和运动，辅助降血脂；以及定期进行血脂复查。

03

血脂定期复查，定期是指多久？

答

第一次服用调脂药物时，应该在用药的4~6周内复查。

如血脂参数能达到目标值，且无药物不良反应，逐步改为每3~6 个月复查1 次。如治疗1~3 个月后，血脂仍未达到目标值，需及时调整降脂药物剂量或种类或联合应用不同作用机制的降脂药物。

每当调整降脂药物种类或剂量时，都应在治疗4~6 周内复查^[1]。

04

服用他汀后，血脂不达标怎么办？

答

一方面，我们需要在生活方式上进行调整，比如严格低脂饮食、加强运动、戒烟等等；同时，在药物治疗方面，可以在医生的指导下选择他汀加量或者联合其他降脂药物的手段，加强对血脂的管理^[1]。

05

血脂达标后，他汀能停吗？

答

建议不要。他汀类药物应用取得预期疗效后，建议继续长期应用，如能耐受应避免停用，以减少患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，坏胆固醇）对身体的损害。

此外，有研究提示，停用他汀药物可能增加心血管事件^[1]。

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06

吃他汀真的不能喝西柚汁（西柚，又名葡萄柚）吗？

答

是的。他汀类药物在体内代谢，需要一种叫做“细胞色素P450”酶的参与。而西柚中含有的呋喃香豆素，会抑制体内“细胞色素P450”酶的活性，使得药物代谢受阻。

这就会使得药物在体内蓄积，致使药物浓度增加，同时也可能带来药物不良反应风险的增加^[1-2]。

07

他汀与哪些药物一起使用，需要格外警惕？

答

排异药物（如环孢菌素等）、抗真菌药物、大环内酯类药物、钙拮抗剂、胺碘酮、吉非罗齐等药物，与他汀有相同的代谢途径——都通过细胞色素P450酶代谢，如果与他汀联合使用，与问题6中不能喝西柚的道理类似，也可能会增加肌病或肌溶解的风险^[1]。

08

长期用他汀，需要监测哪些指标？

答

降脂效果的监测：定期复查血脂，了解血脂达标情况。

不良反应的监测：定期复查肝功能、肌酸激酶，及时发现药物可能存在的不良反应，让用药更安全^[1]。

总之，使用他汀需要遵循医生的指示，注意剂量和副作用，并定期进行相关检查以确保安全使用。

如果有任何疑虑，记得及时咨询医生！

编辑：金桔柠檬

审核：四叶草

参考文献：

[1]王增武,刘静,李建军,吴娜琼,陆国平,陈桢玥,赵冬,赵水平,高润霖,郭远林,彭道泉,鄢盛恺.中国血脂管理指南（2023年）[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.

[2]王艺华,张红娟,孙玉敬等.综述柑橘中呋喃香豆素与药物互作及降低呋喃香豆素含量的方法[J/OL].中国食品学报:1-9[2023-05-06].

http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.4528.TS.20230407.1706.008.html. 

审批编号PP-YZ-05230002，有效期至2025年5月24日，过期视同作废

本资料不涉及任何医疗建议，如有相关医学需求，请咨询医疗卫生专业人士