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第三节 神经症 一、神经症的概念
神经症是一组不伴有脑器质性病变的心理障碍，临床主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱的综合征。
神经症的共同特征：
1．发病有一定的人格基础
2．症状表现多种多样
3．病人自知力完整或基本完整
神经症的诊断标准：
1．症状标准
2．严重程度标准
3．病程标准
诊断原则：遵循等级制诊断原则
二、常见的神经症
1．癔症
临床表现：癔症性精神障碍、癔症性躯体障碍、其他形式
诊断要点：起病急、有暗示、无病理学基础、排除其他病症
治疗：心理、药物、物理
2．抑郁性神经症
临床表现：情绪低落、躯体障碍
诊断要点：病程持续2年以上，低落表现3项以上，自我评价低、能主动求医等
治疗：心理、药物、其他
3．恐怖性神经症
临床表现：广场恐怖症、社交恐怖症、单纯恐怖症
诊断要点：以往害怕的经历为恐怖对象、无法摆脱对恐怖对象的回避行为、发作时有自主神经功能紊乱表现
治疗：心理、药物
4．强迫症
临床表现：人格特点“三不”。强迫观念、强迫意向、强迫情绪、强迫行为和动作
诊断要点：有典型强迫症状、反复出现并无力摆脱、影响生活、主动求医
治疗：药物、心理
5．焦虑性神经症
临床表现：急性焦虑症、慢性焦虑症
诊断要点：同时具有精神性焦虑和躯体性焦虑症状持续半年以上，一个月内至少有惊恐发作3次，每次不超过1小时，排除躯体疾病
治疗：药物、心理
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