麻黄药征 鼻塞、嗓子痒、咳嗽有白痰 鼻塞、鼻痒或者身上皮肤瘙痒 寸脉浮而有力、无汗。 桂枝药征 怕风或者受风难受,身体的任何一个部位受风难受都可以称之为恶风,如鼻子、眼睛、头部、肌肉、关节、肚子 平时怕冷、出冷汗 平时稍微活动或者思虑过多 就有心慌、心悸表现 临床:1、平时有头部进风感、眼睛迎风流泪、受风打喷嚏、流鼻涕、肌肉关节进风感、肚子进风感考虑使用桂枝汤或者小建中汤。 甲亢患者心慌出汗用桂枝汤。 心律失常桂枝汤多 葛根药征 1、脖子、肩膀、腰部、脊柱、酸胀、僵硬、拘束不舒服、不灵活感觉,如背沉。 临床运用方证病机 恶寒极重,无汗、鼻塞脉有力---麻黄汤。 恶寒大于发热--麻黄二桂枝-汤证。 热多寒少,鼻塞,身痒--桂枝麻黄各半汤 寒更少热更多、汗自出、身不痒、口渴、鼻塞用---桂枝二越婢一汤证。 拓展运用 麻黄汤证伴大便干---麻黄汤 麻黄汤证伴烦躁---大青龙汤 麻黄汤证伴衄血---麻黄汤 麻黄汤证伴项背强几几--葛根汤 麻黄汤证兼夹寒湿--麻黄加术汤 桂枝麻黄各半汤运用要点总结 只要是太阳病之痒,均可以用桂枝麻黄各半汤。 面红、身痒或者面色浅红而有热感 桂枝麻黄各半汤中桂枝用量大于麻黄用量,两者比列为7:5 麻杏石甘汤常见临床运用症型(主要是鼻子、肺和身体外有汗、里有热的问题) 鼻炎+遇冷天加重+流黄涕 感冒+鼻塞流涕+鼻子干出热气 支气管炎、肺炎、咳喘表现为咳、喘、无汗+鼻塞、咳黄痰 平时怕冷、头痛+出汗黏手、汗臭
常见病拓展 鼻炎、鼻窦炎表现为外有寒+肺热 皮肤病越冷加重伴口干、口渴、咽喉红肿疼痛 痔疮、结肠炎、结肠息肉合并有恶寒、无汗等表证存在。 张庆军老师麻杏石甘汤加味 麻黄、桔梗、葶苈子、旋复花各6克,杏仁12克、甘草3克、石膏18克、芦根、牛蒡子15克。 总结: 所谓的外有寒有明显表现为鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏等典型临床表现。 病情多因气候变化、进食生冷或者饮冷饮、吹风受凉后诱发、复发或者加重。 身体的任何的一个部位怕冷、怕寒都可以称之为恶寒。
|