医案：脂肪肝（阴虚痰湿热、瘀血阻滞）

   丁某，男，58岁、胁肋不适1月余。患者一月前发现右胁不适，时而闷痛，由于患过慢性炎，怀疑旧病复发，于是到医院做了详细检查，结果被查出脂肪肝，合并肝纤维化。遂来我处求治。患者体瘦目黄，乏力倦怠，口干而不渴，夜间盗汗，午后潮热，右侧胁肋胀满不舒有时疼痛，舌红苔黄，脉滑数。嗜酒20多年，每日最少半斤。西医诊断：脂肪肝。中医辩证：阴虚痰湿热瘀血阻滞

   女贞子30克 枸杞子20克 旱莲草30克 炙鳖甲30克 海藻30克 丹参30克 泽泻10克 茯苓30克 茵陈60克 川棟子20克 柴胡10克 黄芩15克  葛根30克

  同时告诫患者戒酒。服用一周后，所有症状均减轻，去川楝子、泽泻，继服一周，停汤药。鳖甲、茯苓各等分，研细粉，每日10克，冲服，荷叶茶代水。几个月后复查，完全正常。

     分析：患者年近六旬，嗜酒成性，肝肾阴虚在所难免。另一方面，慢性肝炎易潜伏湿热，大量饮酒又助湿生热，从而使肝脏虚损交加。阴虚生内热，合湿热之邪，必凝练津血，导致痰瘀湿浊充斥肝内，形成此病。故选女贞子、枸杞、旱莲草、鳖甲养肝补阴，兼清虚火；茯苓、泽泻、茵陈、黄芩清利湿热，导邪外出。海藻、鳖甲可软坚散结，回缩肝脏，防治肝纤维化。海藻、丹参可化痰祛瘀，结合柴胡、川楝子疏肝理气，可加速瘀祛痰消。葛根配泽泻可使清升浊降，洁净肝脏，同时葛根可解酒毒，治咽干。获苓祛湿兼可健脾扶正，鳖甲养阴兼可清热软肝。再结合善于消脂的荷叶善其后，终可还患者一个清新洁净的肝脏。

​