中药十八反是指“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”等药，具体如下：
1、甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻。
2、乌头（包括川乌、草乌、附子）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜蒌、天花粉、半夏、白蔹、白及。
3、黎芦反人参、西洋参、丹参、沙参（南沙参、北沙参）、苦参、玄参、细辛、芍药（白芍、赤芍）（反玄参系《本草纲目》增入，所以实有十九味药）。
所谓的中药十八反是中药的配伍禁忌，主要是指相反的中药配伍就会产生毒性或副作用。“十八反歌”最早见于张子和《儒门事亲》，即首段内容所指。至于反药是否同用，历代医家众说纷纭。一些医家认为反药同用会增强毒性、损害机体，因而强调反药不可同用。有的医家如《医说》甚至描述了相反药同用而致的中毒症状及解救方法。但也有不少反药同用的文献记载，认为反药同用可起到相反相成、反抗夺积的效能。如《本草纲目》：“相恶、相反同用者，霸道也，有经有权，在用者识悟尔。”强调了反药可以同用。因此平时还是要多注意，不要自己盲目吃药，建议最好是采取中医辩证论治之后再使用中药制剂来进行治疗。
