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一 谈延年半夏汤 延年半夏汤，《古今录验》方，载于《外台秘要》。 日本医家对此方颇有研究，《汉法医典》中即收录本方。 其临床应用指征： 药用：半夏12克，槟榔6克，桔梗3克，枳实3克，前胡6克，鳖甲9克，人参3克，吴茱萸3克，生姜3克。 水煎温服，可获速效。 本方主要治心胃痛。然得力处，尤在治胃中着力于治肝。 大凡神经系统疾病，中医多归于肝。胃痉挛疼痛，中医称为胃脘痛，大多兼有胁痛。发时其疼难止，除病在胃外，与肝相关。 本方组成，除用半夏、生姜、吴萸和胃降逆而外，另有大量和肝镇肝之品。方中鳖甲镇肝，槟榔破气疏肝，枳实与桔梗相伍，一升一降，令肝胃气机得调，配以人参，和肝之力更强，故而肝胃不和之胃痉挛疼痛，用之特效。 运用本方，病人脉象多为弦细，盖弦脉主肝，弦细属虚，所以药除两和肝胃外，更用人参培植元气，斡旋其间。是以寥寥数味，切合病机，无怪获效于顷刻之间。 回忆早年曾治一40岁男性胃脘痛患者，每一发作，遍地翻滚，呕吐不止，疼痛难忍，脉弦细而紧，遇怒更甚，多方医治无效，经用本方，数剂而愈。 除此以外，延年半夏汤所治范围尚广。方中半夏、生姜、吴萸等味又为治水饮要药，因而移治支气管喘息兼有疼痛者，亦无不效。 曾治一妇女，阵咳而喘，胸胁心口疼痛不止，倚伏枕上，呻吟痛楚，几不欲生。急出延年半夏汤全方，2剂后霍然而愈。 自此以后又治多人支气管喘息，皆效。 根据个人经验，大凡突发性阵咳作喘，痰带白沫，舌苔白腻，症属偏寒者，投之辄效。 由于本方所治以神经性痉挛为主，故而用于两胁肋疼痛经久不治者亦效，取其能和肝镇肝也。于此可见，古方运用得好，常可治疗一些大病难症。 昔越人尝叹“人之所病，病疾多，医之所病，病道少”。我国中医药数千年历史，积累了丰富的经验，只要我们勤于采掘，不忽略古之成方，所得又何止延年半夏汤一方而已。 二 延年半夏汤治疗支气管喘息萧某，女性，42岁，唐山市人。夙有支气管喘息病，诊视时复发甚剧，持续20余日，昼夜迭进内服药及注射剂，无效。已濒于危，其夫仓皇准备后事。 其症见突发性阵咳，咳则喘，咳喘作须十余分钟，咯黏液样白沫痰，至痰咯出而气道无阻，始渐平息。但隔半小时或一小时而咳喘又作，昼夜约20余次，不能平卧，只以两手抵额，伏于枕上，其面目因头久垂而现浮肿象。 诊其脉虚弱无力，唯左关浮细而弦，无热，舌苔白腻，精神惫，不欲睁眼，见医生至，稍抬头即伏枕上，作喘息声，自云痛苦万状，不欲求生。 根据其脉象及现症、舌苔，姑投以延年半夏汤。 不意服药后夜间即能平卧，续进1剂，竟霍然而愈。 以此方治疗支气管喘息，我在数年间已治愈五六例。其适应证为突发性阵咳作喘，咯黏液样白沫痰，舌苔白腻，面目稍浮肿(此证不必悉具)，其脉左关部浮细而弦者，投之辄效。但病例仍不够多。 延年半夏汤方：清半夏9克，炙鳖甲12克，前胡6克，苦桔梗4.5克，东人参6克，炒枳实3克，吴茱萸9克，槟榔片4.5克，生姜片9克。水煎温服。 按：延年半夏汤系唐以前古方。日本野津猛男于此方以柴胡易前胡，治胃痉挛有效。主要以神经痉挛为主，包括支气管痉挛。 因肝脉浮细而弦，用人参、鳖甲、槟榔；咯黏液样白沫痰，用半夏、桔梗、吴茱萸，且吴萸一味，治咽头至胃部之黏液样白沫壅盛，有殊效。桔梗与枳实相配伍，具升降肺气之功，兼之柴胡能除胸胁苦满，生姜主治水毒，合力共济，故能以治支气管喘息。 ---岳美中原著，陈可冀主编《岳美中全集》上编 附： 第十八期“王宁元伤寒派腹诊培训班”（厦门）开课通知 复活腹诊，还原仲景。 第十八期“王宁元伤寒派腹诊培训班”将于2023年12月8- 10日在厦门市举办，欢迎同道们参加，进行经方腹诊的学习、演练和讨论。 2023年12月8日（周五）- 10日（周日）， 厦门市旺辉酒店（厦门火车站万象城店） 3天10讲，伤寒派腹诊完整课程， 1对1练习，手把手操作一学就会 咨询报名：林老师18206091461（微信同号） 学费：3800元/人（复训1900元/人。交通费、住宿费、餐费自理） |
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