清肺排毒汤——湿毒郁肺证

临床表现：发热，咳嗽痰少，或有黄痰，憋闷气促，腹胀, 便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。

生麻黄6g、苦杏仁15g、生石膏30g、草蘭子15g、广藿香15g、青蒿草12g、虎杖20g、马鞭草 30g、干芦根30g、生薏苡仁 30g、茅苍术10g、化橘红15g、生甘草10g。

一、君药

马鞭草

性味归经：苦，凉。肝、脾经。

功能主治：活血散瘀，截疟，清热解毒，利水消肿。用于症瘕积聚，经闭痛经，疟疾，喉痹，痈肿，水肿，热淋。

【羲黄解析】

武汉在疫情爆发以前有十多天阴雨潮湿环境，是自然界创造了寒湿环境，很多病人都是寒湿疫，这与自然环境非常吻合。寒对应癸水，湿对应戊土，戊与癸合化火，也有的人体质呈现热性。病毒喜湿恶燥，受天气影响人体大多也出现湿环境，为新冠病毒提供理想的生存空间，也才有新冠病毒感染人体。

湿邪往往与寒热夹杂伤人，新冠肺炎也就有寒湿郁肺和湿热蕴肺两个证型。湿邪独立发挥致病作用则是本文的湿毒郁肺证，是湿毒的盛大伤人。治疗也就要以祛湿我最主要目标。湿邪是中医概念，转换成现代医学就是病原微生物。

马鞭草入脾经而除湿，入肝经而解毒。性凉入肺，味苦入肾，肾藏水火。所以有活血散瘀，截疟，清热解毒，利水消肿的功能。其中解毒功能为最突出功效，《中药大辞典》、《中国药典》、《中华本草》都把解毒放在首位。

现代医学研究发现马鞭草具有抗炎、止痛、镇咳，对交感神经末梢小量兴奋，大量抑制作用。可以改善肺泡功能。

二、臣药

1 化橘红

性味归经：辛、苦，温。肺、脾经。

功能主治：散寒，燥湿，利气，消痰。用于风寒咳嗽，喉痒痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。

2 杏仁

性味归经：苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。

功能主治：降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘。

3 草蘭子（葶苈子）

性味归经：辛、苦，大寒。肺、膀胱经。

功能主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利；肺原性心脏病水肿。

4 虎杖

性味归经：微苦，微寒。肝、胆、肺经。

功能主治：祛风利湿，散瘀定痛，止咳化痰。用于关节痹痛，湿热黄疸，经闭，症瘕，水火烫伤，跌扑损伤，痈肿疮毒，咳嗽痰多。

5 藿香

性味归经：辛；微温。肺；脾；胃经

功能主治：祛暑解表；化湿和胃。主夏令感冒；寒热头痛；胸脘痞闷；呕吐泄泻；妊娠呕吐；鼻渊；手；足癣

【羲黄解析】

以上五位中药皆为辛苦之药，辛对应离卦，能散能行；苦对应坎卦，能燥能泻。辛入肺，苦入心，增强心肺功能。

化橘红、杏仁润肺止咳；草蘭子、虎杖化痰逐水；藿香开窍。

三、佐药

1 矛苍术

性味归经：辛；苦；温。脾；胃；肝经

功能主治：燥湿健脾；祛风湿；明目。主湿困脾胃；倦怠嗜卧；胞痞腹胀；食欲不振；哎吐泄泻；痰饮；湿肿；表证夹湿；头身重痛；痹证温性；肢节酸痛重着；痿襞；夜盲

2 青蒿草

性味归经：苦、辛，寒。肝、胆经。

功能主治：清热解暑，除蒸，截疟。用于暑邪发热，阴虚发热，夜热早凉，骨蒸劳热，疟疾寒热，湿热黄疸。

3 干芦根

性味归经：甘，寒。肺、胃经。

功能主治：清热生津，除烦，止呕，利尿。用于热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽，肺痈吐脓，热淋涩痛。

4 生薏苡仁

性味归经：甘、淡，凉。脾、胃、肺经。

功能主治：健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓。用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈；扁平疣。

5 生甘草

性味归经：甘，平。心、肺、脾、胃经 。

功能主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

【羲黄解析】

青蒿、苍术为辛苦之药，青蒿清湿热，苍术清寒湿，加强解毒效果。

芦根、薏苡仁、甘草三味中药补肺健脾，在驱邪同时培补正气。

四、使药

1.1 麻黄

性味归经：辛；微苦；性温。肺；膀胱经

功能主治：发汗解表；宣肺平喘；利水消肿。主风寒表实证；恶寒发热；无汗；头痛身疼；邪壅于肺；肺气不宣；咳嗽气喘；风水肿；小便不利；风湿痹痛；肌肤不仁以及风疹瘙痒；阴疽痰核。

4 生石膏

性味归经：甘、辛，大寒。归肺、胃经。

功能主治：清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。

【羲黄解析】

麻黄与生石膏组合宣通肺气使肺气畅达，同时又能够抑制过度出汗损伤元气。现代医学发现麻黄具有兴奋呼吸中枢和心跳中枢的作用，作为使药有四两拨千斤的功效。

五、综合分析

湿毒伤脾，君药马鞭草入脾经，有祛除湿毒功效，为君药；化橘红、杏仁、草蘭子、虎杖、藿香五味臣药润肺止咳、祛痰逐饮；青蒿、苍术清寒热湿邪，加强解毒效果；芦根、薏苡仁、甘草三味中药补肺健脾，培补正气；麻黄、石膏引药入经。其中君药一味臣药五味，为臣重君轻，功效位置也发生变化，本方首重清肺之痰湿、其次解毒、再次调补兼施，最后引药入经。君臣佐使协同达到化解湿毒郁肺的目的。