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中银全民保医疗险,既往症可买可赔,但需注意这5点!

 保什么 2023-12-05 发布于广东

买保险一般都有健康告知,能通过才能买。

要知道,大多数理赔纠纷就是源自于投保时未如实告知。

所以,健康状况不太好特别是得过大病的人群,要想买医疗险,最好的选择就是惠民保。

但有些城市没有专属的惠民保,或者已经过了参保期,怎么办?

那就可以考虑中银全民保医疗险,无健康告知、无年龄要求,除白血病外的既往症可以买也可以报销。

这产品以前是每人每年199元,但要求以户口本为单位一起投保。

迭代之后单人也可以买了,但价格涨到了239元,并且不予报销白血病既往症。

最近有个客户买了旧版的也理赔了,医疗总花费近29万,医保报销了15万多,自己仍需承担近14万。

最终根据中银全民保医疗险的报销规则,理赔了12805.94元。

可能有人会觉得报得少,但她也只花了199元,而且买之前就已经确诊了白血病。

针对迭代后的新版,需要着重提醒5件事。

1.没有等待期但有生效期

中银全民保医疗险没有等待期,但有30天的生效期。

比如今天2023年12月5日投保,那合同会在2024年1月4日正式生效,生效之后的住院医疗费用才可报销。

2.既往症不分大小

中银全民保医疗险对既往症定义:合同生效前被保人已患有的且已知晓的有关疾病或症状。

即,不管是轻如甲状腺结节1级还是重如癌症,只要是合同生效前就已经有的疾病或症状,都属于既往症。

此外,迭代后的新版中银全民保医疗险明确除外了白血病既往症。

即合同生效前就确诊了白血病,那后续相关费用都不再报销。

3.仅可报销住院医疗费用


中银全民保医疗险仅可报销住院医疗费用,如果是在门诊产生的医疗费用都不予报销。

4.免责条款所列费用不予报销

任何保险都有免责条款,就是告诉你哪些费用一定不能报。


一定要提前有个预期,特别是外购药免责、康复治疗免责、耐用医疗设备免责、精神类疾病免责、艾滋病免责等等。

5.分项扣除免赔额

跟惠民保类似,中银全民保医疗险的免赔额也是分项扣除。

  • 医保目录内个人自付部分免赔额:5000元
  • 医保目录外个人自费部分免赔额:5000元

理赔时会根据医保结算单分项扣除,哪个超过就赔哪个,都超过就都赔。

但免赔额按年累计,只要超过免赔额后,同一保单年度内就不再扣除。

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