【原】可能导致脚跟痛的原因及症状分析

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足跟痛最常见的原因是足底筋膜炎和足跟瘀伤。患有跟骨骺炎的儿童，也可能会有脚后跟疼痛的症状。在这里，凯瑟琳大大概述了脚跟疼痛的主要原因以及其他情况，包括脚跟下的疼痛症状。

脚后跟疼痛

脚后跟疼痛通常（但不总是）逐渐发作，并与过度使用有关。两种最可能的伤害是足底筋膜炎和脚后跟瘀伤。

足底筋膜炎

足跟疼痛最常见的原因可能是足底筋膜炎。最好组合治疗方法，包括缓冲鞋垫，矫形鞋垫，拉伸运动，足底筋膜按摩等。症状包括：

• 脚后跟疼痛，通常早起后感觉最严重。

• 当脚变暖时，疼痛会减轻，只有在一天的晚些时候疼痛才会恢复。

• 疼痛也可能扩散到足弓。

阅读有关足底筋膜炎的更多信息。

脚跟瘀伤

足跟青肿，又称脂肪垫挫伤，是另一种常见的足跟损伤，其症状类似于足底筋膜炎，包括：

• 脚后跟逐渐发作的疼痛。但是，剧烈的撞击（例如从高处着陆时脚跟先着地）也可能导致脚跟受伤。

• 使用时疼痛会加重，但休息时会减轻。

• 疼痛不会像足底筋膜炎那样辐射到足弓。

休息是恢复的关键。

脚跟骨刺

脚跟骨刺是脚跟上的骨性生长，可与足底筋膜炎同时发生，并具有相同的症状。但是，这是一种单独的伤害，脚跟骨刺可能会出现而没有任何症状，同样，如果没有脚跟骨刺，足底筋膜炎也可能发生。跑步后的脚跟痛究竟是骨刺还是足底筋膜炎？症状包括：

• 脚后跟疼痛

• 疼痛放射到足弓。需要脚部X射线检查以确认诊断

• 跗骨管综合征

• 跗骨管综合征是由于胫后神经在经过踝关节内侧时受到压迫而引起的。症状包括:

• 脚后跟的灼痛感会扩散到足弓。

• 脚底可能会感到麻木。

治疗包括休息和确定潜在的原因。

跟骨应力性骨折

应力性骨折比脚跟瘀伤少见，应力性骨折是脚后跟骨的细小的裂纹型骨折。症状包括：

• 脚跟疼痛随着时间的推移逐渐发生。

• 跑步或跳跃这样的负重运动会使疼痛加重。

• 通常在X光片上看不到应力性断裂，直到在相当长的休息时间之后，脚感发生疼痛。

应力性骨折是在士兵，跑者和舞者中常见的过度使用伤害。

跟骨骨折

跟骨骨折可能是由高处跌落或跳下引起的。撞击时突然发生脚跟疼痛。

严重的疼痛，肿胀和淤青是主要症状。

这是严重的脚跟伤害，需要紧急医疗护理。

足底外侧神经卡压

足底外侧神经卡压症状包括：

• 疼痛扩散到脚后跟内侧和内侧踝下部。

• 脚后跟的麻木通常不是脚底神经卡压的症状。

足部生物力学较差的患者更容易受到这种伤害。过度内旋的运动员，他们的脚会向内翻或足弓变平，这将增加神经受压的可能性。

内侧跟骨神经卡压

内侧跟骨神经卡压，常被称为“巴克斯特神经”，其症状与跗骨管综合征相似。它是由足部神经压迫引起的。症状包括：

• 疼痛由内而外向脚跟中心扩散

• 你可能会感觉到内踝(踝关节内侧的骨块)下面感到灼痛。

• 疼痛也可能辐射到脚底和足弓。

• 跑步等活动通常会加重病情。

• 当按压内踝时可能会有压痛。

• 检测结果为阳性。

跟骨骺炎

这在很大程度上影响了8-15岁的儿童，特别是如果他们从事过多运动。症状包括：

• 脚后跟的疼痛和压痛随着运动而变得更糟。

• 有时会在脚后跟看到肿块。

• 挤压脚后跟的侧面会感觉特别柔软。

跟骨骺炎通常与肌肉和肌腱无法跟上骨骼变化时的生长突增有关。

跟腱炎

跟腱炎会在跟腱嵌入跟骨的位置引起脚后跟的疼痛。这种损伤类似于儿童的跟骨骺炎，但影响成人。主要症状有:

• 脚后跟疼痛

• 有时会在跟腱嵌入跟骨或跟骨中形成肿块。

阅读有关跟腱炎的更多信息。

跟腱滑囊炎

跟腱滑囊炎，又称跟骨后滑囊炎，是运动员，尤其是跑步者脚后跟疼痛的常见原因。常见症状包括：

• 脚跟后部会有压痛和肿胀。

• 当在侧面按压时，会感觉到膨胀的“海绵状”。

脚跟疼痛–不容忽视！

以下不是常见原因，但是可能引起脚跟疼痛症状，因此不应忽视。

• 骨和组织肿瘤（如类骨质瘤）很少见，并且比上述损伤引起疼痛的可能性要小。如果疼痛持续存在，应寻求医疗建议。

• 膝盖或脚踝受伤后，局部复杂疼痛综合征可能会导致脚跟疼痛。

• 脊椎关节病是可能导致包括脚在内的各个身体部位疼痛的关节疾病。

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