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补阳化瘀血。 大家好，我是中医李大夫。瘀血也是临床常见的中医的病机。有些病人出现瘀血之后会出现舌体的紫暗，舌面上可以看到瘀点，严重的会有瘀斑，舌下络脉也突黑，伴随着身体一些疼痛、不适的症状。有的病人会用一些活血化瘀的药，但是有的时候效果不理想，这个时候就要注意了。 瘀血的来源是什么？病因是从哪来的？最常见的就是寒凝血瘀。中医讲寒性凝滞，特别到冬天，实际上我小的时候常跟家长去做一件事，就是外边暖气管道冻住了，暖气管道在户外的这一节就冻住了，这个地方就淤堵住了，热水就过不去了。  这时候怎么办？就得加加温，下边用点火烤一烤，里边的冰化了，会听到冰融化的声音，这个时候淤堵的地方被阳气温化了，寒凝被温化之后血瘀就解决了。同时也会用一些舒筋活血的药物。 我会发现大人会干些什么事？他一边烤火，一边用锤子一直在敲打管道，让冰融化之后容易松动，所以用活血药的目的也是让血能够打通，通过温阳活血的办法就可以治疗血瘀了。一般会用桂枝茯苓丸来治疗。  桂枝茯苓丸常常用在妇人症瘕，就是女性的一些比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。女性这样的疾病也通常是因为寒凝血瘀导致的。女同志爱美，冬天穿的比较少，这样感受寒邪之后气血凝滞，形成了瘀血症瘕，这个时候就常常用温阳活血的办法，用桂枝茯苓丸来治疗这类疾病。  还有一部分病人是湿邪比较重，湿邪聚积时间长之后形成了痰湿和血瘀互结，所以这个时候单纯的活血化瘀也不行。讲过很多跟湿有关的话题，湿为阴邪，所以祛湿的时候多少都要用到一些温阳的药，跟今天的话题是一致的。  所以这个时候，要温化痰饮或者叫温化痰湿，同时在理气活血。在桂枝茯苓丸的基础上可以再用一些比如说二陈汤。如果病人有阳虚怕冷的表现，可以加上苓桂术甘汤，这样温阳祛湿，理气活血，这样治疗这类的血瘀病效果就更好了。 如果你有相关的症状也可以发给我，我帮你辨证分析。 |
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