风、寒、湿三气聚合而成痹

张子和说∶痹症的表现，是麻木不仁，因风、寒、湿三气聚合而成。

因此《内经》说∶风气较强的属行痹。阳经受风气侵袭，因此风痹会行走，早晨剧烈而夜晚平静。世俗的人不知道，反而称之为走注疼痛、虎咬之疾。寒气较强的属痛痹。阴经受寒气侵袭，因此寒痹会痹痛，早晨平静而夜晚剧烈。世俗的人不知道，反而称之为鬼忤。湿气较强的属着痹。筋脉皮肉受湿气侵袭，因此痹症不去，肌肉瘦削成皮包骨。世俗的人不知道，反而称之为偏枯。

痹从外界进入，身体所受的病邪各有浅深，有的痛有的不痛，有的仁有的不仁，有的筋脉屈曲不能伸展，有的牵引不能收缩，寒的时候像有虫子爬行一样，热的时候会缓解，不要混淆。

皮痹不能停止，会发展成肉痹；肉痹不能停止，会发展成脉痹；脉痹不能停止，会发展成筋痹；筋痹不能停止，会发展成骨痹。久而久之，就会脱离皮、肉、脉、筋、骨的联系。如果脏腑都受病，即使有智者，也不能治好了。

但凡病痹，脉会沉涩。这种病以湿热为源，风寒为兼，三种气结合变成痹症。

李士材说∶痹病当初在体表，长久不去，就会循着与皮、肉、脉、筋、骨进入内脏。祛除在内脏之外的痹症，还比较容易，要攻下进入内脏的痹症就实在困难。

治在内脏之外的痹症，以散邪为主，治在内脏的痹症，要以养正为先。

治行痹以散风为主，同时御寒利湿也不可以忽略，大概用的是人参以及补血之剂，因为治风先治血，血通畅了，风自然就会息灭。

治痛痹以散寒为主，同时疏风燥湿也不克缺少，大概用的是人参以及补火之剂，非大辛大温之品不能释放凝寒的祸害。

治着痹者以利湿为主，同时祛风解寒也不可或缺，大概用的是人参以及补脾补气之剂，因为土强可以胜湿，而气足之后，自然就没有顽固的麻木感了。

筋痹，也就是风痹，游行无定，上下左右，随着虚邪与气血相搏斗，聚集在关节处，或红或肿，筋脉松弛，古代称之为走注，现代人叫它流火，防风汤主之，或如意通圣散、桂心散、没药散、虎骨丸、十生丹、一粒金丹、乳香应痛丸。

脉痹，也就是热痹，脏腑之间的热量相互转移，遇到外邪客居在经络，致使热量留滞不行走，因此产生癖痹，肌肉热极，唇口反裂，皮肤变色，升麻汤主之。

肌痹，也就是着痹、湿痹，留滞而不移动，出汗多，四肢软弱，皮肤不仁，精神昏塞，现代人称之为麻木，神效黄芪汤主之（蔓荆子、陈皮、人参、炙甘草、白芍药、黄芪）。

皮痹，病邪在皮毛，出现瘾疹风疮，搔之不痛，应该疏风养血。

骨痹，也就是寒痹、痛痹，痛苦切心，四肢挛急，关节浮肿，五积散主之（白芷、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴、甘草、茯苓、当归、肉桂、川芎、芍药、半夏、陈皮）。

资料来源：《古今名医汇粹》注：此文系笔者按古籍翻译整理，文中治疗之法以及药方等皆源于古籍，仅供参考学习。若有需要，务必找专业中医师诊治。