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【原文】帝曰：何以知病之所在。 岐伯曰：察九候，独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。以左手足上，去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上，蠕蠕然者，不病；其应疾，中手浑浑然者，病；中手徐徐然者，病；其应上不能至五寸，弹之不应者，死。是以脱肉身不去者，死。中部乍疏乍数者，死。其脉代而钩者，病在络脉。九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。察其府藏，以知死生之期。必先知经脉，然后知病脉，真藏脉见者胜死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。 【原文解释】黄帝道：怎样知道病的部位呢？ 岐伯说：从诊察九侯脉的异常变化，就能知病变部位。九侯之中，有一部独小，或独大，或独疾，或独迟，或独热，或独寒，或独陷下(沉伏)，均是有病的现象。以左手加于病人的左足上，距离内踝五寸处按着，以右手指在病人足内踝上弹之，医者之左手即有振动的感觉，如其振动的范围超过五寸以上，蠕蠕而动，为正常现象；如其振动急剧而大，应手快速而浑乱不清的，为病态；若振动微弱，应手迟缓，应为病态；如若振动不能上及五寸，用较大的力量弹之，仍没有反应，是为死侯。身体极度消瘦，体弱不能行动，是死亡之征。中部之脉或快或慢，无规律，为气脉败乱之兆，亦为死征。如脉代而钩，为病在络脉。九侯之脉，应相互适应，上下如一，不应该有参差。如九侯之中有一侯不一致，则病必危险。所谓不一致，就是九侯之间，脉动的不相适应。诊察病邪所在之脏腑，以知死生的时间。临症诊察，必先知道正常之脉，然后才能知道有病之脉；若见到真脉脉象，胜己的时间，便要死亡。足太阳经脉气绝，则两足不能屈伸，死亡之时，必目睛上视。 【倪师解读】这里讲的就是三部九候的脉必须要均匀，相同才是正脉。如果他的脉过小过大不均匀的话，都是有病。比如说摸人迎脉，同时又去摸他的耳朵旁边的少阳三焦的脉，速度都是相同的，这都是好现象。如果说三焦脉比较快，人迎脉比较慢，或者是人迎脉比较快，三焦脉比较慢，这些不均匀的都是逆。 所以说，独大则病，独极则病，一共有九个脉，有一个脉独大，或者一个脉跳得很快，或者是一个脉跳得很慢，这些都是病。 '以左手足上，去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上，蠕蠕然者，不病；其应疾，中手浑浑然者，病；中手徐徐然者，病；其应上不能至五寸，弹之不应者，死。’这一段很有意思，我们去看病的时候，看到这个病人躺在那里，可不可以救他，用手去抓他的脚，为什么不去摸他的脉，这是内经诊断的方式。见下图：
外踝尖上三寸是绝骨，上四寸是阳辅，上五寸是光明，用左手抓住五寸的位置，另右手去弹外踝尖，左手马上就会感应到，感应超过五寸是正常，因为这一弹是蹻脉，在五寸的位置没有反应，再向前看看四寸有没有反应，还是没反应，左手再往下移，称到三寸的位置还是没有反应，再往下移到二寸，一寸都没有反应的话，这个人就不行了。这就是诊断健康和病危的方式，弹之不应者，死。只要反应过五寸以上就没有病。 '中部乍疏乍数者，死。’如果说中部的脉一会快一会慢，中部的脉是肺经和心经还有大肠经的合谷穴脉动，时快时慢，这些都是死症。 '其脉代而钩者，病在络脉。九候之相应也，上下若一，不得相失。’。如果说中部的脉，代而钩者，也就是说中部的脉常常在变更，原来是快慢，而一下又变成钩状，这就是病在络脉。三部九候互相呼应，如果你摸三部九候的脉，也就是说你摸冲阳脉，冲阳脉是脚上的脉，一只手又摸太冲脉，实际上两个都是胃脉，摸的时候就是摸头尾，就知道胃气如何。如果是一边脉很大，一边脉没有脉，就是阳气往上走了，阴实了，里面可能是胃癌或者是什么东西，阳气没了，实就结住了。 我们查脉头脉尾，就可以知道整条气脉顺不顺，常人头尾的脉速度是一样的。一快一慢病在经脉上面。上下若一，不得相失。 '一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危’一候相失了就是生病，二候相失了，三部九候，二部脉相失，这是病甚，三候相失就是病危了。 '所谓后者，应不俱也。察其府藏，以知死生之期’所谓后者，没有反应。如果说查他的经脉，我们知道他的病在哪个地方，我们要查他的脏腑，才知道生死的期限。 '必先知经脉，然后知病脉，真藏脉见者胜死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼’这一段突然跑出来一个足太阳，其他都不讲，既然都讲了足太阳，少阳，阳明也该讲，可是没有讲，就讲了足太阳。但是，你把这一段拿出来的时候，足太阳脉气要绝的时候，足不可屈伸，因为脉气一直到脚上去。下面是脉，上面是睛明穴，眼睛往上翻。 |
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