当初我在考学的时候,爷爷和父亲一直决定不让我蹚西医这滩浑水,做一名中医,为患者治好病,简简单单地过完这一生就行了。 行医一路走来,我从来没有给股骨头坏死患者开出过药方。因为我始终记得爷爷,对我说过:那些给股骨头坏死患者乱开药方的医生,简直就是庸医,如果我们把中医的良心丧失了,那我们就是千古罪人。 但我深知仅凭我一个人的力量,还是无法挽救中医目前的处境,可是作为医者,能让股骨头坏死患者少花一分冤枉钱,少受一点冤枉罪,控制病情,就是我最大的希望了。 我也因为给患者开便宜的药物,收到了医院的处罚。但是我还是按照我自己的方法治病,简单有效是我最重要的看病原则。 就像我之前的一位患者,44岁,刚开始右腿髋关节疼痛,行走困难,三个月后,左腿也出现疼痛,步行呈现鸭子步态,肌肉有萎缩的现象,并出现了两腿抽搐的现象。 去医院检查,诊断为了“双侧股骨头坏死”,建议手术治疗。患者一方面对手术有疑虑,一方面又担心费用问题,于是想要先保守治疗试试。 刻诊:患者舌质红绛,脉弦细,心情烦躁,心悸头晕,失眠。 辨证为阴血虚少,肾阴虚,筋脉失养,血脉不利之症。治疗当以养血柔筋,缓急止痛为主。 开方:黄芪 、白芍、独活、骨碎补、鹿角胶、淫羊藿、龟板、女贞子、红花、鸡血藤 患者反馈:患者一个月之后,疼痛,抽搐的症状有所减轻,二次复诊的时候,疼痛进一步减轻。六个月的时候已经能够脱拐走路了。 医院复查x片显示:两侧股骨头血流运行通畅,恢复正常。 半年后随访,患者已经活动正常,可以自如蹲起和站立,每天走路1公里上班也没有不适。 那为什么要这么开方子呢? 中医上对于这类患者通常是以补肾虚为本,活血化瘀为标的治疗思路, 骨碎补、鹿角胶、淫羊藿、黄芪等补虚药为君药,红花、鸡血藤活血化瘀为臣药,龟板、女贞子滋阴潜阳, 白芍和独活搭配可以养血柔肝,二药合伍,相辅相成,共奏升疏养血柔肝之功,主治肝之阴血不足,阴不制阳,风阳上扰之眩晕。 我们国家是人口大国,股骨头坏死患者不计其数,一个不经意间的创伤,或者长时间服用激素性药物,亦或者因为长时间喝酒的习惯,就会出现不同程度的股骨头坏死,表现为髋关节疼痛、受限等等,严重影响正常生活。 身边经常有朋友问我:你说说你在临床待了一辈子,却不贪名,也不为利,那你为的到底是什么? |
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