地黄饮子山茱斛,麦冬菖蒲远志茯; 苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服; 暗厥风痱能治之,火归水中水生木。 地黄饮子是治疗瘖痱的主要方剂。瘖是舌不能言,痱是足废不能用。舌强不能言是由于痰浊上泛,堵塞窍道,足废不能用是因为下元虚衰,筋骨痿软无力所致和肾虚痰湿有关。 痿证在《黄帝内经》中“黄帝问曰:五脏使人痿何也?岐伯对曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿躄也,心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。肝气热,则胆泄口苦筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿,脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。” 治疗: 肺痿是肺气郁而不畅,喘鸣而气郁生热,使肺热叶焦,不能敷布气血营卫,用清燥救肺汤加减。 脉痿是因悲伤太过,心包脉络闭阻不通,阳气不能外达而鼓动于内,使络血外溢,时常尿血,用炙甘草汤加减 筋痿是由于思想虚妄的事,房劳过度,所致,以补肝肾为主,用柔肝合剂 肉痿是由于久居湿地,肌肉麻痹不仁所致,治疗用四妙散合四君子汤加减,气虚明显用补中益气汤合参苓白术散加减。 骨痿是由于肾水不足不能胜火热攻伐,则骨枯槁而髓空虚,以致两足不能支持身体发为骨痿证,用虎潜丸加减, 临床中痿证复杂多样,其主要集中在腿软,走路不稳,时间久,前期健脾胃,调气血,用薯蓣丸加减,后期补肝肾,益精血,活血化瘀通经络。以地黄饮子加减治疗。 |
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