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这个病人真是太可惜了！陈老，59岁，公安机关领导，还有一年就可以退休了，晚上参加一个单位的饭局，大家频频敬酒，他也是来者不拒，一杯一杯的都喝完了。但是到了后面一个同事敬酒的时候反胃，就没再喝了，吃了两口菜，突然就狂吐不止，旁边的人立刻都停止了聊天，看向陈老，不约而同尖叫起来，扶住他，赶紧打了120 陈先生，今年59岁了，是一名公安机关领导，还有一年就退休了，陈先生从大学毕业就来到了公安系统工作，这一干就是一辈子，所以局里的年轻人都亲切的称陈先生为陈老。 陈老为人和善，没有架子，常和下属打成一片，因此局里大事小事都愿意找陈老帮忙，陈老是出了名的热心肠。 陈老是负责刑侦工作的，经验很丰富，年轻时为了抓逃犯，经常不吃饭或是吃凉饭都是常有的事儿，久而久之，陈老的胃就开始“罢工”了，时不时的胃疼，但这些陈老并未放在心上。 晚上陈老的同事老李家的孙子满月，邀请陈老过来喝满月酒，陈老的妻子劝陈老不要去了，去了肯定会喝酒，这样胃又会不舒服的。 谁知陈老说没事儿，我到时候少喝一些，孙子满月宴多高兴的事儿，咱也去沾沾喜气的，人家请咱是看得起咱，陈老的妻子见劝不动陈老便也不再说什么。 酒桌上大家推杯换盏，喝的很是高兴，大家频频向陈老敬酒，陈老早就忘了妻子的嘱咐，来者不拒，一杯一杯的都喝完了， 新来的小吕是最后一个向陈老敬酒的，陈老端起酒杯就要干了，但是突然一阵反胃，陈老便把酒杯放下了，吃了两口菜。 谁知饭菜没有压住陈老的反胃，陈老突然狂吐不止，酒桌上的人们正在兴高采烈的聊天，并没有太在意这一突发情况，小吕眼疾手快，赶紧给陈老拿来了垃圾桶，并倒了一杯温水给陈老。 众人见状也停止了聊天，赶紧看向陈老，并且扶住了他，纷纷过来查看情况。陈老用手按着胃部，额头上渗出汗珠，老李见状赶紧拨打了120急救电话。 医院急诊室内，护士正对陈老采取急救措施，给陈老量血压及进行心电监护。病人平时有什么不舒服的吗？急诊科的吴医生一边给陈老做体格检查，一边询问家属病情。 陈老的妻子也刚刚赶到，那个，他平时没有什么大毛病，就是偶尔会有些胃病，陈老的妻子吓坏了，哆哆嗦嗦的说道。 有胃病还让病人喝这么多的酒，瞧这一身酒味儿，吴医生责怪道，赶紧给病人抽血化验血常规，然后做个碳13呼气试验，并做个无痛胃镜的检查，医生对护士下着医嘱。 检查结果出来后，碳13呼气试验为阳性，也就是有幽门螺杆菌感染。胃镜显示黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小。 医生又取了胃部组织进行病理检查，病理结果显示胃腺体萎缩、伴肠上皮化生，病人得的是慢性萎缩性胃炎，吴医生对陈老的妻子说道。 那这是喝酒引起来的吗？陈老的妻子问道。 萎缩性胃炎最主要的病因幽门螺杆菌感染，其他危险因素包括自身免疫性损伤、疾病因素、放射因素、饮食因素、精神因素及遗传因素等。 刚才我们做了碳13呼气实验，是阳性也就是有幽门螺杆菌感染，这是慢性萎缩性胃炎的主要发病因素，加上平时不注意饮食， 比如食用过冷、过热、辛辣刺激食物，长期食用腌制、烤制食物，吸烟、酗酒等，都有可能诱发慢性萎缩性胃炎的发生。 您爱人今天空腹喝了很多酒，酒精刺激胃肠黏膜，所以才会出现呕吐腹痛等症状。 那我爱人现在要怎么治疗呢？陈老的妻子焦急的问道。 首先我们需要服用“四联”药物根除幽门螺杆菌，改善胃黏膜炎症，延缓病情发展，常用药物有奥美拉唑、复方铝酸铋、阿莫西林、甲硝唑等药物。 同时服用一些抑制胃酸分泌的及保护胃黏膜的药物。 那我们平时要注意些什么呢？陈老的妻子又问道。 胃病三分治七分养，平时戒烟戒酒，健康饮食，少食多餐，避免暴饮暴食，避免辛辣等刺激性食物的摄入，避免忧郁情绪，学会自我疏导，释放压力，建议定期体检，尤其进行胃镜筛查。 陈老在医院治疗了一段时间，症状缓解后，出院回家，回去后把酒戒掉了，每天注意饮食调理，胃病逐渐康复中。 参考文献： ［1］王恒, 周庆华, 蒋德涛, 等. 中青年慢性萎缩性胃炎的危险因素分析. 中国医药指南, 2020, 18(24): 33-37y 本文内容为同业投稿的真实案例，现与大家进行分享交流。  |
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