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小孩身体发育不成熟，抵抗力和免疫力偏弱，容易生病。很多父母常常病急乱投医，没有弄清楚病情，就给孩子喂药，结果适得其反。小儿的机体发育不成熟，难以承受一些药物的副作用。因此，治疗时一定要谨慎，要坚持辨证用药、对症下药。  一起学习14种情况下，家长给孩子如何辩症使用儿科中成药。 关键词：七星茶，清火宝，金银花露；玉屏风口服液，四君子汤、黄芪精口服液；小儿咽扁冲剂，小儿肺热咳喘口服液；小儿感冒颗粒，小儿清咽冲剂、双黄连口服液、小儿清热灵；小儿清感灵片，感冒清热颗粒、小儿感冒散、小儿至宝丸；香苏正胃丸，藿香正气软胶囊、金衣祛暑丸；午时茶，小儿清感灵片+保和丸，小儿清感灵片+保和大黄丸；小柴胡冲剂，柴胡人参汤、八珍汤、保和丸、六君子汤、人参理中丸、七味白术散。（上） 1.◎孩子易上火，喝七星茶可清热
小孩子身上的阳气很重，平时很容易出现阳气过盛的情况，从而打破阴阳平衡，引起食欲不振、口臭、大便干结、脸上出现红点的症状。这是典型的胃火旺盛的表现。此外，小孩子很容易哭闹、发脾气。这就是肝火和心火旺盛的表现。 在治疗小儿上火的时候，家长不妨使用七星茶。 所谓七星茶，是指用山楂、稻芽、薏苡仁、淡竹叶、蝉蜕、钩藤和甘草这7味中草药泡制而成的凉茶。 方解：方中的山楂具有开胃消食、活血行气的功效；稻芽健脾消食；薏苡仁健脾祛湿利尿；淡竹叶清热除烦利尿，可以降解心火；蝉蜕祛风散热，解除惊风抽搐；钩藤清热平肝，熄风定惊；甘草则用来调和诸药。诸药合用，可以有效祛除心、肝、胃肠之火，对小儿食欲不振、消化不良、夜惊夜啼、二便不畅等上火症状有显著的疗效。 七星茶口味甘甜，非常适合小儿饮用。 此外，很多家长担心七星茶是凉茶，喝多了会伤害小儿的脾胃，影响成长发育。其实，家长大可不必担心，因为七星茶中并非全部都是清热降火的寒凉药物，而且方中有很多药物是非常好的补药，对孩子的成长很有帮助。 除了七星茶之外，也可服用清火宝：清火宝对于胃肠积食和积热，引起的大便干结，尿黄尿少，腹胀吐奶，烦躁哭闹等上火症状，有很好的疗效。 当然，相比而言，清火宝更加注重清除小儿体内的肠胃之火，对小儿消化不良、积食、口臭等症状尤为有效。 金银花露也是好用的去火药。不过它更加注重清热解毒，对于小儿体内的热毒有很好的治疗效果。当孩子出现发疹、身热、发斑、咽喉肿痛、热毒疮痈等症状时，可以饮用金银花露。  2.◎孩子容易感冒、总反复是体虚，玉屏风口服液可益气固表 典型症状：盗汗、自汗、流鼻涕、打喷嚏、鼻炎。 代表中成药：玉屏风口服液。 主要功效：益气固表。 同类中成药：四君子汤、黄芪精口服液。 很多孩子经常三天两头就感冒，而且每次感冒好了不久，又会发作，如此反反复复。中医认为，孩子反复感冒，很可能是体虚引起的。 反复感冒的孩子，通常都喜欢出虚汗，尤其是晚上睡觉的时候，更是容易盗汗自汗。而且出汗后，孩子的身体会更加虚弱，连饭也吃不下。此外，还有一些孩子患有鼻炎和过敏性鼻炎，经常流鼻涕、打喷嚏。 以上症状可选择玉屏风颗粒（口服液），该药是由黄芪、防风、白术组成的。 方解：其中黄芪补脾气、补肺气，而肺气充足，人体抵抗风邪的能力就更强；白术健脾养胃，补充脾胃之气，使人体正气充足，从而有效阻挡邪气入侵；防风祛风止痛，是治疗感冒的常用中药。以上这3味草药合用，既能补自身，还能防外邪入侵。
治疗反复感冒，有时要针对不同的病症适当改变。比如， ①在治疗小儿盗汗自汗的体虚症状时，可以单独服用玉屏风口服液。 ②如果症状很严重，最好用玉屏风口服液+龙牡壮骨颗粒 服用。 龙牡壮骨颗粒中的龙骨和牡蛎可收涩敛汗、强筋壮骨；黄芪、五味子补气收敛；白术、鸡内金等药物健脾消食。两味药合用，可更好地缓解盗汗自汗。 ③如果是体虚引起的鼻炎，在服用玉屏风口服液+贴天灸。所谓贴天灸，就是指在每年的三伏天和三九天，将细辛、白芥子等调制而成的中药膏贴在孩子的穴位上。 比如，贴在鼻翼旁开1厘米皱纹中的迎香穴上，可以治疗鼻炎；贴在肚脐眼的神阙穴上，可以补充身体元气；贴在位于第二胸椎棘突，左右旁开2指的风门穴上，可以治疗咳嗽与哮喘的症状。 ④如果孩子出现体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肢体浮肿、面色萎黄等症状，就可以服用四君子丸（汤）治疗。该药由党参、白术、茯苓、炙甘草4味中药组成，具有补充身体元气的功效，能够提升脾胃之气，增强机体抵抗外邪的能力。
 3.◎孩子嗓子发炎、口舌生疮是肺有实热，服小儿咽扁冲剂清热利咽
肺实热患者的痰液是黄色，而肺虚热的宝宝痰液是白色。另外，肺实热的宝宝经常伴有咳嗽症状。一般来说，秋季到来时，很多孩子会出现嗓子发炎、口舌生疮、咽干喉痛、吐痰黄稠等症状，这就是肺部有实热的表现。治疗肺实热，家长可以选择小儿咽扁冲剂。
方解：方中的金银花、金果榄、人工牛黄、冰片疏风清热解毒凉血；桔梗、麦冬润肺化痰止咳；玄参清热养阴，凉血化瘀；射干利咽止痛，用来协助主药解毒利咽。诸药合用，具有清热利咽，解表止痛的功效。
1～2岁一次4克，一日2次； 3～5岁一次4克，一日3次； 6～14岁一次8克，一日2～3次。 注意：急性喉炎不能服用该药；如果患儿出现发热恶寒、鼻流清涕、咳嗽痰白等症状，就是风寒袭肺，此时不能用该药；脾虚容易腹泻的患儿、过敏体质的患儿也要谨慎用药，最好遵从医嘱；糖尿病的患儿则不能使用该药。 小儿肺热咳喘口服液对于肺实热的治疗也很有效。小儿肺热咳喘口服液，具有抑菌、清热、镇咳、平喘和祛痰的作用，对于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄，或兼喘息、口干而渴等症，均有很好的疗效。 通常清肺热的中药都含有大寒的石膏等成分，容易损伤脾胃。因此很多清热解毒的药物不适合孩子长期服用。而小儿肺热咳喘口服液就不存在这问题，不仅清热解毒、宣肺化痰、止咳平喘，还能平衡阴阳、扶正祛邪，因此，也是家庭常备的治疗肺热的药物。  4.◎孩子受了风热，引起发热、咳嗽痰多且黏稠，用小儿感冒颗粒清热解表 典型症状：发热、咽红肿痛、鼻塞、痰黄黏稠。 代表中成药：小儿感冒颗粒。 主要功效：清热解表。 同类中成药：小儿清咽冲剂、双黄连口服液、小儿清热灵。 春夏季节，孩子感冒症状，发热、咳嗽痰多、痰黄黏稠、鼻塞、流鼻涕，鼻涕浑浊、咽喉肿痛、喜欢喝凉水。这是风热感冒的表现，可选小儿感冒颗粒。 小儿感冒颗粒堪称治疗风热感冒的必备药品。它主要由广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷、石膏组成，通常还会加入蔗糖、糊精作为辅料。 方解：在药方中，广藿香和薄荷芳香辛散，具有发散风热、祛除暑湿的功效；菊花、连翘、大青叶、板蓝根具有清热解毒的功效；地黄、地骨皮、白薇则有清热养阴的作用；石膏的退热功效很显著。 该药对于小儿风热感冒、咽炎、扁桃体炎都很有疗效。 服药要按年龄大小分配剂量，用开水送服。 1岁以内一次6克， 1～3岁一次6～12克， 4～7岁一次12～18克， 8～12岁一次24克，一日2次。 注意：脾虚腹泻的最好别用该药，或遵医嘱；过敏体质的禁用该药；患儿发热体温超过38.5℃，应立即去医院就诊，以免耽误治疗。
清热解毒的双黄连口服液。该药主要用于风热感冒发热，咳嗽，咽痛。 如果孩子出现咳嗽音哑、咽喉肿痛的症状，可以服用小儿清咽冲剂。 如果患儿出现感冒发热、咽喉肿痛、咳嗽气喘的症状，可以服用小儿清热灵。 注意：在服用这些中成药的时候，应遵医嘱用药。  5.◎孩子受了风寒，引起发热、怕冷、咳稀薄痰时，用小儿清感灵片清热透表
治疗小儿感冒，家长常常会感到疑惑，为什么给孩子服用了感冒药，症状一直不能消退，有时还会加重病情？ 根本原因在于没有分清感冒病因。
风热感冒：患儿鼻涕是浑浊的，痰液和舌苔发黄，喜欢喝冷水，常常伴随咽喉肿痛。
方解：方中的羌活发散风寒，祛风止痛；荆芥穗解表散风；防风祛风解表，胜湿止痛，三者为君药。 苍术祛风胜湿，发表散寒；白芷祛风散寒，通窍止痛；葛根解肌退热，升津止渴；川芎行气活血，散寒止痛，这些药为臣药。 杏仁降肺利气，止咳化痰；生地黄、黄芩清解郁热；牛黄清热熄风，以防寒邪化热生风，它们是佐药。 甘草调和诸药，为使药。 诸药合用，对于风寒感冒引起的诸多病症都有很好的疗效。 患儿注意用量：周岁以内儿童每次1片，1～3岁儿童每次2片，4～6岁儿童每次3片，7～9岁儿童每次4片，10～12岁儿童每次5片，每日2次，以温开水送服即可。
如果患儿出现发热口渴、头痛、肌表无汗的症状，可以服用小儿感冒散。 如果患儿出现头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干的症状，可以选择感冒清热颗粒。 此外，家长也可以给患儿服用小儿至宝丸，它也是治疗风寒感冒的良药。  6.◎孩子受了暑湿，引起头痛发热、呕吐泄泻时，用香苏正胃丸可解表和中
代表中成药：香苏正胃丸。
方解：方中的广藿香、香薷祛暑化湿，解毒散寒，辟秽和中，为君药。 紫苏叶外散风寒，芳化湿浊；姜厚朴、枳壳行气除满，化湿和胃；陈皮、砂仁理气化滞和胃，降逆止呕，这几味药是臣药。 白扁豆、茯苓健脾运湿，和中止泻，渗湿清暑；山楂、六神曲、麦芽健脾消食；滑石清心解暑热，渗湿利尿；朱砂重镇安神，它们是佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，具有解表和中，消食行滞的功效。
此外，本药方含有朱砂，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
藿香正气软胶囊： 该药由苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏及甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油制成，具有解痉、镇痛、止吐、抑菌的功效，能增加胃肠道的吸收功能。 主要用于感冒、急性胃肠炎、急慢性结肠炎而见头痛头重、胸闷、腹胀、恶心呕吐、胃口差、泄泻等症状的患者。 金衣祛暑丸：如果孩子出现暑湿引起的风寒感冒，可以服用金衣祛暑丸。该药方由藿香、香薷、紫苏叶、木瓜、茯苓、丁香、檀香、甘草组成。 方解：其中藿香、香薷、紫苏叶发散风寒，芳香化湿，为君药；木瓜、茯苓除内伤湿滞，为臣药；丁香、檀香温中行气醒脾，为佐药；甘草调和诸味，为使药。诸药合用，具有祛暑化湿、解表散寒的功效。 家长在治疗暑湿证时，一定要分清暑湿和暑温，暑温是由单纯暑热病邪所致，患者表现出壮热、多汗、口渴等证；而暑湿是暑兼湿邪所致，患者以身热、头痛身重、呕吐腹泻等证候为主，家长治疗之前，一定要分清，以免用错药。  7.◎孩子得了风寒感冒，还脘腹胀满、不想吃饭，午时茶可解表和中 典型症状：发热、怕冷、咳嗽痰稀、头痛口渴、身体乏力、食欲不振、脘腹胀满。 代表中成药：午时茶。 主要功效：解表和中。 同类中成药：小儿清感灵片+保和丸，小儿清感灵片+保和大黄丸。 很多孩子会出现发热、怕冷、咳嗽痰稀、头痛口渴、身体乏力、流清鼻涕的症状，这是风寒感冒的病症表现。家长于是会选择小儿清感灵片、小儿感冒散、感冒清热颗粒等中成药进行治疗。可是，如果患儿此时伴有脘腹胀满、食欲不振、呕吐腹泻等症状，那么，这些风寒感冒药就不适合服用了，而应该在疏风解表的基础上健脾祛湿、消食导滞。此时，可以选择服用午时茶。 午时茶是由苍术、陈皮、柴胡、连翘、厚朴、白芷、枳实、广藿香、山楂、羌活、防风、六神曲、甘草、桔梗、麦芽、苏叶等制成的颗粒剂。 方解：在药方中，防风、广藿香、羌活、白芷、柴胡、苏叶等发表散寒；六神曲、麦芽、山楂、陈皮、枳实等理气健脾，消食化积；厚朴、苍术化湿和中健脾；柴胡、桔梗宣肺化痰止咳；甘草调和诸药。 诸药合用，具有祛风解表，化湿和中的功效。 该药方，有茶叶香气，味甘、苦。主要用于外感风寒，头痛咳嗽，全身酸痛，内伤饮食，呕恶腹泻，晕船晕车，水土不服等症的治疗。午时茶颗粒给孩子吃很方便，用开水冲服，一次1袋，一日1～2次。 注意：午时茶针对的是风寒外感初起并挟食滞影响脾胃功能所致的上述症状。风热感冒引起的咽喉红肿、舌苔黄腻、小便赤黄者禁用。 事实上，风寒感冒并伴随脘腹胀满、消化不良、食欲不振的症状，这是感冒夹滞的体现。而感冒夹滞的形成有两种： 一种是先食滞后外感，小儿暴饮暴食引发积食，伤害了脾气，造成肺气不足，引发感冒。 另一种是先外感后食滞，即小儿先患外感，肺卫受到邪气侵犯，影响脾胃功能，导致乳食不化，积滞内生。 无论是哪一种情形，都可服用风寒感冒药+消食药。 如果积食症状较轻，可以服用健胃消食片和保和丸。 如果积食比较严重，则可以选择保和大黄丸。  8.◎孩子感冒发热，往来寒热，您就用小柴胡冲剂
在治疗少阳证的时候，中医向来就有良方，最常见的就是小柴胡冲剂。该药由柴胡、党参、大枣、半夏、甘草、黄芩、生姜组成，辅料为蔗糖。 方解：其中柴胡味苦微寒，升阳达表，为君药。黄芩苦寒，养阴退热，为臣药。半夏辛温，健脾和胃，散逆气而止呕；党参、甘草，补正气而和中，使邪不得复传入里，为佐药。生姜、大枣性味辛甘，以和营卫，为使药。诸药合用，具有解表散热，疏肝和胃的功效。 患儿可用开水冲服，一次10～20克，一日3次。 注意：患儿如果患有心脏病、肝病、肾病等一些严重的慢性病，用药时需要遵医嘱。此外，过敏体质者禁用。 柴胡人参汤：如果小儿出现口干多饮、舌尖生疮、小便黄、大便稍干、寒热往来的症状，就是脾热生风的表现。此时，应该服用柴胡人参汤。 八珍汤：如果小儿仅仅只有寒热症状，而且长久不愈，就是阴虚生热，阳虚生寒的表现，可服用八珍汤。 保和丸：如果小儿出现食积，伴随着寒热往复，可用保和丸。 六君子汤：如果寒热反复的同时，伴随着呕吐泄泻，就用六君子汤。 人参理中丸：如果小儿手脚冰凉，喜欢喝热的东西，可服用人参理中丸。 七味白术散：如果小儿口渴烦躁，可以服用七味白术散。 未完待续...  本文为读书笔记摘抄，内容仅供养生参考，有病请到正规医院就医。 |
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