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伤寒蓄水证，是指太阳表邪不解，邪入膀胱之府，致膀胱气化失司，水饮停聚蓄积的病情。 《伤寒论》：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者与五苓散主之”， “发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之”。 病发主要由于邪热入里，与水相搏，水热互结，停蓄于下焦而成。 治宜散邪通阳，化气利水。
目录 一、伤寒初得，狂症 二、伤寒数日，小便不利 三、伤寒小便不通，心神烦躁 四、伤寒，小便不通 五、伤寒下焦有热，小便不利 六、伤寒热甚，小便不利 七、伤寒寒结膀胱
一、伤寒初得，狂症 1.桂苓饮子 来源：《鲁府禁方》卷一。 主治：伤寒初得，邪热结于膀胱之如狂症，无大热，狂言、烦躁不安，精采不与人相当。 组成：桂枝，猪苓，知母，泽泻，黄柏，甘草梢，滑石。 《寿世保元》本方用猪苓二钱，泽泻二钱，桂枝八分，甘草八分，黄柏一钱五分，知母一钱五分，滑石三钱；并有白术一钱五分，山栀三钱。 用法：加生姜三片、灯心二十四茎，水煎，温服。
2.桂苓饮 来源：《伤寒六书》卷三。 主治：伤寒初病，无热谵语，烦躁不安，精采不与人相当，此因热结膀胱，名曰如狂。 组成：猪苓，泽泻，桂枝，甘草，白术，知母，黄柏，山栀，蕨叶。 用法：水二钟，加生姜三片，煎至一钟，再加滑石末一钱，煎三沸，温服。取微汗为效。 宜忌：忌下。
二、伤寒数日，小便不利 1.瞿麦汤 来源：《伤寒微旨论》卷下。 主治：伤寒病人二三日以后至未大汗以前，若小便黄色者。 组成：瞿麦，萹蓄，猪苓，黄芩，茯苓各一两，木通半两，滑石三两，甘草三钱，通草一钱。 用法：上为末。每服三钱，水一盏，同煎至八分，去滓，放温凉，时时服。 加减： 若觉渴或发热，加栝楼根一两； 若小便赤色，加黄芩半两； 若小便少，加车前子三分： 若小便涩如淋，茎中痛者，加石韦半两，冬葵子三分，续随子半两； 若脐下悸动，加茯苓、桂枝各半两，并依前法服。
2.猪苓汤 来源：《太平圣惠方》卷九。 主治：伤寒六日，发热烦闷，渴欲饮水，得水而吐，其脉浮数，小便不利。 组成：猪苓三分(去黑皮)，白术三分，泽泻一两，桂心半两，赤茯苓三分，丁香三分，甘草三分(炙微赤，锉)，厚朴一两半(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)。 用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至五分，去滓温服，不拘时候。
三、伤寒小便不通，心神烦躁 1.赤茯苓散 来源：《太平圣惠方》卷十三。 主治：伤寒小便不通，脐腹妨闷，心神烦躁。 组成：赤茯苓，赤芍药，木通(锉)，黄芩，川芒消，瞿麦各一两。 用法：上为粗散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时候。以得利为度。 2.茯苓汤 来源：《圣济总录》卷二十五。 主治：伤寒，心下痞满，小便不利；疟病发热身黄，小便不利。 组成：茯苓(去黑皮)，白芍药，瞿麦穗各一两，白术半两。 用法：上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，入葱白五寸，加生姜一分(拍碎)，同煎至七分，去滓，食前温服。
3.木通汤 来源：《普济方》卷一四三。 主治：伤寒小腹满，小便不利，心下痛引胁者。 组成：木通，木猪苓各二两，瞿麦，滑石，甘草(炙)，芍药各一两。 用法：以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。
四、伤寒，小便不通 1.瞿麦散 来源：《太平圣惠方》卷十三。 主治：伤寒，小便不通，尿血涩痛。 组成：瞿麦三分，车前根三分，木通一两(锉)，栀子仁一两，川大黄一两(锉碎，微炒)，黄芩一两，川升麻一两，牵牛子三分(微炒)，滑石半两，川朴消一两，甘草半两(炙微赤，锉)。 用法：上为散。每服五钱，以水一中盏，加葱白二茎，灯心半束，煎至六分，去滓温服，不拘时候，以通利为度。
2.五苓散 来源：《伤寒金镜录》。 主治：伤寒小便涩者。 组成：茯苓，猪苓，白术各一两五钱，桂五钱，泽泻二两五钱，木通，滑石，甘草(炙)各一两。 用法：上为末。每服五钱，入姜汁并蜜各少许，白滚汤调服。
3.桑根白皮散 来源：《太平圣惠方》卷十三。 主治：伤寒，小便赤涩不通。 组成：桑根白皮一两(锉)，陈橘皮三分(汤浸，去白瓤，焙)，葵子一两，滑石二两半，川芒消二两，黄芩一两，甘草一两(炙微赤，锉)。 用法：上为粗散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。以通利为度。
4.石燕散 来源：方出《太平圣惠方》卷十三，名见《小儿卫生总微论方》卷七。 主治：伤寒小腹胀满，小便不通。 组成：石燕。 用法：上为细散。每服半钱，以葱白汤调下，不拘时候频服。以得通为度。
5.滑石散 来源：《太平圣惠方》卷十三。 主治：伤寒小便不通。 组成：滑石一(二)两，甜葶苈一两(隔纸炒令紫色)。 用法：上为细末。每服二钱，以温水调下，不拘时候频服，以通为度。
6.滑石汤 来源：《圣济总录》卷二十六。 主治：伤寒时行，少腹胀满，小便不通。 组成：滑石二两，葶苈子(微炒)，防己各一两，木香半两。 用法：上为粗末。每服三钱匕，用水一盏，煎至三分，去滓，空心温服，日晚再服。
7.葵子汤 来源：《圣济总录》卷二十六。 主治：伤寒，小便赤涩不通。 组成：冬葵子，滑石各二两，朴消，赤茯苓(去黑皮)，木通(锉)各一两，茅根(锉)，石韦(去毛)各一两半。 用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，食前温服。
六、伤寒下焦有热，小便不利 1.导赤散 来源：《伤寒六书》卷三。 功用：利小便。 主治：伤寒小水不利，小腹满；或下焦蓄热，或引饮过多，或小水短赤而渴，或得病时无热，谵语烦躁不安，精采不与人相当，脉沉数者。 组成：茯苓，猪苓，泽泻，桂枝，白术，甘草，滑石，山栀。 《寿世保元》本方用茯苓三钱、猪苓二钱、泽泻二钱、桂枝八分、白术一钱五分、甘草八分、滑石三钱、山栀三钱。 用法：水二钟，生姜一片，灯心二十茎，入盐二字调服。 加减： 中湿身目黄者，加茵陈； 水结胸证，加木通、灯心。 宜忌：汗后亡津液与阳明汗多者不宜服。
2.车前子汤 来源：《圣济总录》卷二十六。 主治：伤寒小便不通，腹胀；热淋。 组成：车前子三两。 用法：上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。
3.桑白皮汤 来源：《圣济总录》卷二十六。 |
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