在门诊工作中,经常会遇到焦虑、抑郁、恍惚、抑郁、严重失眠的患者。长期与这样的病人接触,你真的会觉得他们有精神问题。其实这真的不是精神问题,只是中医所说的“脏躁”。 顾名思义,“躁动”是不安的,“脏躁”是“内脏躁动”,喜伤心,悲伤肺,怒伤肝,思伤脾,心肺气虚,悲喜不能自制,人就会出现情绪异常。 这样的人要么目光呆滞,神情恍惚,要么高度焦虑,抑郁。“脏躁”这个词我们虽然很陌生,但其实这就是西医所说的早期焦虑和抑郁。 【患者病情】 之前接诊过一位40岁左右的女士,患有早期焦虑症。西医医生让她服用抗焦虑药物近一年。现在已经对这些药物产生了依赖性和耐药性。她很清楚这样吃下去会发生什么。 在单位里她凡事追求完美,她的要强和近乎刻薄,最终导致婚姻失败,周围同事都不理解。目前失业在家,带着一个3岁的孩子。 从她的外表也不难看出病情,本该很讲究的她,穿着随便的近乎邋遢。告诉我病情的时候,虽然尽量克制自己的情绪,但每个话题还是要重复十几遍 【辨证医治】 疾病折腾了她快一年,身体虚弱是不可避免的。 所以她的脉搏很细,大便干燥,口苦,舌尖红。谁看都知道是体内有火,更不用说虚火了。身体虚弱的人能用泻火药吗?当然不是。你用得越多,你的身体就越虚弱。 看看她的舌头。它是淡白色的,没有血色,整个舌头仍然很瘦。它似乎是体内的火,它把舌头烤得又瘦又干。没有血色表示气血不足,舌瘦表示体液流失。 总结到最后,这位患者虚为主,先补虚为主,泻火绝对不可取,因为泻火的苦寒药更伤津液、气血。 【处方】于是就给她用张仲景专治妇女脏躁的甘麦大枣汤,主要有甘草、小麦、大枣 【方解】这三味药看着是挺普通的,但是,合在一起之后,就有了针对各种症状的疗效。 1.小麦性平味甘,入心经,具有养心安神,消烦利尿止汗的功效,在这个方子里面,用量最多,它是君药。 2.甘草补脾益气,调和诸药。可以泻心火和胃火,在这个方子里面,它是臣药。 3.大枣补脾和胃,益气生津,调和营卫,润补脏腑。它对调理更年期综合征有较好的效果。 在参研古人的病案中有这样一段话:“用小麦养肝气止躁,甘草、大枣之甘,以缓气之苦急,躁止急缓,则脏安而悲苦愈。”小麦养肝气专治脾气暴躁;甘草的药性是和中缓急,让五脏安顿下来;大枣补心气,补气血,还可以宁心安神,这个方子像是五脏的安抚剂,早期精神分裂症患者的寄托方。 【后记】 大概也就两三个月的时间,她发来消息说自己失眠焦虑的症状缓解得差不多了,准备回原单位工作了。 当然中医讲究一人一方,每个人的症状不一样,需要根据个人情况进行辨证加减。 温馨提醒 |
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