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中医药方剂的科普做得多了，很多人后台咨询时会直接就要方子里每味药是多少多少量，大多我多问一句症状便会气急败坏。  这样心难沉，气难静，老想一下子找到个方子就能把自己多年的病治好了，想想就知道不可能。 中医治病，看似是方子在治病，其实是人在治病，两个人同样的病症用同样的方子，为什么偏偏你是没效的那一个？因为中医辨证涉及到体质，病史，环境，用药史等等，没有两个一模一样的人，中医药方剂也是如此，药味、剂量稍做加减就是千变万化。 有的人情绪病就是要重用柴胡，但有的人情绪病就是不用柴胡用黄芩，同样是受了风寒，有的人生姜用到30克就可以，而有的人需要用到100克。  我们做中医大夫的，最难得的不是教给大家所有的通方，而是教会对应的患者，你适合用什么方剂，你该怎么用这个方剂。  接下来要分享的这味中药，和嗓子有关，湿痰、寒痰、风痰、咳喘痰都能化，还是保嗓圣药。 如果你有以上这些嗓子上的问题，或者经常感觉到嗓子异物感、咳不出咽不下、清嗓子，那你肯定听说过，它就是——半夏。  半夏，归脾、胃、肺经，具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的效果。 耳鼻咽喉科的常备药上一定有它的身影，更是经常出现在耳鼻喉大夫给嗓子不舒服的患者开的药方上，同时，它也是化痰“圣”药。 半夏这个名字，乍一听温婉雅致，似一个受不得风吹雨打的娇滴滴的小姑娘，但它的生长环境却大多分布在山坡、溪边阴湿的草丛中或林下，虽是恶劣环境，但仍坚韧不拔，化解一切困难而茁壮生长。  它的功效确实也和【化】有关，不管是湿痰寒痰风痰还是咳喘痰，都能一力化之。 古人对中药的命名可真是精妙，谁能想到，这么一个雅致的名字下，竟然有这么意想不到的效用。 当然，半夏除了有化痰的功效，它还经常被用于调理各种嗓子里的问题，慢性咽炎、梅核气等。 先分享个调理寒气瘀结型慢性咽炎的方子，叫半夏散，组成有半夏、桂枝、甘草。 半夏散主治寒气相结于咽部，以咽痛，局部红肿不明显为特点，治疗以通阳化痰，散寒开结为主。 可以服用散剂，也可以水煎服，用水煎服时，用量需减半。  目前慢性咽炎的治疗，大多是以寒凉清咽为主，甚至用来缓解的含片也大多是以清凉类为主，临床上，很多患者服用大量清热解毒的药物后不但无效，反而日感痰多，甚至是喉咙憋胀，愈发严重。 这是因为大多数的慢性咽炎与气虚和痰湿有关，痰湿化不开堵在喉咙，就会出现咽炎的典型症状异物感，大量的寒凉药物摄入反而会加重气虚，痰湿也就越堵越多。 方子是怎么配伍起来的呢？方中以半夏为主药，我们前面已经说到，半夏对化痰有神奇的效果，桂枝通阳化气，甘草补脾益气，祛痰止咳，还能调和诸药。 诸药君臣佐使，互为搭配，有补脾益气，化痰散结的效果。这个方子不仅可以用于缓解慢性咽炎的症状，还可以调理脾胃，补益正气。
上个月接诊的一个阿姨，62岁，慢性咽炎好多年，嗓子总感觉有异物卡着，不敢吃任何刺激性的东西，断断续续咳嗽，一上火就咽痛，因为长期吃消炎下火等寒凉类的药物，胃也不好。 在半夏散的基础上结合她的情况辨证加减，配了五天的药，复诊时异物感有所缓解，不咳嗽了。流感高发期，老人家下喉镜也不太方便，就没有再让做检查，又开了三天的药回家吃，前几天又给我发消息说，嗓子这一个月都感觉舒服极了。 半夏的功用不仅于此，再给大家分享一个半夏厚朴汤，主药只有两味药。 顾名思义，半夏，厚朴为主药，还有茯苓，生姜，苏叶，半夏厚朴汤出自《金匮要略》，半夏善治咽喉之痛，厚朴下气除满，茯苓、生姜利水化饮，苏叶与生姜兼具解表之能，用芳香气味较浓的苏叶引诸药入经，共奏行气散结、降逆化痰之功。  半夏厚朴汤主治痰气阻结于咽喉，以咽中有物，吞之不下，吐之不出为特点，治疗以顺气化痰利咽为主。 临床上常见的梅核气、慢性咽炎、咽喉疼痛咳嗽、急慢性支气管炎表现为喉咙不适者、胃下垂，胃炎，食道反流等胸-食管-咽喉的不舒服，均可以在辨证的基础上合用半夏厚朴汤进行治疗。 说到这里，我想起来门诊上一个梅核气的患者，王女士，39岁，上半年来找我就诊，常年从事电话销售工作，来时咽喉不利，吞之不下，吐之不出，耳部也有异物感，胸闷，胃脘部胀闷，伴有嗳气，做喉镜后看到淋巴滤泡变大变多，声带肥厚，在半夏厚朴汤的基础上进行辨证加减用药，服用一周后症状就大好。  除了半夏厚朴汤、半夏散以外，还有甘草汤、桔梗汤、苦酒汤等都是治疗咽部疾病的经典方剂，但是适合你症状的才是有效的。 比如甘草汤主治邪热侵袭，结于咽部，以咽部红肿热痛为特点，治疗以清热利咽解毒为主；桔梗汤主治痰热上攻咽痛，以咽喉不利，伴见红肿热痛为持点，治当清热利咽；比如苦酒汤主治痰火相结之咽痛，以咽中烂，语言不出为特点，治疗以清热涤痰，通窍利咽为主。 如果你自己不会辨证，请一定在专业人士指导下定量使用。 中药方剂有没有用，关键看用药有没有对证，如果符合患者体质和疾病的，再小的方剂也能大大解决病痛。 我是中医耳鼻喉李瑞成主任，专攻耳鼻喉问题近20年，如果你或者孩子有咳嗽，痰多，咽炎，过敏性鼻炎，腺样体肥大，支气管哮喘等呼吸道问题，需要指导用药或者文章中药方需要指导用量，可以免费咨询。 点点“在看”痰没了嗓子通畅了～ |
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