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原创
潘毅工作室
潘毅讲堂
2023-12-13 12:00
本 期 导 读 近期，呼吸道感染性疾病处于一个高发时期。以流感为主，还有新冠病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体等，呈现多种呼吸道病原体叠加的现象。  什么是辨证论治？ 从中医的角度来讲，上呼吸道感染类疾病（不管是流感、支原体肺炎、新冠疾病、鼻病毒等等），只要患者出现的证（反应状态）相似，比如都是风寒犯肺证，那么都可以用同样的治法。这个就叫做异病同证，因为证相同，所以可以异病同治。 什么是证？可以理解为：表现为一组症状、体征的个体对致病动因作出反应所处状态 。比如出现恶寒重、发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞清涕，咳嗽白痰，头身舌苔白，脉浮紧，就是风寒犯肺证。 还有种情况，虽然得的是同一种病，比如说甲流，但是每个患者表现出的证不一样，有些人表现出风寒犯肺证，有些人是外寒里热证，还有些人是肺实热证，等等，虽然同样是感染甲流，但因为表现出的证不一样，所以要区别对待，这个就叫做同病异治。  混合感染下， 我们可以如何防范？ 对内的话，日常要保持饮食规律，不暴饮暴食、不吃辛辣刺激的食物，不给身体增加负担，可以适量增加高蛋白的摄入，还要保持作息规律。 另外，可以打打八段锦、太极拳来增强体质，听听轻松愉快的音乐来放松心情。 对外，我们就要注意尽量避开邪气。譬如说少聚集！外出戴好口罩、不去高风险、人多的地方，出门回家正确洗手等等。 最好能了解一下中医的体质分类及相关调理方式，毕竟，调理好体质才是养正气、防邪气的究竟方法。  混合感染下， 如何选择中成药？ 那如果中招了，居家旅行可以如何选择方便使用的中成药呢？在大的分类上，中医一般先粗分是偏寒还是偏热，然后进一步细分有没有兼夹，再来对证治疗。 本篇主要介绍呼吸道感染类疾病偏寒证的4款常用中成药。 1、荆防颗粒 功用：发汗解表， 散风祛湿。 主治：风寒(湿)感冒、寒湿痹证。 组成：荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、甘草。 如果出现恶寒无汗，头痛身痛，鼻塞清涕，咳嗽白痰，头身困重，舌苔白腻，或关节疼痛，遇阴雨天加剧的情况下，便可以考虑选择荆防颗粒。 方解 君：荆芥、防风、羌活、独活——可以祛风散寒解表、除湿止痛； 臣：川芎、柴胡——行血祛风、解表邪止头痛； 佐：桔梗——宣开肺气，枳壳——利气行痰，两药一升一降，宽胸利气。前胡——疏风祛痰，与柴胡配伍，一降一升，升清降浊，使气机复常。茯苓、甘草渗湿健脾化痰。 使：甘草——调和诸药。 2、小青龙颗粒 功效：解表化饮，止咳平喘。 主治：风寒水饮，恶寒重，发热轻，无汗，喘咳痰稀。 组成：麻黄、桂枝、白芍、甘草（蜜炙）、法半夏、干姜、细辛、五味子。 当出现：恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清晰而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼且重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮的情况，可以考虑小青龙颗粒。 方解 君：麻黄、桂枝——发汗解表，麻黄兼能开宣肺气以解喘咳；桂枝化气行水以利内饮。 臣：干姜、细辛——温肺化饮，协助君药解表祛邪。 佐：半夏、五味子、白芍——半夏燥湿化痰，和胃降逆；五味子敛肺止咳，白芍和营养血。则散中有收。 使：炙甘草——益气和中，调和诸药。 3、藿香正气丸(水、冲服剂) 丸剂组成：藿香、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草、紫苏叶、陈皮、厚朴、白术、桔梗、大枣、生姜。 水剂组成：上药组成，另含广藿香油、紫苏叶油、药用乙醇（酒精过敏者慎用）。 功用：解表化湿，理气和中。 主治：外感风寒，内伤湿滞证。 当出现：发热恶寒，头身困重或痛，呕吐恶心，胸膈满闷，脘腹胀痛，泻泄，便下清稀，肠鸣腹痛，纳呆，口中黏腻，舌苔白腻，脉象濡缓时，便可以考虑藿香正气家族。 方解 君：藿香——辛温散寒， 解表化湿；芳香化湿， 和胃止呕。 臣：白芷、紫苏——辛散风寒以助君解表；紫苏——芳化湿浊，和中止呕；半夏—— 燥湿和胃止呕；厚朴——行气化湿除满。 佐：陈皮——理气化湿，和中止呕；大腹皮——行气除满，利湿；桔梗——宣肺宽胸利膈；白术、茯苓——健脾祛湿；生姜、大枣——调和脾胃，止呕。 使：炙甘草——调和药性。甘草、白术、茯苓，辅助正气畅旺，则邪逆自除。 注：藿香正气水中含有酒精成分，对酒精过敏的患者不宜选用。 4、橘红痰咳冲剂(口服液、煎膏剂) 功用：理肺健脾，宁嗽祛痰，润肺止咳。 主治：痰湿引起的咳喘、痰饮等。 组成：橘红、半夏(制)、茯苓、甘草、苦杏仁、白前、百部、五味子。 当出现：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰粘稠或稠厚成块，色白或带灰色，早晨或食后咳甚痰多，常伴有胸闷，脘痞，舌苔白腻， 脉濡滑等表现，便可以考虑选用橘红痰咳冲剂。 方解 橘红、半夏(制)属温性化痰药，可治湿痰寒痰；茯苓、甘草补脾祛湿，治生痰之源。 苦杏仁、 白前、百部宣降肺气以止咳； 五味子敛肺止咳，防久咳伤肺。 小结一下： 荆防颗粒主要对治的是风寒(湿)类感冒。小青龙颗粒主要对治外感风寒，内停水饮证。藿香正气丸(水、冲服剂) 主要对治外感风寒，内伤湿滞证。橘红痰咳冲剂(口服液、煎膏剂) 主要对治痰湿或寒痰咳喘证等。 注：中成药应用请详细看药品说明书。不建议在未经专业医生指导的情况下自服用饮片、汤剂。 预告：本号下一篇文章将是：呼吸道混合感染下，如果选择中成药？——（风热篇） |
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来自： 为什么73 > 《天下无疾-先秦-得一等等》
