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《伤寒论》学习心得:太阴病和阳明病

 灵兰小草 2023-12-13 发布于山西

太阴病(太阴湿土)

  主要是指脾经的病变

主要表现是:吃不下、肚子胀、大便细软易溏,舌体淡嫩、舌苔薄白

腻、脉右关无力。

  治疗方法主要是干燥、运化脾经:

  白术、生姜、干姜、炙甘草、花椒、小茴香等。

  脾经,不是单独的一个脾脏(西医叫胰腺),而是一整根经,和她遍布全身肌肉内的经络。

太阴对应到人身体的经络,是足太阴脾经和手太阴肺经:

足太阴脾经是从脚到胸口的一根经络;

手太阴肺经是从手到胸口的一根经络。

足太阴脾经

  手太阴肺经

  

阳明病(阳明燥金)

主要是胃经和大肠经的病变。

主要表现是:吃了食物堵住了,要不堵在胃,要不堵在小肠大肠里面。

治疗方法主要是通便,用厚朴枳实大黄之类的。

也有堵在最上面,往上吐的瓜蒂散。

有太阴病的便秘,不是阳明病,不能通便,只治疗太阴脾经就通了。

也有无形的高热堵在胃里面,人会发高烧、头剧痛。治疗方法用白虎汤,大量的生石膏,速效。

  阳明对应到人身体的经络,是足阳明胃经和手阳明大肠经。

  足阳明胃经是从脚到脸上的一根经络

  

  手阳明大肠经是从手到脸上的一根经络

  

【睡觉和怕冷】的病变

关联的脏腑,是心和膀胱(肾)

  心是一颗太阳,膀胱是海洋,肾是膀胱藏精气(肾阳)的地方;是海洋蒸腾,太阳照耀、下雨回流的一个循环。

  睡眠障碍主要表现为,晚睡、入睡难、睡眠轻、中间醒、白天困乏怕冷,主要表现是手脚冷,身上感觉发冷。

少阴病(少阴君火)

主要是肾的病变

主要表现为怕冷、但不发烧、睡眠障碍。

治疗方法主要是温肾行水。

温肾用附子、淫羊藿、杜仲。

行水安神、助睡眠,用茯苓、茯神、砂茯神和龙骨牡蛎。

少阴对应的是足少阴肾经和手少阴心经。

足少阴肾经是从脚到喉咙的一根经络

  


手少阴心经是从手到腋下的一根经络

  


太阳病(太阳寒水)

主要是体表的病变

无汗、怕冷、发烧,要解表散寒,用麻黄汤。

有汗、怕冷,发烧,要温热经脉。

桂枝汤太阳对应的是足太阳膀胱经和手太阳小肠经。

足太阳膀胱经是从脚,沿脊椎两侧上行,到头顶的一根经脉手太阳小肠经是从手,到脸上部的一根经脉。

所以颈肩背腰的疼痛都是太阳经着凉了,在麻黄汤或桂枝汤的基础上,大量加葛根。

足太阳膀胱经

  

太阳病的本质,是全身的血脉

  脉管里面的是血液,是心脏(心包)生成的,经过小肠送到全身,再回收到肝。

  脉管外面的是津液,是膀胱蒸腾起来的水气,经过脾经运送全身,再回收膀胱血阴虚,属于

太阳病。

  中医里大家习惯叫肾阴虚,让我们误以为主要在肾,其实,血不主要靠肾,靠心和肝。

  血虚(血阴虚)表现为:舌头干枯、身上抓一道就很红消不掉,睡觉时身上滚烫,或无故出

血。

  治疗方法:凉血活血。用白芍、熟地黄、丹皮、生地黄、阿胶等。

  这些药助寒助湿伤脾的,不是真阴虚不能用。

  一般太阴病和少阴病的前提下,血脉是寒凝的,还没有瘀血血热,更没有阴血虚,用桂枝温

通血脉即可。

口渴和尿

  因为脉管外面的是津液,是膀胱蒸腾起来的水气,经过脾经运送全身,再回收到膀胱,所以

口渴和尿的病变,也是太阳病。

  这里的口渴,是总想喝水,同时身上不出汗,是水蒸腾起来之后,下雨环节的故障,下不下

来,是在肌肉层水气瘀堵的病变,用五苓散或茯苓桂枝甘草汤。

  但如果口渴又同时出汗,那就是阳明病的热,消耗的水分导致的口渴,用白虎汤或承气汤。

  治阳明病尿黄、尿不出来,尿血,膀胱部位肿大,甚至膀胱癌,是膀胱湿热,是太阳层水循

环的病变,用滋肾丸、猪苓汤、桃核承气汤,同时考虑太阴少阴病和后面的少阳厥阴病。

  但初期尿频,还没有变成太阳病膀胱湿热,仅仅是少阳病肾阳虚,阳气不足,收不住尿液。

  阳痿早泄和遗精,早期一般也是少阴病,不是太阳病,是肾阳虚。肾阳不足,举不起和收不

住,治少阴病就可以;但拖延日久,也会发展为太阳瘀血阻碍,或后面厥阴病的大寒中夹杂的

瘀热。

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