 传播中医，人人自医  
不同的气候，不同的环境，造就了不同的感冒症状，今天，我们就来捋一捋，那些不同表现形式的感冒吧。 最常见的，当然是在天气突然降温时，我们没有做好防护工作，遭遇了风寒的侵袭，而引发的风寒型感冒。表现为：打喷嚏，流清鼻涕，怕冷，怕风，咽喉痒，呛咳、头痛身痛等。这种感冒怎么分阶段对症治疗，或者怎么将邪气扼杀在摇篮里，都在前面聊过了。 阴暑 还有一种很常见的感冒，发生在最炎热的暑天。古人称为“阴暑”，阴暑是指夏季因气候炎热而吹风纳凉，或饮冷无度，中气内虚，以致暑热与风寒之邪乘虚侵袭而为病。古时候没有空调，有的人贪凉，在室外过夜，就极容易发生阴暑。现代人因为空调、因为冷饮，也很容易发生阴暑。主要症状有：发热、恶寒、无汗、身重疼痛、神疲倦怠、舌质淡、苔薄黄，脉弦细等。 而且，由于夏季多湿气，阴暑往往会夹湿，湿邪滞留体内而引发胃肠道系统的问题，比如腹痛腹泻、脘腹胀满、呕吐等；湿邪滞留经络、肌肉而引起头身困重、四肢倦怠等。 应对暑湿感冒最常用的中成药，就是藿香正气水，组方：苍术，陈皮，厚朴(姜制)，白芷，茯苓，大腹皮，生半夏，甘草浸膏，广藿香油，紫苏叶油。功效：解表化湿，理气和中。小儿可以用泡脚的方式，或者将棉球蘸藿香正气水敷肚脐。 类似中成药：午时茶颗粒，组方：苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、川芎、广藿香、前胡、连翘、陈皮、山楂、枳实、麦芽(炒)、甘草、桔梗、六神曲(炒）、紫苏叶、厚朴、红茶。功效：祛风解表、化湿和中。 单味香薷煎汤，也可以解决这类感冒之轻症。注意不要煎太久，久煎后，香气跑掉，效果就不太好，喝的时候要放凉来喝，太热喝了容易呕逆，因为这汤药有股特殊的香气。病有轻重之分，药有四时之不同，秋冬寒闭腠理厉害，这时非麻黄不足以发其汗；春夏毛窍开发，稍微用点香薷，就能够祛邪达表。香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄。 这里要说明一点：有的人本来体内湿气就重，那么无论在哪个季节感冒，都会呈现出类似于“阴暑”的症状，即头重如裹、四肢倦怠、头痛身痛、胃脘不适等症状比较明显，这种情况也可以参考暑湿感冒的用药原则。 秋燥 秋季干燥，因此秋季发生的感冒，大多伴随干燥之象。初秋时，暑热尚存，此时感冒多为温燥型；深秋时，寒意已起，此时感冒多为凉燥型。具体表现就是嗓子特别干，尤其是素体阴虚之人，咽喉更是干痒、或干痛难忍。另外还伴有微恶风寒、低热、潮热盗汗、手足心热、心烦失眠、舌红少苔等症状。此类感冒的治法，应以滋阴解表为主。 因为暂时没有针对此类感冒的中成药，我们可以从两个方剂中得到启发，采用茶饮的方式来替代。 温燥：桑杏汤，组方：桑叶、象贝、香豉、栀皮、梨皮各3g，杏仁4.5g，沙参6g，水煎服。功效：清宣温燥，润肺止咳。 凉燥：杏苏散，组方：苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁各9g，苦桔梗、枳壳、橘皮各6g，甘草3g，生姜3片，大枣3枚，水煎服。功效：轻宣凉燥，理肺化痰。 参考以上两方，我们可以采取简单的茶饮方、食疗方，来应对秋燥感冒： 温燥的轻症，可以用桑叶、梨皮、沙参泡水喝，或用三豆乌梅白糖汤作为食疗方，就是在三豆饮的基础上（红豆、绿豆、黑豆等量），加入乌梅和白糖，三豆饮清热，乌梅滋阴，白糖和中，相得益彰。如果咳嗽症状明显，再辅以盐蒸橙子、秋梨膏、川贝炖雪梨等食疗方。 凉燥的轻症，可以用苏叶、橘皮泡水喝，或者用乌梅陈皮白糖汤作为食疗方，如果咳嗽症状明显，再辅以花椒炖梨、烤橘子、大蒜红糖水等食疗方。 总的思路就是：滋阴为主，止咳为辅。温燥用辛凉解表的桑叶类，凉燥用辛温解表的苏叶类。 秋燥感冒不用另行推荐用药，症状严重时，可根据症状，选择相应的辛温解表或辛凉解表类中成药，可以参考感冒的四个不同阶段用药。 少阳证 这里要提到一款感冒神药：小柴胡颗粒。之前讲了那么多推荐用药，却始终没有看到它的影子，那么，它在感冒界到底是一种怎样的存在呢？ 之所以一直没有提到它，是因为它并不属于治疗感冒的药；之所以又要强调它的神奇，是因为它经常在感冒过程中发挥神奇的作用。而它的神奇与否，完全取决于你使用它的时机。 它使用的最佳时机是：寒化热的时候，出现低烧、嗓子干痛，或寒热往来，以及胃口不好时。 当然，也有人在感冒刚开始时就使用小柴胡颗粒，取得了很好的效果，还有人在高热阶段使用，也效果良好。那是因为各人体质不同，进入少阳证阶段的时间有先后，表现也各不相同。 尽信书不如无书，此药安全系数很高，各位可以灵活掌握。其实，小柴胡汤之所以这么好用，是因为大多数情况下，我们不知道自己感冒了，等邪气到半表半里时、人开始难受的时候，才想起来吃药，而这时，正好是小柴胡汤所擅长的时机。 我们先来看看它的组成：柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣。功效：解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。此方重在和解，当邪气进入到半表半里之际，或者本身就是在情绪不佳的情况下，被风寒之邪侵袭，就比较容易出现小柴胡汤的适应症。 所以有句话说：稀里糊涂小柴胡！虽然笼统了一点，但是我们确实会遇到很难辩证的感冒，忽冷忽热，心情烦躁，胃口不好，这时候，不妨试试小柴胡颗粒，根据大家的经验，每次三包，才会建奇功。因其重在和解，轻在攻伐，在使用时也可以搭配其他药物，以调解员的身份相助。 预防 如今的大环境，各种病毒层出不穷，各种外感病防不胜防，如果纯粹希望预防感冒，增强免疫力，下面提供三个方案，适应三种不同体质的人群： 体质偏寒的人，推荐甘草干姜汤（炙甘草和干姜的比例是2：1，日常使用一般取炙甘草12克、干姜6克即可），此方在新冠期间，也曾被广为推广，有很多人就是将之作为日常茶饮，而避过了新冠。当然也有不灵验的，一方面跟自身体质有关，另一方面跟所处环境有关。 体质偏热的人，推荐一款茶饮方：桑叶6克、白菊花6克、防风3克、生甘草3克，沸水200毫升冲泡，可加适量冰糖，代茶饮。此方相比于甘草干姜汤来说，热性大减，又不甚寒凉，非常适宜。 气虚体弱的人，平时经常自汗，或者还有慢性鼻炎的人，推荐吃一段时间玉屏风颗粒，组方：黄芪、防风、白术，把体表加固一下，不仅可以预防外感侵袭，还可以缓解鼻炎症状。有的人特别容易中招，反反复复感冒，也属于卫表不固，要抓住不感冒的那段时间，吃玉屏风颗粒进行益气固表，加上其他方式，来增强体质。 注意：以上方案适合用于预防，如果已经感冒了，则需要按症状按阶段进行治疗了，这些方案就不太合适了，尤其是玉屏风颗粒，因其固表作用，容易闭门留寇。而寒邪进来就要用各种发汗解表，切记！ |
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