肠痉挛（腹痛） 经方案例

  丁某，女，6岁，郑州人，2年来经常腹痛，经检查未发现明显器质性病理变化，西医诊断为肠痉挛，服用中西药仅仅能缓解症状表现，未能达到预期治疗目的，近因腹痛发作频繁前来诊治。刻诊：腹痛即腹胀，痛则冷汗出，恶心呕吐，烦躁不安，易怒，面色苍白，手足不温，舌质暗淡略紫，苔白略腻，脉沉弱；辨为脾胃寒痛，肝寒夹痰证，治当散寒止痛，温肝降逆，给予大建中汤与吴茱萸汤合方，花椒5g，干姜12g，红参10g，阿胶10g，吴茱萸24g，大枣12枚，生姜20g，五灵脂10g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：腹痛未发作，以前方6剂；三诊：腹痛程度减轻、仅有1次发作，以前方6剂；四诊：腹痛未发作，以前方6剂；五诊：腹痛未发作，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，又以前方12剂，以巩固治疗效果。随访2年，一切尚好。

用方体会：根据腹痛即腹胀、痛则冷汗出辨为寒凝阳虚，再根据烦躁不安、易怒辨为肝寒气逆，因舌质暗淡略紫辨为夹瘀，又因苔白略腻辨为痰湿，以此辨为脾胃寒痛，肝寒夹痰证，方以大建中汤（阿胶代胶饴）温补散寒，缓解止痛；以吴茱萸汤温阳散寒，降逆止痛，加五灵脂活血止痛。方药相互为用，以取其效。