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老慢支在冬天会加重,做好以下几点很重要!

 长庆wcqjs 2023-12-15 发布于上海
咳嗽、咳痰、喘憋是慢性支气管炎的三大典型症状。出现连续两年以上的咳嗽、咳痰,每年至少三个月,排除肺结核、支气管扩张等疾病,就可以诊断为慢性支气管炎。
慢性支气管炎,又称老慢支、气管炎,是气道的慢性炎症,主要累及气管、支气管及周围组织。由于病程较长,难以治愈,很多患者都深受其害,十分苦恼。
尤其每年冬季症状会更加突出,因为冬季冷空气刺激也可以加剧气道的慢性炎症。
慢性支气管炎患者,由于气道周边持续存在着慢性炎症,因此呼吸道比较敏感;同时,慢性炎症也对呼吸功能造成一定影响,患者常处于一种缺氧状态。对于慢性支气管炎患者来说,进行呼吸训练十分必要。


老慢支患者怎么进行呼吸训练?


需要掌握两个原则:减少呼吸道刺激、活动时尽可能减少耗氧。具体来说,就是控制呼吸节奏、减少呼吸肌做功。
控制呼吸节奏,要保持平缓呼吸,呼气时间大约是吸气的两倍,比如在走路时,走一步吸气,后边二三步慢慢呼气;
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减少呼吸肌做功,可以通过控制呼吸频率、速度来实现,慢慢呼吸,频率保持在15-18次/分。
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从呼吸方式来说,建议多练习腹式呼吸,因为腹式呼吸时,膈肌活动更大,吸入、呼出的空气量也比较大,可以改善机体缺氧、二氧化碳残留的状态。


老慢支患者怎么进行咳嗽排痰?


慢性支气管炎患者由于气管、支气管以及周围组织存在慢性炎症,会持续刺激气管,导致气管分泌物增加,产生较多痰液;而患者往往又有呼吸浅而快的特点,这就容易导致呼吸道的水分大量流失,痰液也就容易变干,黏在气管壁上,难以排出。
这个时候很多患者就会用力去咳,然而越用力,越可能刺激气道产生炎症,痰液也就越不容易咳出,因此患者要学会正确保护气道的咳嗽方式,就是泵式咳嗽
先进行三次比较轻的呵气,就像在日常生活中擦窗子或者擦镜子的时候,向镜子或者窗子呵起雾一样的动作,进行这样的动作,呵、呵、呵,再连上三次的轻咳,咳、咳、咳,这样痰液就可以从气道内自己跑出来,连续起来做就是:呵、呵、呵,咳、咳、咳。
为什么要进行呵气?这样可以去松动气道内比较黏稠顽固的分泌物,然后帮助它向大气道移动,这样只需要轻咳就可以让痰自己跑出来了。
另外,可以在咳嗽之前喝一点水,或者盛一杯热水,吸一些热气;如有条件,也可以换成淡盐水,或者使用雾化器提前做一下雾化,然后再进行泵式咳嗽,会有更好的效果。


老慢支患者适宜的居住环境


尽可能选择空气适宜、温度适宜的环境居住、生活。
湿度掌握在45%-65%是比较舒适的,低了、高了都不好。保持湿度是为了减少气流对气道的刺激,便于痰液稀释咳出,所以在湿度上要有一个掌握。
慢支患者比较适合的温度是20-24摄氏度,一年四季温度会有相应的变化,在这个过程中适当掌握就行了。
有些慢支患者对空气中的某种物质过敏,有潜在的过敏原,离开这个环境之后,换一个环境生活也就好了。


老慢支患者在家吸氧注意事项


老慢支患者长期处于缺氧状态,吸氧之后能提高氧浓度,有利于提高呼吸效率,呼吸肌可以得到一定的休息,症状会明显改善,所以吸氧对于慢支患者来说很重要,特别在冬季,是值得提倡的。
老慢支患者吸氧时要注意以下几点:
第一就是吸氧温度。因为慢支患者的气道受到了炎症侵袭,本来呼吸道是有加温作用的,这时候加温作用可能减低,气道对寒冷刺激又很敏感,所以氧气的温度接近体温比较好,不可过凉,比如吸氧的时候在室温条件下就可以了。
第二就是湿度。吸氧时鼻道特别容易干涩,这个时候吸的氧要注意保持一定的湿度。吸氧设备一般都会配置湿化瓶,湿化瓶里边装普通的纯净水,或者低度的盐水就可以。
第三就是氧气的浓度。氧气浓度不可过高,浓度过高吸进去之后对呼吸有抑制作用。
还有就是要注意安全,因为氧气是助燃气体,在家中吸氧的时候注意避火。
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除了以上这些,老慢支患者还要适当运动。很多慢支患者由于喘憋不愿意活动,越不活动呼吸肌会少,也会变得僵硬,心功能也跟不上,就会加重呼吸困难。
适当运动,交感神经是兴奋的,气管中的分泌物就会变得不那么黏稠,对痰液有稀释的作用,痰液容易咳出来。
所以对慢支患者来讲,主张适度活动和运动,遵循低耗能、低耗氧的原则,以慢、缓为主。

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