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斗转星移，是什么让身体积攒力量？探寻生命潜藏的秘密。
在如水的月光和漫长冬夜里，对冬藏有了新的理解……
太空寒冷，太阳热烈，人身温暖，春夏秋冬，伤寒无所不在，伤害无所不在。热烈与伤寒，两股力量越是激烈的对抗，伤害越是惨痛。 那是人类生命力与自然之力的较量，那是圣人张仲景，以《伤寒论》为法典，捍守人类种族的时空，既不在过去，也不在当下。 我理解张仲景的《伤寒论》其实是伤害论，是自然界的爱与杀戮，是万物如刍狗的自然界的严酷。 我们活着，伤寒、伤害、伤感、伤心，都是活着的感受。 从小到大，身心似乎都会受到自然伤害，从一场一场的感冒和所谓的炎症。奇妙的是，感冒这个司空见惯的东西，拥有时生不如死，离开时却又模糊了所有痛苦，有点像爱情。 如果可以，在你成年，或者会象成年人一样思考，会观自己的时候，你会爱上张仲景。那些父母没有办法教会你的，那些社会不告诉你的，那些年大学里根本没有学到的，一部《伤寒论》都说给了你。不同的是，张仲景太遥远了，将近2000年的岁月，尽管在宇宙的那边，他依然传道，声波荡过苦寂的银河，越过星晨大海。 活在当下，我们足够幸运，或者说幸福。因为有八十多岁的田合禄老先生们为我们诵经，正颂《伤寒论》这部身体圣经。 如果，在一年的四季，你都经历了一场感冒，再来思考《伤寒论》，恭喜你有了人生升维的机会。   马上春节了，过了大年夜就到了2024龙年，太阳寒水司天、太阴湿土在泉，意寓全年都被寒湿笼罩。“雨湿流行，肾水受邪。”雨水多，寒湿多，所以“民病腹痛”“体重烦冤”。这就是中医治未病思想的理论来源。  田原：我们之前重点谈过三阳合病，太阳病发病，太阳心、阳明肺、少阳三焦，三条阳经同时都要发病。 田合禄：对，阳气伤了，皮毛不可能不伤，皮毛伤了，阳气不可能不伤，它是一体的。《伤寒论》讲得非常清楚，就是太阳阳明合病。这个时候就出现了两个方子，因为合病一个是温病、一个是伤寒。感冒是不是也分风寒感冒和风热感冒？所以太阳病的中篇就是讲太阳阳明合病，因为它同时发病。这里面给出两个方子，一个伤寒的方子麻黄汤，一个温病的方子葛根汤。 田原：感冒的两种可能，一个是伤热一个是伤寒，伤热就是葛根汤，伤寒是麻黄汤。 田合禄：是呀，只要把这两个读懂了，《伤寒论》就不怕读不懂。因为麻黄汤是太阳阳明合病，太阳是寒，阳明是燥，合病就是寒燥二气共同发病，所以麻黄汤的麻黄、杏仁苦温，是治燥气的；桂枝、炙甘草辛、甘、温，是治寒气的。寒燥二气，用这四味药全有了。 田原：至此，我们把感冒做了简单的学习。比如伤肺，肺就会燥咳。 田合禄：对呀，肺本身就主燥气。要注意的是这里是凉燥不是热燥，温病就是热燥。 咱们看温病的葛根汤，葛根汤是桂枝汤加了麻黄葛根，其他都是辛温的，唯独葛根是辛凉的，所以它是治温的，这是温病的第一个方。 张仲景把太阳病分成上、中、下三篇呢，上篇讲固国防，第一个方是桂枝汤。为什么？人想不犯病，国防就要强嘛，护卫固表的这个阳气是心阳来部署的，为什么敌人能攻进来？国防有漏洞了，阳气弱了。  田原：举个例子。 田合禄：比如1965年属蛇，5本身是寒性体质，外面一凉，身体寒气就重，而且外面越凉，里面的火气也越盛，燥气也越明显，烦躁、发脾气。像这样人的感冒，是经常性的。有时睡一觉醒来就感冒了。绝对不能说我用个麻黄汤吧。这种“常态外感”，既要清内热，又要做好御寒，表里都要照顾到，不能一味的发汗解表。 这还涉及到阳气卫外的问题，阳气是卫外的，是守卫身体边疆的国防力量，人身阳气最旺的是哪里？《黄帝内经》说得很清楚，“背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也”。阴在内为阳之守，阳在外为阴之使嘛。 田原：寒气来了先伤阳，先伤心肺。还是这个防寒的重要问题。（笑）背为阳，最怕的是寒凉，但偏偏容易受到风寒的侵袭。表现为后背的疼痛与寒凉。很多人后背疼，其实是心脏的问题，是当下的受寒加上天长日久的受寒。 田合禄：是啊，“心部于表”，这个寒如果不及时疏散解掉，就要知道《伤寒论》的传变思想，一方面要向内传导、传递，层层进攻嘛，一方面发生变化，从单纯的受寒到寒热错杂。张仲景把太阳病分成上、中、下三篇，上篇，固国防的第一个方就是桂枝汤。 心属火，对应的是夏天，是光明之火，是阳火。而阴火是郁热，它不是太阳之火，而是身体内的困兽。这在《伤寒论》就叫病发于阳。这个时候，就看白芍的功劳了。《素问·藏气法时论篇》说的，“心苦缓，急食酸以收之”，要用酸味的药来收敛。  田原：阴火，这个词民间很多地方也在用，又叫鬼火，就是我们身体里的毒火，桂枝汤作为《伤寒论》的第一方，它带着驱散阴霾的能量。 田合禄：桂枝汤就是提升我们的阳气，增强卫外能力的。太阳病的上篇，张仲景都在解决一个阳气卫外的问题，增强身体的国防建设。这就实践了《黄帝内经》所讲的“阳者，卫外而为固也”，这是桂枝汤真正的意义，而不是简单发汗解表的方子。 田原：心脏不强大就可能漏洞百出，积重难返。桂枝汤是提醒我们不忘初心。（笑）桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草，更像养生汤。 田合禄：它就是养生汤。太阳病上篇三十条，除了十条概论性的东西，剩下二十条都在讲桂枝汤。桂枝汤还有一个名字“小阳旦汤”，西医认为免疫系统是人的免疫力所在，中医来说，温暖前行才是人的免疫力所在，所以说桂枝汤能够增强免疫力。 田原：“阳旦”，字面的意思就是阳气诞生。小阳旦汤像早晨的太阳，土地是我们的脾胃。 田合禄：对呀！脾为死阴，主冬三月，如果没有太阳照常升起，那大地就像寒冬，一片死阴，万物不生。脾胃不好的人最适合日出而起，吸纳来自太阳的“阳旦汤”的力量。水气不蒸发，水湿就要多，人就沉困，早晨不爱起床，就越赶不上早班的太阳。没有阳光的照射，水气就不蒸发，怎么能不寒。所以说水湿一重，倒霉的还是心脏，心脏是火，最怕寒水和湿气。 田原：很多人的身体感觉就是雾霾天，是时候认识一下桂枝汤了。 田合禄：保护心脏的方子很多，它是第一个方，基础方。因为这个时候心脏阳气是伤得最轻的时候，人平时劳作过度，出汗多，都会伤阳，为什么它又叫小阳旦汤？这个名字就点出来了，它是补阳最小的一个方子，是基础扶阳的一个方子。炙甘草和桂枝辛、甘、温，这两个是专补心阳的。 田原：美，桂枝，桂树顶端的那个尖儿。 田合禄：过去有的人叫桂枝尖儿。大汗伤阳以后的心慌心跳就用它。白芍和炙甘草是养阴的，养营卫之血。过去就叫芍药，后世呢，又分为白芍和赤芍两种，《神农本草经》还没有这个分法，就叫芍药。芍药能养脾阴，养营。 田原：您在临床使用桂枝汤，会看到脉的变化。 田合禄：会。这是非常平和的方子，按照《伤寒论》，脉是浮缓的，就是力量不太足的人，就要用它去提升，用了桂枝汤以后，这个浮缓的脉象就好转了。 田原：理解了，后面还有大阳旦汤。足见张仲景用心良苦。  田原：从桂枝汤的角度，去思考现代所有疾病，太阳病是源头。后面持续出现更多问题。 田合禄：这就是为什么张仲景首先建国防，国防没有搞好，敌人进来了，就得想办法把敌人驱逐出去，这才是太阳病中篇讲的内容。怎么赶出去？用葛根汤、麻黄汤，发汗，开门才能把敌人赶出去。张仲景的思路非常清晰。 田原：天人合一的多维角度，生命会受到自然的伤寒。张仲景首先思考的是何为人，人怎么能健康长寿。 田合禄：所以学伤寒论，没有理论做指导根本学不好。 田原：关键是，我们要理解张仲景在想什么？桂枝汤，或者小阳旦汤，他首先想到建立一个国防意识。 田合禄：一直说张仲景熟悉人体生理和病理表现。所以到了太阳病中篇，就出现了太阳阳明合病，因为温病首先犯肺，所以就有了葛根汤。葛根汤里也有桂枝汤，为什么？还要固表。 田原：伤寒以后，人体会表闭而生热，所以一定要及时解救肺热。 田合禄：这时候呢，因为皮毛闭住了，人体阳气散不出来就要发烧。但是这种发烧人不会死，因为它是表阳闷在里面发的高烧，这时候只要发汗，热散了，他就好了。所以葛根汤后面紧跟着的就是大青龙汤，就是在葛根汤的基础上加上石膏来治疗这个热。 用麻黄汤打开皮毛，里面再用石膏清这个热，这就是大青龙汤的作用。 田原：客观地说，人体的发烧有不同表现，有的是阳气抑在里面的发热，只要打开门出汗，烧就退了，还有一种烧是不高不低的低烧。 田合禄：那是属于内伤阴虚的烧。温病也会有高烧，但温病的发烧不会太高，因为什么？温病它出汗，它不是郁热的发烧，它是风火邪气本身的热毒。 田原：还有一种烧，比如肺炎，扁桃体发炎的发热。 田合禄：是西医的名字，其实还是要归到温病的范畴里。 田原：发烧有几种？ 田合禄：真正的发烧，咱们大概分类吧：第一，就是伤寒以后表闭这种，快速高烧，温度也非常高，发冷，打颤，但是这种高烧不要怕，开门就好，这个开门就是麻黄汤，高烧还可以用大青龙汤，也就是麻黄加上石膏。内经和伤寒都写到了，像这种高烧，烧得再高不死人，因为它是阳气内郁，说明自身有抵抗力，有抵抗力的人才能发高烧呢，抵抗力低的人烧不起来的；第二种就是温病的发烧，它是出汗的发烧，但这种烧是属于风热毒气的烧，跟伤寒的烧不一样，这种发烧就是葛根汤、银翘散；第三种就是内伤的阴虚发烧，不单阴虚发烧，阳虚也发烧。 田原：阴虚的发烧怎么表达？ 田合禄：最简单的就是五心烦热。 田原：是每天到下午就低烧的感觉。 田合禄：对，这就三个大类的发烧。
田原：这样学习伤寒论的太阳篇，太好了。这些属于太阳病的中篇。 田合禄：对，太阳病中篇主要就是说敌人进来以后怎么把它撵出去。麻黄汤、葛根汤、大青龙汤……方子很多，咱们今天把主要的说一说。告诉大家正确的治疗是这样的。而采用了错误的治疗方法，就是误治，后患无穷。 田原：敌人没赶出去，反而惹麻烦。 田合禄：对，因此就还要读下篇，就是误治导致的问题。最主要的就是汗吐下以后的变症，变化的症状。就像肺炎，三个中医用三个方，那肯定就有误治的，所以太阳病中篇有好多弥补误治的办法。比方说麻黄汤，发汗发过了，或者发轻了，都没有治好，就传变了，病邪就由皮毛入里了，进入了肺部，就把麻黄汤变方为麻杏石甘汤。 田原：病邪入五脏，如果入心？ 田合禄：入心的方子也有，比如栀子豉汤，这就是误治以后出现心中懊恼，心烦，睡不安，热毒扰心。 田原：入肝？肝郁了，不开心了。 田合禄：旋覆代赭汤，还有小柴胡汤，这就是病邪郁在肝里了。 田原：然后腰疼了（笑） 田合禄：入肾了，还有肾着汤，就是寒气进到腰部，腰背发凉了嘛，这个就是干姜、甘草、白术、茯苓，祛寒祛水。 （未完待续）  |
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