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很多中老年男性朋友除了患有ED以外，也或多或少会受到前列腺增生的困扰。因此如果能在治疗ED的同时，又能够缓解尿急、尿频、尿不尽等下尿路症状，那就再好不过了。今天给大家介绍一个既能治疗ED，又能缓解下尿路症状的药物他达拉非。 
他达拉非属于磷酸二酯酶5抑制剂，可以松弛海绵体内的血管平滑肌，让血液更好地流入海绵体，使勃起的硬度增加，达到助勃的效果。这个药的药效是值得肯定的，服用后达到最高血药浓度的时间为0.5~6h，半衰期为17.5小时，作用时间最高可达36小时，并且药效不受食物影响，饭前和饭后都可以吃，每日只需用药一次，连续5天就可以达到稳态的血药浓度。 另外，他达拉非还可以缓解下尿路平滑肌张力，改善下尿路血液循环，缓解下尿路症状。对于良性前列腺增生带来的尿急、尿频、尿不尽等下尿路症状也有明显的改善作用。比如：他达拉非与α1受体阻滞剂坦索罗辛，5α-还原酶抑制剂非那雄胺等药物联用，不仅能治疗男性ED，还有助于缓解前列腺增生引起的尿频、尿急等下尿路症状。 
其次，他达拉非通过阻止血管活性物质环磷酸鸟苷（cGMP）的降解，还可以达到舒张血管改善血流的作用。研究发现长期规律服用他达拉非，能够改善血管内皮细胞功能，增加内皮细胞源性NO水平，发挥对ED患者的心血管保护作用。改善由于年龄增长、高血压、高血脂以及糖尿病等疾病引起的血管内皮损伤。 虽然他达拉非这个药有很多方面的优点，但是有些人服用以后依然会出现头晕头痛、后背部疼痛、面色潮红、心跳加快等不良反应，这与他达拉非的扩张血管作用有关，不过这些副作用一般都比较轻微，随着时间的延长，通常都可以缓解或者消失。但如果出现了严重的不良反应，要立即停药并及时就医。 一、他达拉非治疗男性ED需要吃多长时间呢？用药期间又有哪些注意事项呢？ 1、不宜饮酒：他达拉非能够舒张血管、降低血压，而酒精也会使他达拉非的舒张血管作用增强，两者同时服用会增加低血压的发生风险。因此服用他达拉非期间，要避免饮酒以及饮用含有酒精的饮料。 2、禁止与硝酸酯类药物联用：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物与他达拉非都具有扩张血管的作用，如果他达拉非与硝酸酯类药物一起服用，会使血管扩张进一步加剧，造成血压大幅度下降，出现严重的低血压，甚至会危及患者的生命。因此，他达拉非不能与硝酸酯类药物一起吃。 3、注意药物间的相互作用：他达拉非是通过CYP3A4和CYP2C9酶来代谢的，所以用药期间应当注意避免与红霉素、酮康唑、伊曲康唑、西咪替丁等药物合用。不然会导致他达拉非的清除率降低，血药浓度升高，副作用增加。 二、那治疗男性ED，到底需要服用他达拉非多长时间呢？ 《“他达拉非5mg每日一次治疗ED中国专家共识》中给出了推荐方案，通常推荐剂量为5mg、每日一次；重度ED患者可以每日10mg；推荐疗程为3个月，在此期间，还需要对男性ED患者的功能改善情况进行评估。如果患者每周能够进行1~2次规律的夫妻生活，则可以考虑在医生的指导下停药或者调整用药的剂量，但最低疗程不得少于一个月。 |
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