1.基本概述 Summarize 痛泻要方《丹溪心法》 【方歌】痛泻要方用陈皮,术芍防风痛泻医。 【功效】补脾柔肝,祛湿止泻 【主治】脾虚肝郁之痛泻 【组成】 炒白术9g,炒芍药6g,炒陈皮4.5g,防风3g 【方解】 2.个人体会 Comprehend 痛泻之证系由土虚木乘,肝脾不和,脾运失常所致。 《医方考》云:“泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。” 【表现】 肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓, 舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。(两关不和) 【理解】 泻必腹痛,泻后痛缓;(此为痛泻要方的特征性表现,也是临床极容易辨认的症状,患者有时不自觉主诉便是这个,但实际所见,多数以中老年居多,体质亏虚,而且迁延反复,燥屎难下,所以如果实际应用,操作起来可以考虑以该方作为药对佐入,用“痛泻要方”的思想作为对症治疗的药对) 肝脾脉在两关,肝脾不和则两关不调;弦主肝郁,缓主脾虚;舌苔薄白,亦为脾虚之征。治宜补脾柔肝,祛湿止泻。(上一个推文提到“两关不和用逍遥”,痛泻要方这里也出现了两关不和,跟诊的老中医个人经验,当代人饮食与生活习惯变化,两关不和用逍遥适合大部分情况,实际看到的效果也很好,其实说的极端一点,小编个人认为,即便是遇到了痛泻要方这种泻后痛减的情况,小编也更加倾向于使用逍遥散治疗,一样的调和肝脾,更何况临证还有可能辨证不准,逍遥散的覆盖面积更广一些) 【痛泻要方考点回顾】 ①特点:泻必腹痛,泻后痛减 《医方考》:泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。 【推文标准组方剂量的用意】 我们平时背方子,只有方歌,功效,主治;可是小编初入临床,师傅让自己拟个方子才发现,写出药物以后不知道剂量比例,胡乱写出来的剂量,让师傅一看全是不合适的; 师傅讲,剂量比例拿捏不准确直接导致想用二陈汤变成了别的其他方子,反正不是二陈汤,所以如果考研之余,想要做一名好大夫的同学,小编推荐大家关注一下方子药物之间的比例; 如果觉得推文对您有帮助,还请帮忙点点“关注、在看”,给小编一些鼓励与支持,感谢! END
中基学 中诊学 中药学 方剂学 中内学 针灸学 考研复试 其他 别忘了点 分享、 收藏、 在看、 点赞 哦! |
|