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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医方剂学》、《现代临床方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 诗曰—— 风住尘香花已尽，日晚倦梳头。 物是人非事事休，欲语泪先流。 闻说双溪春尚好，也拟泛轻舟。 只恐双溪舴艋舟，载不动，许多愁。 这是宋代才女李清照的一首词，将一位凄苦女子的形象，写得生动细腻，令人生怜。 文老师，不是文史学者，不知道李清照这辈子，到底受了多少苦，竟写下这样的泣泪之语。 但是，文老师作为中医人，却认为当时的李清照，该用药了。 用什么药呢？用解郁的药，用可以让她放下尘世怨念的药，用可以让她心境逍遥的药。 它就是逍遥散。 这是我今天想要重点和你说的事情。 逍遥散，这是我们中国人都熟悉的一张中医古方。 庄周写《逍遥游》的时候，估计也想不到，后世会有这么一张医方，会借用自己文章的名字。 逍遥散，出自《太平惠民和剂局方》，组成为： 甘草4.5克，当归、茯苓、白芍、白术、柴胡各9克。 所有这些，可以作为汤剂，加上生姜3片和薄荷6克，水煎服，或者作为丸剂，每次服6到9克，每日服2次。 它到底是怎样的方子？为何取名为逍遥？它如何能解你我心中的尘怨？ 来，我给你讲一段真实的医案故事。 话说有一个女子，姓田，38岁。 这个人啊，早在一年前，就有些不正常了。 起因，就是产后和婆婆的关系，特别不好。 最初，这个人是口中念念有词，谁也不知道她自己在那儿嘟囔着啥。后来，她开始睡不着觉，常常彻夜不眠。 白天没事的时候，她就自己在那儿傻笑，嘴里哼着不知名的曲调。 最离谱的是，有一次，她竟然一把放下孩子，一个人走出去了，不知去向。家里人费了好大的劲儿，才把她找回来。 这时候，家人看出来了，她肯定是不正常了。于是，带她就医，尝试了各种疗法，但效果都不好。 到最后，她病情愈发严重了，哭笑无常，到处乱跑，看也看不住。 怎么办？全家人商议，还是看看中医吧。如果中医也没办法调治，那就只好送到精神病院。 刻诊，见患者双目直视，脉弦细，舌黯少苔，面色暗淡少华。 在了解到这些情况以后，医家很快开了一张方子，但见—— 白芍20克，柴胡6克，当归10克，茯苓12克，白术12克，炙甘草8克，薄荷2克。水煎服。 结果，患者用药3剂以后，精神状态就有所恢复。但是，入睡还是比较难，夜里失眠。于是，原方加入珍珠母30克，生龙骨30克，生牡蛎30克。 三剂之后，患者诸证悉平。 最后，改用成分类似的中成药缓服善后。 这就是医案的全部经过。 读者朋友，你看到没？这里头用的，就是逍遥散的原方，基本没有变化。 那为什么用到逍遥散呢？因为患者的病，源于肝郁啊。 你看，患者最初发病，是因为产后婆媳关系不和。 女人生了孩子，一定失血。肝藏血。失血，必然伤及肝气。肝失血，则肝气的柔和条达之性，就受影响。于是，女人生了孩子以后，容易情志抑郁、想哭、胡思乱想。现代医学将其称为“产后抑郁”，归因于激素水平变化。但我更相信，这是肝血受伤、肝气失和的结果。 但偏偏这个时候，婆媳矛盾出来了。雪上加霜，这女子能不肝郁吗？肝主情志。肝郁太甚，情志必然出现问题。夜寐不安、哭笑无常，这都是情志异常、肝魂不安的表现。还有，她总是到处乱跑，这也是肝郁所致。肝郁了，人就要疏解。出去走走、溜达溜达，是正常人的疏解方式。同样的，在此患的精神世界中，她也要出去走走。于是，她到处乱跑。只不过，她这个“出去走走”，有些异常、不受控制罢了。 肝属木，脾属土。肝木，会克伤脾土。所以在肝郁日益严重的情况下，患者的脾，出现了问题，导致气血生化不足。脾主气血的生成的。脾虚了，气血虚了，所以患者脉象弦而偏细，舌质暗淡，少苔，面色无华。这些都是气血不足的表现。而脾虚、气血不足的问题，也会反过来影响到肝，令肝血更加不足，肝气更加失和。 这一切的因由，归纳起来，就是六个字：肝郁、脾虚、血少。 这个时候怎么办？哪儿有问题，就治哪儿。肝郁的，给你疏肝解郁。脾虚的，给你健脾养脾。血少的，给你补血活血。 于是，就用到了逍遥散。你再看一下—— 白芍20克，柴胡6克，当归10克，茯苓12克，白术12克，炙甘草8克，薄荷2克。 这里头，柴胡、薄荷疏肝解郁、条达肝性。白芍和当归养肝血、补血活血。茯苓和白术，配合炙甘草，健脾补脾。 你看，多简单。 如此一来，就可以改善患者体内“肝郁、脾虚、血少”的窘境。病人的神智，自然也就恢复清醒了。 好了。说到这里，你该知道逍遥散这张方子的真髓了吧？ 没错，它治的，就是肝郁脾虚血少之症。主要表现，就是患者情志抑郁，或两胁作痛（此为肝经失和所致），或头痛目眩（此为肝经循于头部，头面失养所致），或口燥咽干（此肝郁血少化热所致），或神疲食少（此肝郁克脾土所致），或乳房胀痛、月经失调。脉，总是虚弦或者弦细。舌，总是偏淡偏暗。 更深刻一点来说，它就是用于调和肝与脾之间的关系。人为七情六欲所牵绊，日子久了，程度深了，难免肝失疏泄，肝郁克脾。肝脾失和，人越陷越深，这就如坠深渊，脱身不及。但是，如果肝脾调和，这个疙瘩就解开了，人的情志就顺畅了。肝气条达，脾气健运，我们心中的那些曾经放不下的尘念、尘怨，也就渐渐烟消云散了。 所以我说，逍遥散这方子，就是在调肝脾，解疙瘩、消尘怨。这是我的理解，不一定对，希望你批评。 总之，这张逍遥散，对于世间的痴男怨女来说，还是很有价值的。它可以帮助我们解抑郁、消苦闷、断愁思啊。我开篇所提及的李清照，既然“只恐双溪舴艋舟，载不动许多愁”，那还不如用逍遥散，消消愁呢。 好了，说到这里，文章该收尾了。逍遥散的方子，很平和，但是我依然希望非专业的读者朋友，能在中医师或中药师的辨证指导下来借鉴、应用。毕竟，这是药，吃多吃错，总是不好。 嗯，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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