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1.食谷欲呕,属阳明也吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。243. 2.干呕，吐涎沫,头痛，吴茱萸主之。378 3.少阴病，吐利,手足厥冷,烦闷欲死者,吴茱萸汤主之。309 4.《金匮要略·呕吐哕下利》呕而胸满者，茱萸汤主之。 5.《金匮要略·呕吐哕下利》干呕，吐涎沫,头痛，吴茱萸主之。 吴茱萸汤方 吴茱萸一升（洗）人参三两 生姜六两（切） 大枣十二枚（擘） 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合。日三服。 从以上条文分析，吴茱萸汤证的特点是以呕吐为典型表现，尤其是干呕吐涎沫最为典型。病理表现为寒邪水饮在里，上下内外攻撑。向上攻撑则呕吐、头痛或头眩，向下攻撑则下利腹泻，内外攻撑则腹痛、腹胀、胸满、四肢厥冷、烦躁欲死。寒邪水饮能如此自由攻撑造次，必里虚无力驱邪排出体外，故反复发作。 吴茱萸汤总结下来就是一个典型的里虚寒夹饮证，治则温里补虚、散寒化饮、驱邪外出。从十二经脉来看，吴茱萸汤证为寒邪水饮随肝经横逆脾胃，上下攻撑。那么取穴治疗便离不开肝胃二经。方取期门、肝俞、中脘。灸中脘、期门，温补肝胃，化水饮，驱寒邪外俞于太阳表，如吴茱萸温肝胃散寒邪之功。取内关、百会、太冲透涌泉，降逆止呕，又能止眩，解巅顶头痛、偏头痛。取足三里与中脘相配，如人参大枣之功，补中益气扶正祛邪。最后取肝俞胃俞以阳刺法，给寒邪以出路，出针时摇大针孔出豆大血使寒邪出太阳表。诸穴合用，共成吴茱萸汤之针方。 吴茱萸汤针方 百会、内关、中脘、期门、足三里、太冲、肝俞、胃俞 百会，经穴名。出《针灸甲乙经》。别名“三阳五会”。属督脉。位于头部，前发际正中直上5寸。位于帽状腱膜中；有左右颞浅动、静脉吻合网；布有枕大神经及额神经分支。主治头痛、目眩、鼻塞、耳鸣、中风、失语、脱肛、阴挺、久泻久痢等。平刺0.5～0.8寸，可灸。1、《针灸甲乙经》：“顶上痛，风头重，目如脱，不可左右顾”，“耳鸣”。2、《备急千金方》：“狂痫不识人，癫病眩乱。” 3、《太平圣惠方》：“头目眩痛，少心力，忘前失后，心神恍惚”，“小儿脱肛”。 中脘，经穴名。出《针灸甲乙经》。别名上纪、太仓、胃脘。属任脉。任脉、手太阳与少阳、足阳明之会。胃之募穴。八会穴之腑会。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。布有第七肋间神经的前皮支和腹壁上动、静脉。主治胃痛，呕吐，呃逆，反胃，腹痛，腹胀，泄泻，痢疾，疳疾，黄疸，水肿。直刺1-1.5寸。艾炷灸5-10壮；或艾条灸15-30分钟。 期门，经穴名。出内经。属足厥阴肝经。肝之募穴。足太阴、厥阴、阴维之会。在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。 肝俞，经穴名。第九胸椎棘突下旁开一寸五分。主多怒，黄疸，鼻酸，热病后目暗泪出，目眩，气短咳血，目上视，咳逆，口干，寒疝，筋寒热，胫筋急相引，转筋入腹将死。《千金》云：咳引两胁急痛不得息，转侧难，撅肋下与脊相引而反折，目戴上，目眩循眉头，惊狂，鼽衄，起则目䀮䀮，生白翳，咳引胸中痛，寒疝小腹痛，唾血短气，热病瘥后，食五辛目暗，肝中风，踞坐不得低头，绕两目连额上色微青。积聚痞痛。 胃俞，经穴名。第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间；有肋下动、静脉后支；布有第12胸神经和第1腰神经后支的皮支，深层为第12胸神经和第1腰神经后支外侧支。主治胃疾，多食善饥，身体消瘦。 内关，经穴名。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛、心悸、胸闷、胸痛等心胸病证；胃痛、呕吐、呃逆等胃疾；失眠、癫痫等神志病证；上肢痹痛、偏瘫、手指麻木等局部病证。 太冲，经穴名。位于足背,在第1、2跖骨间隙的后方凹陷处。太冲属足厥阴肝经,具有疏肝理气,清泄肝胆,清热泻火,平肝潜阳,疏经通络的功效。 足三里，经穴名。是“足阳明胃经”的主要穴位之一，位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上，浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉的分支或属支。主治胃痛，呕吐，呃逆，腹胀，腹痛，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘，痢疾。咳嗽气喘，心悸气短，乳痈。失眠，癫狂，头晕。虚劳羸瘦，水肿。膝痛，下肢痿痹，脚气。 |
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