二十一、眩晕 眩晕风火痰瘀虚,肝脾肾脏辨虚实; 肝阳痰瘀清窍扰,天麻半夏通窍好; 气血亏虚归脾妙,肾亏左归右归宝。 1.肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮 2.气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤 3.肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸 4.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤 5.瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤 二十二、中风 中风不遂口眼喎,气血逆乱阴阳乖; 脉络在表风痰阻,通络真方白丸子; 天麻钩藤内风狂,镇肝熄风制暴阳。 中脏昏仆不知人,闭证脱证要细分; 身热燥扰为阳闭,痰热桃承火钩藤; 浊瘀宣郁需涤痰,参附生脉固脱忙; 中风后遗治颇难,针灸推拿并锻炼; 风痰阻络解语丹,气虚血瘀补阳还; 肝肾阴虚下元衰,地黄饮子左归采。 (一)急性期——中经络 1. 风痰入络:祛风化痰通络——真方白丸子 2.风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮 3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络——镇肝熄风汤 (二)急性期——中脏腑 1.闭证 (1)痰热腑实:通腑泄热,熄风化痰——桃仁承气汤 (2)痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤,另服至宝丹或安宫牛黄丸醒脑开窍 (3)痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍——涤痰汤 2.脱证:阴竭阳亡:回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散加味 (三)恢复期 1.风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络——解语丹 2.气虚络瘀:益气养血,化瘀通络——补阳还五汤 3.肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子
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