   您是否有反酸、烧心、食物反流到嘴里的症状？是否因为胸骨后不舒服反复在循环科就诊，而做了很多心脏检查都没发现问题？有没有反复的哮喘发作，而常规平喘的药物控制不了症状？这可能都与胃食管反流病有关。  食管反流病是由于胃内容物反流而引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。胃食管反流病的典型症状为烧心和反流。少见或不典型症状包括胸痛，上腹痛，上腹不适，嗳气、腹胀，咽部异物感，吞咽痛、吞咽困难等。部分患者表现为胸骨后疼痛、哮喘、慢性咳嗽、牙腐蚀、咽炎等，并因此就诊于其他相关科室。 近日随着胃食管反流病专病门诊的成立，前来就诊的患者逐渐增多。前几日，年轻女性李某，因喉部不适就诊，口服奥美拉唑后上述症状减轻，停药后反复发作，为求明确原因来诊。经过询问，患者近期由于调换工作岗位引起失眠、焦虑、寝食难安，胃镜检查示镜下胃底、胃体少量胆汁潴留，胃蠕动差。 一、哪些人、哪些行为方式会招致胃食管反流病？肥胖者（尤其是腹部肥胖）、长期处于神经高度紧张、抑郁、焦虑等状态者，易得胃食管反流病；高脂、高糖饮食，吸烟、饮酒、进食辛辣刺激食物，会导致出现反流症状；喜欢穿紧身裤会增加腹腔压力，会加重反流症状。 老年人特别容易发生胃食管反流病，因为他们食管括约肌功能退化，较为松弛；另外他们有些不好的生活习惯也导致易患胃食管反流病，比如有些老年人喜欢在睡眠前喝两杯牛奶，以帮助睡眠，喝完了以后就躺下睡觉；还有些老年人经常半夜起来喝水、吃药，然后就躺下。这些习惯都不好，容易引起胃食管反流病。人体胃的排空时间，一般在2～3个小时，所以建议临睡前两个小时不要吃东西，最好也不要喝水。另外，排便困难的老年人容易发生胃食管反流病，因此如果能缓解排便困难，也能减少胃食管反流病的发生。  胃食管反流病伤害的不止是食管。它除了有食管内的表现，如典型反流综合征、反流性胸痛综合征、反流性食管炎、反流性狭窄、Barrett's食管、食管腺癌等外，还有食管外表现，如反流性咳嗽综合征、反流性喉炎综合征、反流性哮喘综合征、反流性牙蚀综合征、咽炎、鼻窦炎、特发性肺纤维化、复发性中耳炎等。 二、胃食管反流病患者应该在什么时机就医？咳嗽、胸痛等症状不典型的患者在求医时应注意什么，看哪个科合适？如果患者烧心、反酸症状发作非常频繁，如每周大于2~3次的时候，应该去医院看一看。患者如果出现典型反酸、烧心、胸痛、食物反流症状时，应及时到消化科就诊。胃食管反流需要医生确诊，要在医生指导下治疗。根据患者的情况，医生会选择不同的治疗方式。  胃食管反流病如果不及时治疗，会对身体产生不良影响，包括： 1. 食管炎症和瘢痕形成：长期胃食管反流会导致食管黏膜炎症、溃疡、瘢痕形成，引起吞咽困难和胸痛等症状。 2. 呼吸系统疾病：胃食管反流会导致慢性咳嗽、喉炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病的发生。 3. 口腔疾病：胃食管反流会导致口腔酸蚀症、牙周疾病等口腔疾病的发生。 4. 生活质量下降：胃食管反流会导致睡眠质量下降、日常生活受限等症状，影响患者的生活质量。 对于普通老百姓来说，如果反酸、烧心反复发作，第一件事是找到大夫，而不是随意自己用药、购买保健品。患者要信任医生，用药一定要遵医嘱。  胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，对患者的生活质量和健康造成一定的影响。了解胃食管反流病的定义、症状、诊断方法、治疗方法、预防措施和疾病影响，有助于患者更好地管理和控制病情，减少疾病对生活的影响。如有疑似胃食管反流病的症状，建议及时就医诊断并接受治疗。 【本期专家】 李瑜斐，沈阳市红十字会医院消化内科副主任，主任医师。中国医师协会消化内科分会委员，辽宁省细胞生物学学会体外生命支持专业委员会理事，辽宁省中西医结合学会肝病专业委员会委员，沈阳医学会医疗损害鉴定专家库成员。擅长各种消化科常见病及多发病的诊治及超声内镜和消化内镜的诊治。  |
|
|
