荆芥:发汗解表。代替药:防风。祛风力强,发汗力弱。辛夷:通鼻窍。代替药:细辛伍白芷,细辛通窍之力不如辛夷,或用细辛伍薄荷。葛根:疏风解肌。代替药:柴胡伍桂枝,或羌活易桂枝。犀角:清热凉血, 代替药:水牛角,水牛角用量一般为犀角的8~12倍。玄参:清热凉血滋阴,代替药:生地黄,二者可以互代。 但双花偏于透热上行,由口鼻外达,连翘偏于透达肌表,由躯壳疏散。蒲公英:清热解毒,代替药:紫花地丁,二者可以互代, 但紫花地丁清热解毒力较强,多用于疔疖,蒲公英消肿散结之力较著,多用于臃肿。 凉血退蒸,代替药:牡丹皮,二者可互代,地骨皮用于有汗者,丹皮用于无汗者。藿香:解暑化湿,和胃止呕,代替药:佩兰,二药可以互代,但藿香性微温,佩兰性平。白蔻仁:行气化湿,和胃止呕,代替药:砂仁或厚朴伍半夏。 砂仁于白蔻仁可以互代,但白蔻仁偏于温胃止呕,砂仁偏于温脾止泻。 养心安神,代替药:夜交藤,茯苓养心安神力薄,多伴以朱砂、茯神较好。 利水, 代替药:猪苓,二者均能利水,但猪苓力强性凉,应注意。 泻相火(肾), 代替药:知母,二者此功近似,但知母味苦,用时注意。 排石, 代替药:金钱草,二者可以互代,但海金沙力小。萆薢:利湿分清浊,代替药:土茯苓伍石菖蒲,或再伍利水药。 二药功效相似,但羌活偏于上半身病者,独活偏 于下半身病者。威灵仙:祛风湿通络止痛,代替药:秦艽伍海风藤,或者再伍桑枝。桑寄生:祛风湿壮筋骨,代替药:五加皮,或再伍川断。白花蛇:搜风通络止痛,代替药:乌梢蛇,二者可以互代,但白花蛇力强。附子:温暖脾肾,代替药:干姜或肉桂,或再伍补骨脂。 散寒止热,代替药:川乌或草乌,此功效附子不如乌头。肉桂:温中助阳,代替药:附子或干姜,二者相似,但附子走而不守,肉桂却守而不走。枳壳:理气消积,除痞,代替药:枳实,二者功效相似,但枳实力强,能破气,用量要小。香附:疏肝理气,代替药:青皮,二者此功相似,但青皮力猛能破气,用量宜轻。延胡索:行气止痛,代替药:川楝子伍木香,川楝子性寒应注意。 行气活血,代替药:川芎,二者均能活血行气,但川芎活血力强,元胡行气力强。侧柏叶:凉血止血,代替药:茜草根,二者此功相同,但茜草兼有活血作用,或用槐花。大蓟:凉血止血消散痈肿,代替药:小蓟,二者可互代,多同时伍用。槐花:凉血止血,代替药:地榆,二者可互代,多同时伍用。三七:止血散瘀,代替药:白及伍大黄炭或制大黄,代替药不如原药效果好。川芎:活血行气止痛,代替药:延胡索,延胡索行气力强,川芎行血力强。丹参:活血化瘀:泽兰,代替药:二者此功相近,但泽兰微温,用时注意。桃仁:活血祛瘀,代替药:三棱伍丹参,代替药效果不如原药。红花:活血通经,代替药:赤芍伍泽兰,或川芎伍牛膝。三棱:破血祛瘀,行气止痛。代替药:莪术,二者功效相似,郁金:祛瘀止痛,代替药:姜黄,或再伍川芎。但后二者性温用时应注意。 清心开窍,代替药:菖蒲伍栀子,菖蒲与郁金此功相近,药性一温一寒用时注意配伍。乳香:活血止痛,消肿生肌。代替药:没药,二者功效很相似,可以互代 , 但乳香行气力较强,没药活血之功骗著,多二者同时伍用。穿山甲:祛瘀通经,代替药:赤芍伍归尾或王不留行,二者此功相同但王不留行的功力较弱。穿山甲:消肿排肿、下乳通经散瘀、通络。替代药:金银花、皂角剌、王不留行。 党参、黄芪之力补元气仍不如人参,一般情况可以代替,在病情危笃抢救时仍用人参。西洋参:补气生津,代替药:太子参,或再伍黄精,太子参用量要大,多在30克可以上。白术:益气健脾,代替药:炒山药,二者功效相近,但白术力强性燥,而山药力弱性缓。熟地:补血,代替药:阿胶,此功阿胶较强。制首乌,此功制首乌力弱。或当归补肝肾, 但桑椹不腻,或制首乌,制首乌尚有敛精气作用,且不腻。阿胶:补血, 代替药:熟地,此功熟地力弱且腻 。或当归,此功相似,但当归性温。 银屑病,用大枣大量代替阿胶。黄煌,用来止血,可以用旱莲草代替。麦冬:清心润肺,代替药:百合,此功相近,但百合清心力较强。或天冬伍栀子。 养阴益胃,代替药:沙参或玉竹,此功相近,但此二者无恋邪之弊。龟板:滋阴潜阳,代替药:元参伍生牡蛎,此功代用不如原药。鳖甲,二者近似,可以互代。鳖甲:滋阴潜阳,代替药:生牡蛎伍连翘或白芍。龟板,二者近似,可以互代。鹿茸:壮肾阳, 代替药:仙灵脾、仙茅,此功仙灵脾较弱,但仙茅性刚且燥,易伤阴分。杜仲:补肝肾,壮筋骨,代替药:续断,二者功能相似,但续断补肝肾之功力较弱。 安胎, 代替药:续断,二者相似可以互代。桑寄生,二者均可安胎, 但桑寄生为养血安胎,杜仲为治血安胎。菟丝子为固肾安胎。续断:补肝肾,强腰膝,安胎,代替药:桑寄生,二者功效相似可以互代,蛤蚧:补益肺肾,纳气定喘。代替药:胡桃肉伍巴戟天或仙灵脾。代替药功力小且性偏温热。 紫河车,此功力弱。半夏:燥湿化痰,代替药:白芥子,白芥子燥湿力弱,偏于治寒痰。 降逆止呕,代替药:吴茱萸,吴茱萸性较热或在伍代赭石。贝母:清热散结,代替药:海浮石。或元参伍连翘、或半夏伍生牡蛎。杏仁:止咳平喘,代替药:款冬花或款冬花伍紫宛。二者合用较杏仁强。羚羊角:平肝熄风,清肝明目,代替药:钩藤伍菊花,适用于小儿为好, 山羊角、羚羊角骨、象牙丝(屑),四者相近,但后三者力薄,用量要大。 清热解毒,代替药:水牛角,二者相近,但水牛角力弱,用量要大。石决明:平肝潜阳,代替药:生牡蛎伍夏枯草,此二者较原药潜阳力为弱,但清热力强。天麻:熄风止痛,代替药:钩藤伍僵蚕。或山羊角,山羊角对因热极动风效佳,用量要大。钩藤:清热平肝,止痛。代替药:蝉衣伍菊花,或再伍僵蚕,多用于小儿热惊。僵蚕:熄风止痉,代替药:钩藤伍蝉衣。可用全蝎,二者相近但全蝎力强。 化痰散结,代替药:生牡蛎伍浙贝母,多用于瘰疬结核。全蝎:熄风止痉,代替药:僵蚕,功效相似,但僵蚕力薄,可用于轻症。 祛风止痛,代替药:细辛伍川芎,或再伍白芷,但代替药仍力弱,多用于头痛。蜈蚣:熄风止痉,代替药:僵蚕伍全蝎,代替药仍力弱。 通络止痛,代替药:全蝎,川芎伍细辛或再伍地龙,效果仍不如原药。珍珠:镇心安神,代替药:珍珠母伍夜交藤,功效相似但力较弱。酸枣仁:养心安神,代替药:柏子仁,二者安神之效相似, 安神敛汗,代替药:五味子,此功相似,但五味子酸敛力较强。肉豆蔻:涩肠止泻,代替药:莲肉伍芡实,此功代替药力缓,但能健脾以治其本。罂粟壳:涩肠止泻,代替药:五倍子,五倍子止泻力稍弱。诃子,苦涩力较强。桑螵蛸:固精缩尿:代替药:覆盆子,此二者功力相近,但覆盆子力较强。益智仁:温脾止泻,代替药:补骨脂,二者均有此功,但补骨脂力强。乌贼骨:涩精止带,代替药:金樱子,二者均有此功,但乌贼骨并无补益之力。山茱萸:补益肝肾,代替药:枸杞子、菟丝子三者均能补益肝肾,且肾之阴阳都能补, 但菟丝子补阳力略强,山茱萸、枸杞子二者补阴力偏著。 固精缩尿,代替药:金樱子伍五味子,或沙苑子伍五味子。石菖蒲:开窍,代替药:郁金,二者均有此功,但郁金是清心解郁而开窍,且力弱, 苏合香,二者作用相近,作用机制雷同,但苏合香力强。使君子:杀虫(蛔虫), 代替药:苦楝根皮,二者作用相似,但苦楝根皮有毒。血竭:行淤止痛,敛疮生肌,代替药:乳香伍没药,功效相近,但血竭效速而强。露蜂房:祛风攻毒,止痛, 代替药:全蝎伍蝉衣、细辛,此功原药力强。动物类 犀牛角、粉 解热、镇痉、镇静、止血。——水牛角、西医疗法。孙一民经多年的临床观察,大量鲜生地清热凉血解毒的作用,与犀角相似。 虎骨 退化性关节炎、祛风止痛。——狗骨或其它祛风湿中药材。详见《中西医结合治疗风湿类疾病》。 虎骨——塞隆骨(高原鼢鼠的骨头 张宝琛教授)在治疗风湿病的疗效上,鼢鼠的骨完全可以替代虎骨。 虎骨(重镇贯通)——皂角赤、田七(香港刘清耀) 虎骨或豹骨——透骨草15克,寻骨风15克(含马兜铃酸),自然铜6—9克(先煎),三药同用替代虎骨。这是著名中医学家焦树德的经验 虎鞭 壮阳。——狗鞭、肉苁蓉。 天然牛黄 --替身人工牛黄; 熊胆 镇痛、镇静、消炎。——猪胆、西医疗法。 羚羊角(斑羚)清热、解毒、抗惊厥。——绵羊角、钩藤加僵蚕。 羚羊角——用石决明、钩藤、山羊角替代。 羚羊角——用阿斯匹林、鲜白茅根、石膏替代的效果还是蛮好的。 穿山甲消肿排肿、下乳通经散瘀、通络。——银花、皂角剌、王不留行。 李宗保老师介绍,真人活命饮中的穿山甲可用猪蹄甲、羊蹄甲之类替代(取猪甲.碱水泡制一周,粗砂炒制.) (这个国家现在已经不给用了) 穿山甲——用王不留行、地龙替代。 穿山甲——王不留行+皂角刺可代替。 穿山甲——鲤鱼鳞可代替。 穿山甲——土鳖虫为最佳代替品。《用药杂谈》 象皮敛疮生肌、皮肤病。 ——其它收敛性中药材。 玳瑁 清热、解毒、镇静。——绵羊角。 龟(板)滋阴、补血、强健筋骨。——阿胶。 龟板—— 用牡蛎、山茱萸替代。 白花蛇、雨伞节 祛风湿、通经络、镇痛。——乌梢蛇、其它蛇类。 白花蛇——用乌梢蛇、地龙、防风、蝉蜕替代 百步蛇 祛风湿、通经络、镇痛。——乌梢蛇。 獭(肝)养阴、骨蒸、潮热、盗肝、咳嗽。——阿胶。 抹香鲸(龙延香)利气、和血、止痛。——沈香。 云豹(骨)壮阳。——狗骨或其它祛风湿中药材。 麝香 开窍、活血、催生、兴奋。——冰片、苏合香、安息香。 麝香——九香虫代替,此乃湘中名医彭坚教授之经验,用白芷替代,效果似赶不上九香虫; 麝香——试之以菖蒲、白芷、薄荷、细辛、皂角等研细冲服替代,治疗痰浊蒙闭清窍之神昏、嗜睡,取得了一定的疗效。 麝香——用白芷、石菖蒲、郁金替代。名中医龚士澄认为通窍活血汤中的天然麝香可以用优质的白芷8克和石菖蒲6克二药同用来代替,效果颇佳。 如果外用,可以“月桂氮酮”代替,此药的透皮能力远比麝香强。但不能内服,只仅外用。桂氮酮是做膏药常用药,主要用于渗透皮,引药进入人体,而其本身不会在体内发生反应。以原形排出。其渗透力比麝香强很多倍。一般医药公司都能买到。 麝香(外用)——用丁香、樟脑和冰皮研末代替。用细辛白芷葱白来代替麝香.葱白要用鸡腿葱. 麝香——白芷:冰片=4:1 麝香——侧柏叶10g白芷10g.侧柏叶含麝香酮(现改名为侧柏叶酮)、白芷开窍。 麝香——用蟑螂代替《名老中医之路》 麝香——威灵仙称草麝香,能通十二经脉; 太守宫(蛤蚧)壮阳。——狗鞭、鹿茸。 鹿茸——用肉苁蓉、巴戟天、仙茅替代。 鹿茸——替身马鹿茸、肉苁蓉、韭菜子、巴戟天(其中之一即可) 鳖甲——用银柴胡、地骨皮替代。或可用螃蟹加土茯苓加柴胡加黑木耳取代。 土茯苓则是比较小力的茯苓和比较小力的半夏。 全蝎——用地龙、乌梢蛇、钩藤替代。 《千金》三因石子汤:无猪肾,用羊肾代之。 无猪胆,以羊胆代之 猪胆粉——可用龙胆草代替使用,效果好; 马通汁——近代俱以人尿代之; 植物类 人参——党参 ;绞股蓝代替人参在药理上是可行的,在其他方面的作用上未证实,有待进一步研究。急救上只能用人参而且最好是野山参或林下参。 人参(气虚重症)——党参、黄芪、刺五加、五味子;若代之以党参、黄芪,则缓不济急,轻不任重。现代药理研究发现:刺五加、五味子均具有人参之“适应原”样作用和扶正固本、抗疲劳作用。所以在这种情况下用党参、黄芪代人参时,宜加之,以增强药效。 人参——用党参、太子参、黄精替代。 人参——用沙参配玉竹取代(蒲老辅周的经验) 太子参(孩儿参)——南沙参、党参; 丹参(活血化瘀)——“一味丹参散,功同四物汤”。确实要代替的话,就用四物汤。 元参——用生地替代。 川贝母——用浙贝母或前胡或紫苑替代。 当归——活血方中,当归代之以鸡血藤;(补血)龙眼肉代。 白术——山药+苍术 如代之以山药,虽然有补气健脾之功效,但无燥湿助运之作用,反而有滋腻之弊;若代之以苍术,虽然有燥湿之力,但无补气之功,反而有耗气之嫌。但如果二者配伍,(同炒后入煎)正好与白术的功效近似,又抵消了二者的副作用。 藏红花(活血化淤)——用红花、益母草替代。 冬虫夏草——用枸杞子、山药、百合替代。人工虫草子实体。替身北虫草、蛤蚧; 檀香——用降香替代。 黄连——用苦参、穿心莲替代。 天麻——用天南星、钩藤、白蒺藜替代; 天麻 ——替身人工天麻、钩藤; 金银花——用板蓝根、穿心莲替代。 三七——用桃仁、红花、赤芍替代 三七 ——景天三七、延胡索 野生灵芝 ——党参、归脾丸、银耳;(有人工栽培) 炙升麻(升、发、上行功效)——凡是具有升、浮之性的药物皆可以替代,如防风、桔梗、蔓荆子之类。 竹茹——为加工竹器刮下的外层竹屑,城市无处寻找,可鲜竹枝代之;竹叶应该也可以 新绛(旋覆花汤)——以茜草根代之。 柴胡——柴胡茎;(疏肝理气):青皮,陈皮,枳实,郁金等都可代。 杜仲——杜仲叶 百合——麦冬、天冬可以替代。 泽泻 ——用赤小豆 冬瓜皮代替; 猪苓——车前子代替 通草(通络)——丝瓜络代替 大黄——体虚弱者用生白术代替。 附片(温阳)——生硫磺3克内服可代替,无副作用。 麻黄(发汗解表祛风) ——防风, 荆芥, 浮萍可同时用, 效果不错;后世谓:香薷乃夏月之麻黄;以羌活代(徐小圃);有些病比如神经内分泌疾病,恐怕替代不了麻黄的作用。 细辛——羌活;徐长卿可做细辛代用品(止痛 谢海洲);山东临沂地区有用徐长卿代替的传统。 再造散是麻黄附子细辛汤的代用方。(黄芪(6克) 人参(3克) 桂枝(3克) 甘草(1.5克) 熟附子(3克) 细辛(2克) 羌活(3克)防风(3克) 川芎(3克) 煨生姜(3克)) 大豆黄卷——黄豆芽,或黑豆芽,或黄豆。 半夏——天南星,两者都是天南星科植物,化痰 止咳 镇静 两药有所偏重而已,如果辩方证不是太细的话,可以考虑一下。 半夏(调理脾胃升降)——升麻、枳壳; 半夏——橘红 半夏——寒性的清胃热兼止呕的药:竹茹,芦根,枇杷叶,竹茹跟竹沥天竺黄作用都差不多,竹茹比较容易取得。 厚朴——枳实;但枳实行气消胀效果远不如厚朴。 败酱草——红藤代替。 通草(当归四逆汤)——不是主要药物,可以不用。黄元御用丹参代。近人有用鸡血藤替代,但口味不好。王为兰经验鸡血藤不要超过30克.否则口感不好。 甘李根白皮——胡老说是桑白皮代,在《伤寒论》之前的《五十二病方》中,治疗“伤而痉”时,李根可以替代李实(李子),反过来可能也行。 生梓白皮——应该是籽楸树的第二层白皮(今江南地区直称为“白梓树”),今后勿须再用桑白皮代替,可直接使用生梓白皮。 淡豆豉——食用豆豉,水冲冲就可; 粳米——平常吃的大米,就是粳米。另外两种是糯米和籼米。糯米太软,籼米太硬。只有粳米能养胃去火。郝万山说不能用水稻,要用旱稻;张锡纯用山药代;黄师也用山药;粳米对生石膏(粉)具有明显的助溶作用。 饴糖——麦牙糖或红砂糖或谷麦芽大量;有人用(麦芽+蜂蜜+山楂+陈皮)代;麦芽糖一般在超市有卖;郝万山说麦芽糖不可用蜂蜜代替;蜂蜜,一名石饴,主治心腹邪气,小建中汤的方证就是“心腹邪气”的表现。胶饴用炒麦芽20代替(十世遗风) 饴糖——用山药、龙眼肉、生麦芽代替。 饴糖——可用术、参、芪代(王雪华讲《金匮要略》) 饴糖——大剂量大枣配枸杞当归可代(黄煌) 饴糖——《经方躬行录》:“饴糖甘甜,补虚健脾,本属君药,多售于冬季,夏秋难得一见。余临床常以糖果店之麦芽糖果,或调味品店稻穗麦芽糖,或甘温之白术、甘平之山药代之。若二药合用,健脾阳,益脾阴,亦可收饴糖之效。”
矿物类: 灶心土——赤石脂主要成份也是硅酸盐,用于收涩止血,二者可以相代。或新红砖(不一定要完全敲碎)或黄土炒熟。 陈修园谓,以赤石脂代灶心土,“其效如神”,足资参考。有临床家(叶橘泉)以烧砖代之者,亦可参考。已故名医蒲辅周,治便血不止案用黄土汤,以黄土二两(60克),开水冲泡,澄清取水煎药。黄土与灶心土性味功用不同,前者甘平,和中解毒,后者辛温,收敛止血。以黄土代灶心土虽不见诸文献,但蒲老经验亦录供参考。 生铁落(治疗狂证)——张锡纯代之以赭石; 铅丹——可以用代赭石、磁石(郝万山)代替;或用用紫贝齿代替;或用琥珀3克替代;麝香”不同功用时用什么药代替?——太全了【1】民间:白芷有“植物麝香”之美称。虽其芳香透脑远不及麝香(当然效果也逊)。然因麝香药源难觅,故使用通窍活血汤时,可考虑用白芷代替麝香。常用量是21克,效果尚佳。【2】傅文录经验:如汤剂时石菖蒲、白芷、威灵仙三味代替麝香,疗效显著。石菖蒲30g、白芷30g、威灵仙10g。【3】替代名贵药(非常实用)麝香=白芷:冰片=4:1。【4】普通中药替代名贵中药——用白芷、石菖蒲、郁金替代麝香。1、麝香 开窍、活血、催生、兴奋。——冰片、苏合香、安息香。2、麝香——九香虫代替,此乃湘中名医彭坚教授之经验,用白芷替代,效果似赶不上九香虫;3、麝香——试之以菖蒲、白芷、薄荷、细辛、皂角等研细冲服替代,治疗痰浊蒙闭清窍之神昏、嗜睡,取得了一定的疗效。4、麝香——用白芷、石菖蒲、郁金替代。名中医龚士澄认为通窍活血汤中的天然麝香可以用优质的白芷8克和石菖蒲6克二药同用来代替,效果颇佳。如果外用,可以“月桂氮酮”代替,此药的透皮能力远比麝香强。但不能内服,只仅外用。桂氮酮是做膏药常用药,主要用于渗透皮,引药进入人体,而其本身不会在体内发生反应。以原形排出。其渗透力比麝香强很多倍。一般医药公司都能买到。5、麝香(外用)——用丁香、樟脑和冰皮研末代替。用细辛白芷葱白来代替麝香.葱白要用鸡腿葱。7、麝香——侧柏叶10g白芷10g。侧柏叶含麝香酮(现改名为侧柏叶酮)、白芷开窍。
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