|
一、便秘病因 隋《诸病源候论·大便难候、大便不通候》中指出：“大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和则冷热并结故也。” 便秘，系大肠传导功能失常所致，但与肺、肝、脾、肾的关系甚为密切。 二、灸疗辨证 (一)实证 1.肠胃积热 症状表现：大便干结，小便短赤，或腹部胀痛，面赤心烦，口干思饮，口臭或口疮，或伴发热，舌质红，苔黄或黄燥，脉滑实或滑数。 灸疗原则：清热润肠。以取足阳明、足太阴经、足少阴经穴和大阳的背俞穴为主。 灸疗处方：天枢、大肠俞、大横、内庭、照海穴。 随症加穴：①发热者加曲池穴;②腹胀而痛者，加上巨虚穴。 灸疗方法： 艾条温和灸：每次选3～5穴，每穴灸10～20分钟，一般每日灸1次，重症患者可1日灸2～3次，3～5次为1疗程。 方义说明：大肠募穴天枢，疏泄阳明腑气而通积导滞，配大肠背俞穴大肠俞，调理大肠气机而润燥通便;大横为脾经与阴维脉之会，配天枢可治绕脐腹痛，配大肠俞又可逐秽通结;胃经荥穴内庭清阳明实热;加泻手阳明之原穴合谷、合穴曲池，清泄大肠实热;照海滋阴生津;加大肠之曲池穴上巨虚通调腑气。诸穴相配共奏清腑泄热，润肠通便之功。 2.气机郁滞 症状表现：大便涩滞不行，后重窘迫，欲便不得，伴有腹中胀痛，胁腹痞满，嗳气频作，食欲不振，舌淡红，苔薄腻，脉弦。 灸疗原则：顺气导滞。以取任脉、足阳明、足厥阴、足太阳、手少阳经穴为主。 灸疗处方：气海、膻中、天枢、太冲、次髎、支沟。 随症加穴：①嗳气频作者，加中脘、足三里;②咳逆上气者，加尺泽、列缺。 灸疗方法： 艾条温和灸：每次选3～5穴，每穴灸10～20分钟，一般每日灸1次，重症患者可1日施灸2～3次，3～5次为1疗程。 方义说明：肝经原穴太冲与任脉气会膻中相配，疏肝解郁;大肠募穴天枢与气海相配，理大肠，通腑气，驱秽导滞;三焦之经穴支沟配次髎，利三焦，调气机，逐积通便;加中脘和胃降浊，足三里化滞畅中;加尺泽肃肺降气，列缺宣肺通肠。如此诸穴协用，气顺滞消，则便秘自愈。 (二)虚证 1、气虚便秘 症状表现：大便干燥或不干硬，虽有便意，但排之不下，临厕努挣乏力，强努之下则汗出气短，甚则喘促，便后疲惫不堪，甚则脱肛，倦怠懒言，面色晄白，舌质淡胖，或伴齿痕，苔薄白，脉虚弱。 灸疗原则：益气润肠。以取足太阳、任脉、足太阴、足阳明经穴为主。 灸疗处方：肺俞、脾俞、气海、腹结、天枢、足三里、丰隆。 随症加穴：若气虚下陷脱肛者，加百会、长强。 灸疗方法： 艾条温和灸：每次选3～5穴，每穴灸10～20分钟，一般每日施灸1次，重症患者可1日施灸2～3次，3～5次为1疗程。 2.血虚便秘 症状表现：大便干结，努挣难下，伴面白少华，头晕心悸，夜寐不安，唇舌淡白，苔薄，脉象细弱。 灸疗原则：养血润燥。以取足阳明、手少阳、足少阴经穴和脾俞、膈俞穴为主。 灸疗处方：脾俞、膈俞、天枢、支沟、照海、足三里。 随症加穴： ①血虚有热，兼见口干心烦，舌红津少者，加内关、三阴交; ②头晕心悸者，加百会、通里。 灸疗方法： 艾条温和灸：每次选3～5穴，每穴灸10～20芬钟，一般每日施灸1次，重症患者可1日施灸2～3次，3～5次为1疗程。 方义说明：脾之背俞穴与胃合穴足三里相配，健脾胃益气血而开生化之源;血会膈俞，生血养血，与脾俞相配，具有益气生血之功;肾经照海穴滋阴润肠;三焦经穴支沟、大肠募穴天枢，利三焦，通腑气;加内关、三阴交滋阴降火，清热除烦;加百会、通里，升阳定晕，宁心安神。诸穴相配，标本兼顾，共奏养血润燥，通腑导滞之效，血虚便秘之疾自可向愈。 3.阴虚便秘 症状表现：大便干结，状如羊屎，数日一行，努责难下，形体消瘦，皮肤干燥，毛发枯槁，眩晕耳鸣，或烦热颧红，口干咽燥，腰膝酸软，舌红少苔，脉象细数。 灸疗原则：滋阴润肠。以取足阳明、足太阴、足太阳、足少阴经穴为主。 灸疗处方：大肠俞、中髎、上巨虚、列缺，照海、承山。 随症加穴： ①头昏耳鸣，腰膝酸软者加肾俞、太溪; ②口干咽燥者，加金津玉液。 灸疗方法： 艾条温和灸：每次选3～5穴，每穴灸10～20分钟，一般每日灸1次，重症患者可1日施灸2～3次，3～5次为1疗程。 方义说明： 肺经别走大肠之络穴列缺，开源引津以增液润燥，配肾经之照海穴壮水生津，以润肠通结，且两穴一通任脉，一通阴跷，为八法相配，共收生津润燥，增液行舟之效;大肠俞通调大肠，上巨虚为大肠之下合穴，“合治内腑”，可以调理肠胃，通腑行滞;加通便之经验效穴中髎、承山，增逐秽导滞之功;加肾俞、太溪，滋补肾阴;加金津玉液生津润燥。诸穴协用，俾阴有所滋，肠有所润，则阴虚便秘自可痊愈。 4.阳虚便秘 症状表现：大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，手脚欠温，面色晄白，小便清长，喜热畏寒，腹中冷痛或腰脊酸冷，夜间尿频，舌质淡，苔薄润，脉沉迟。 灸疗原则：温通开结。以取任脉、足太阴经穴和肾之背俞穴为主。 灸疗处方：肾俞、气海、关元、大横、三阴交。 随症加穴： ①年老体虚，命门火衰者，加命门; ②腹中冷痛排便艰涩者，加神阙，天枢。 灸疗方法： 艾条温和灸：每次选3～5穴，每穴灸10～20分钟，一般每日灸1次，重症患者可1日施灸2～3次，3～5次为1疗程。 方义说明： 肾俞、关元，温补肾阳以散寒凝;三阴交温通三阴经之阳气，使结开便行;气海、大横行气导滞，调畅肠道气机;督脉为阳脉之海，加灸督脉经穴命门，可壮肾阳、补命火;加神阙、天枢亦可温中散寒通腑导滞。以上诸穴相配，可使肾阳复振，气化有权，便秘可通，尿频可止。 |
|
|
