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医生痛惜10岁小朋友甲流没抢救回来:孩子有这5种症状,千万别当普通感冒治

 Yang马 2023-12-26 发布于江苏

作者:精神一米七原创首发:妈妈网育儿(ID:mmwyuer)

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01

别大意,这种“感冒”真的会要命!

今年冬季的甲流有多凶猛,相信不少家长都深有领悟。长期的病原体低暴露导致的“免疫债”,这回估计要还上了……


咱们编辑部同事家孩子朋友的班级,一个周末便有10个同学甲流中招。

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某书随便一搜,很多班级几乎都处于“沦陷”的状态。

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某幼儿园班上15人生病14人,这位还能坚持上学的崽,不愧是“天选上学人”,又称“关门大弟子”😂。

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虽说在大多情况下,甲流和普通感冒的应对方式基本一致,但它的威力仍然不可小觑。

近日,@影像科豪大夫分享的一则经历,看得让人痛心。

一名10岁的小朋友,因为甲流病情发展太快,昏迷后送医没能抢救过来。

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无独有偶,据公众号@看呼吸,一名16岁且有糖尿病病史的女孩,甲流发热一周后才就医住院,因为错过了最佳救治时间,入院3天后便不幸离世了。

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这两个案例,再一次警示:原来,我们都误判了甲流。

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02
甲流“阴性”,别放松警惕

甲流检测阴性,是不是就能高枕无忧了呢?


当然不是。


甲流初期,有可能会出现“假阴性”

今年2月,成都一位2岁的男孩多多(化名),也因为甲流高烧惊厥,重症去世。(高热惊厥处理回顾>)

从发烧到死亡,也只经历了短短4天。

多多24日发烧当天检测时甲流也是阴性,但是哥哥班上有甲流。

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来源,抖音@永远的多多妈妈


可是孩子吃了美林不退烧,开始面色发绀、血氧饱和度下降。26日,多多被送进了PICU,之后甲流检测是阳性,被判定为甲流危重症型,抢救2天无效死亡。


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来源,抖音@永远的多多妈妈


问题出在哪里?可能跟检测办法有关。


国内最常见的是抗原检测,多采用胶体金快速诊断试剂,因为操作简单,出结果又快,但它有个缺点——


敏感性较低,仅50%-60%左右。

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多多的检测单,显示用的也是胶体金快速法。

一般来说,流感症状出现后,鼻咽部的病毒量在24-96小时达到高峰,所以在这个时间段检查,敏感性更高。


反之,如果检查过早(<24小时)、或过晚(>96小时),那么敏感性就相对较低,可能出现假阴性。


除了抗体检查是要求查血之外,其他方法都是要求取分泌物临床上常用咽拭子和鼻咽拭子。其中,鼻咽拭子的准确性比咽拭子更高。


所以,千万别因为害怕孩子得捅鼻子,而不用鼻咽拭子。

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03
甲流7日症状图

综上,当怀疑孩子感染了甲流,但又是阴性时,并不能掉以轻心。


甲流的传染性很强,一般一个班里有一个小朋友感染甲流,很多同学也会很快被传染。


特别是5-9岁的儿童,感染率最高。


为了帮助大家更好地辨别甲流,这里总结了一份比较典型的甲流7日症状图(先收藏起来,以备不时之需。)

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在感染第2-4天,最核心的护理是退烧(点这里回顾>)+预防脱水(点这里回顾>)

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04
甲流并发症,可大可小。

甲流后,不要以为退烧了就完事儿了,有的并发症真的是想都想不到。


健康的人患上流感后,大多是轻症,一般会自愈。年龄<5岁的孩子(尤其是年龄<2岁)较易发展成重症。


部分感染者可能会出现肺炎、心肌炎、脑等并发症,甚至可能进展为重症,危及生命。

 

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今年甲流,网上很多孩子都出现了小腿痛、踮着脚尖走,甚至不敢走的现象。


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这是急性儿童期良性肌炎,也就是病毒性肌炎的轻症表现,一般可自行缓解;

重症则出现横纹肌溶解,同时可能出现茶色尿、酱油色尿等尿色改变的症状。

一旦发现这类情况,建议去医院查个心肌酶。

除了上面的,再看这5点:


一:看意识状态

是不是高热惊厥,或精神萎靡,或嗜睡唤不醒,小龄的孩子哭闹不停、拒奶。

二:看呼吸情况
是不是安静时也呼吸急促、是不是口唇紫绀。

三:看脱水
关注孩子呕吐,拉肚子,尿量的情况。发现脱水,赶紧补充补液盐,严重脱水的要送医院。 

四:看持续时间
如果高烧持续3天仍然没有好转,也建议及时就医。

五:看有没有基础病
有基础病的孩子(如哮喘、肾病、恶性肿瘤、免疫功能低下、肥胖等),发成危重症的可能更大。


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05

甲流后的护理Q&A

甲流自己吃奥司他韦行吗?吃多久?
孩子发病48小时内服用奥司他韦的效果最好,1岁以上儿童可吃,无特殊情况需要吃够5天。不过奥司他韦不良反应多,对细菌引起的发烧咳嗽并不管用,建议在医生指导下服用,不要自行服用。
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退烧几天可以上学,就不会传染了?
一般需要8天。但只烧了一两天马上就退烧了,5天就可以上学。
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甲流后孩子看着比较虚,能不能补补?
甲流会引起胃肠道紊乱,在2周之内,先别着急大鱼大肉伺候,尽量清淡饮食,以高质量蛋白和新鲜果蔬为主,少吃多餐。
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甲流后能不能锻炼身体?
在恢复期,就是得病2~4周之内,或者更长4~8周之内,不要去剧烈运动,以防出现病毒性心肌炎、肾小球损伤、肾小球肾炎等疾病。
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作者:43楼编辑部 精神一米七。关注妈妈网育儿(ID:mmwyuer),500万妈妈都在看的母婴公众号,每天分享实用的育儿知识,让你成为更好的妈妈。转载请联系妈妈网育儿(ID:mmwyuer)。

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