秦某，女，49岁。
刻诊：人略丰满，面白略肿胀，晚上难以人睡，心烦，睡着了一会儿又醒了，再难以人睡。腰背酸苦，已绝经。纳可，二便尚可。舌淡苔白，脉寸关浮滑，尺弱。
中医辨证：心脾两虚，浮阳上亢。
处方：人参归脾汤加减。
生黄芪30g 当归15g 太子参30g 茯神30g 白术12g 生甘草15g 炒酸枣仁30g 龙眼肉25g 柏子仁15g 远志6g 木香10g 黄精30g 丹参30g 五味子30g
生龙骨、生牡蛎各30g 陈皮I0g 大枣6枚。
7剂，水煎服，每日3次。
1周后复诊：已能人睡6个小时，心烦腰酸已愈。由于失眠已经痊愈，从本治之，人参归脾汤合二仙汤加减制蜜丸善后。
病史：失眠多梦近10年，最近有愈演愈烈趋势，晚上几近睡不看觉，求诊中医。刻诊：此人瘦削偏黑，失眠特点是入睡两小时即醒， 就再也睡不着了，在床上时辗转反侧，睢中的一两小时亦梦多纷纭， 痛苦不堪，第二天乏困无力，纳可，二便基本正常。舌淡苔薄白，脉浮濡。黄芪15g 当归15g 党参10g 茯神30g 白术l0g 生甘草10g 龙眼肉10g 炒枣仁90g 首乌藤60g 清半夏30g 木香10g 远志10g 白薇15g 大枣10枚。服法：下午饭前服1/3量，临睡前1小时服2/3量。
3日后复诊: 患者说效果很好，一觉能睡4~5小时，怪梦亦减少；要求继续治疗，效不更方，又服10剂，能睡7小时左右，多年失眠痊愈，患者甚为高兴。我在临床上治疗睡眠不足、易醒的患者，一般习惯用人参归脾汤加减，效果比较好。这与血瘀、痰郁导致的失眠不一样，此种特点一般为心血不足，无力养神，用归脾汤加减最效，调补气血。临床治失眠要针对不同病机用药，才能取效，切忌千篇一律，找个专方通用一气。具体问题具体分析，具体问题具体对待，才是中医活的灵魂。
