 （1）安神妙药酸枣仁：酸枣仁是治疗虚烦惊悸、夜不安眠的良药。生用、熟用都行，水煎服，或者研末冲服。炒用比生用的安神作用要好。 （2）想睡就用夜交藤：夜交藤就是何首乌藤，每天用夜交藤六十克水煎服。 （3）元胡研末冲服治疗失眠。用法：中午喝元胡粉十克，晚上喝十克，开水冲服。 （4）白薇治疗多梦效果好。 （5）伤食不寐用保和丸。 （6）心下痞，不寐，用半夏泻心汤。 （7）上半夜不能入睡，乃阳不能入阴，治当暖水燥土兼降金水。方用砂半理中汤：砂仁十克、半夏十五克、黑附子十克、茯苓二十克、白人参十克、干姜十克、白术十克、甘草六克，水煎服，一天一付。另有名中医宋孝志的砂半理中汤：清半夏十克，制香附十克，高良姜十克，枳壳十克，砂仁十克，水煎服，一天一付。下半夜易醒，醒后难以入睡，用柴芍二陈龙骨牡蛎汤。处方：柴胡十克，白芍十五克，陈皮十五克，半夏十五克，茯苓二十克，生龙骨三十克，生牡蛎三十克，甘草十克，生姜五片、大枣五个（掰开）为药引。亦治睡眠浅。易惊醒是有下寒，中下寒，加干姜、黑附子。一部分人服温阳药后，睡眠改善，但易早醒，是因阳升稍过，或含藏不足。上半夜失眠在胃，下班半夜失眠在少阳柴胡证。 （8）阴虚不眠地魄汤，天魂地魄，地魄不收，神魂不藏，夜不能寐。病阴虚。处方：半夏，生牡蛎，玄参，麦冬，五味子，白芍，炙甘草。昼日烦躁不得眠，夜则安静，干姜附子汤主之。这两条按传统理解都是阴虚津液虚，但用药却不同，一个是补阴，一个是回阳救津。 （9）土湿木郁，神魂失藏，虚烦而不得眠，酸枣仁汤主之。 （10）少阴病，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。 （11）阳明腑病，胃家实，不得眠，用调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、百合地黄汤、温病诸承气汤。 （12）伤精失眠，用桂枝加龙骨牡蛎汤。 （13）阳衰土湿，身重，心下悸，不寐，方用半夏麻黄丸：半夏、麻黄。 (14)胃气虚逆，卫行于阳，却不得入阴，故目不得瞑，用半夏秫米汤：半夏、秫米。 （15）顽固性失眠，方用柴胡桂枝干姜汤。 （16）相火上扰，不寐，用小柴胡汤、黄连温胆汤。 (17)少阳病，下利，咳而呕渴，心烦不得眠，方用猪苓汤。 (18)土湿胃逆，相火不藏，惊悸不寐，方用金鼎汤：茯苓、甘草、桂枝、白芍、生龙骨、生牡蛎、半夏。 (19)土虚，微畏寒，不寐，方用茯苓四逆汤。 （20）血亏不寐，方用桂枝胶苓汤：桂枝，当归，白芍，阿胶，白术，茯苓，干姜，甘草。 (21)水气滞胸，郁成湿痞，凌侮宫城，致心神烦扰，不得眠睡，方用小半夏加茯苓汤、苓桂术甘汤。 (22)中虚，金不能收，不寐，方用半夏厚朴生姜人参甘草汤。 （23）昼夜烦躁不得眠，方用栀子豉汤（虚热）；昼日烦躁不得眠，夜而安静：甘草干姜汤。 （24）失精，梦交而失眠，方用桂枝加龙骨牡蛎汤（虚）；二加汤（附子、白薇）；柴胡加龙骨牡蛎汤（实，有大黄）。 （25）茯苓甘草汤，加龙牡治疗顽固心悸性失眠。 传统医学把失眠分为虚证和实证两类。实证失眠常见的特点是失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，便秘，小便黄，舌红少津，脉细数。或表现为入眠困难或眠而不实，头重，痰多，胸闷，恶心食少，心烦口苦。治宜选用交泰丸、磁朱丸等。虚证失眠的特点是失眠兼平时头晕目眩，疲乏无力，口唇淡等。或表现为入眠困难或彻夜不眠，心烦心悸，头晕健忘，腰酸，五心烦热。或表现为寐而易醒，醒后难以再眠，心悸健忘，肢倦纳差，舌红嫩，脉细虚。治宜养血安神丸、枣仁安神颗粒、安神补心丸、安神丸等。 失眠成药：交泰丸，适用于心火亢盛，肾阳不足所致的心肾不交，不能泛治一切心肾不交的病证。 朱砂安神丸：朱砂为安神之第一品，心若热，配黄连之苦寒泻心热也，更佐甘草之甘以泻之，心主血，用当归之甘温归心血也，更佐地黄之寒以补之，如果是轻度患者，可适当服用朱砂安神丸。 养血安神丸用于阴虚血少心悸、失眠多梦，手足心热。 枣仁安神颗粒用于心肝血虚，神经衰弱引起的失眠健忘，头晕，头痛。 安神补心丸用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣、养心安神。 天王补心丹治疗心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。 归脾丸用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。 健脑补肾丸是清代中医师孙锡武五代祖传的方子：人参、鹿茸、狗鞭、肉桂、金樱子、杜仲炭、当归、远志（甘草制），炒酸枣仁、龙煅骨、煅牡蛎煅、金牛草、炒牛蒡子、川牛膝、金银花、连翘、蝉蜕、山药、砂仁、茯苓、炒白术、桂枝、甘草、酒白芍、豆蔻共25味，辅料为滑石粉、红氧化铁。 脑灵素片：人参、远志、鹿茸胶、酸枣仁、淫羊藿、龟板、熟地黄、五味子、大枣肉、麦冬、鹿茸、黄精、茯苓、枸杞子、苍耳子。具有补肾填精、养心安神之效。用于肾精不足、心神失养者。 复方五味子糖浆用于改善神经衰弱所致头晕、头痛、乏力、心悸以及失眠等症状。 失眠九证型1心肾不交 多属心火独炎于上而不下降，肾水亏之于下而不能上升。宜用酸枣仁汤，或枕中丹，或《理虚元鉴》之养心固本汤（元武胶、鹿角胶、山茱萸、枸杞子、人参、黄芪、莲子、白术、甘草、酸枣仁、地黄、牛膝）以交其心肾。2.血不上荣 多属心血不足，脑失营养。宜用八珍汤加朱砂安神丸、磁朱丸以安其心神；若系虚寒，宜用《证治准绳》之远志饮（远志、茯神、桂心、人参、酸枣仁、黄芪、当归、甘草）或十四友丸（熟地、柏子仁、紫石英、肉桂、阿胶、当归、黄芪、远志、朱砂、龙齿）以补之。3.脑肾不足 因脑为髓海，而肾生骨髓，用脑过度，则伤肾气，肾虚则脑不足。宜用六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸以滋肾水，参以酸枣仁、龙牡等以收敛之。4.心阳亢盛 心火偏亢，阴阳不调，气不得宁故不寐。宜以黄连阿胶鸡子黄汤为主，加龙骨、牡蛎以潜阳。5.阴虚不眠 阴主津主血，津少血亏无以养心，心虚则神不守舍，难于入寐，或忽寐忽醒。宜以生津充血为先，用天冬、麦冬、生熟地、黄芩、黄柏、玄参、阿胶、天花粉、石斛等味，以滋养阴血，参以安神之品，则津回神安。6.阳虚不眠 益气补阳，宜用人参、黄芪、白术、山药、莲子以固其气。7胃实不眠 痰火所致的胃实不眠，宜用半夏、茯苓、黄连、枳实、石菖蒲以导痰化滞；胃虚不眠：以其虚则胸中似饥，若无所主，得食则能卧，宜以半夏秫米汤合异功散或归脾汤。8.胆热不眠 胆热，宜用温胆汤去姜，清胆中之火，加龙胆草。胆寒和胆虚，二者皆用千金温胆汤。胆寒虚烦，心胆虚怯者，加钩藤、葛根、苏叶、龙骨、牡蛎，散敛升降；气郁生痰，痰气相搏者，加龙骨、生牡蛎。9.肝经受病 肝郁不疏，调节失常，不能安卧，宜采用炙甘草汤、诸复脉汤、柴胡加龙骨牡蛎汤，或逍遥散、十味温胆汤之类。其有因肝虚所致，可用《本事方》珍珠母丸（珍珠母、当归、熟地、人参、酸枣仁、柏子仁、犀角、茯神、沉香、龙齿）。药用姜半夏、夏枯草、薏苡仁（代秫米）、珍珠母，以此为基本方，治疗顽固性失眠。特别是用于治疗慢性迁延性肝炎或早期肝硬化患者因久病或误治，临床见肝血、肝阴两虚，或肝胃不和，或土壅木郁，胃失和降等因，导致心失所养，气机逆乱，肝阳偏亢，上扰神明，而致的顽固性失眠者。临床上如肝血不足加当归、白芍、丹参；心阴不足加柏子仁、麦冬、琥珀末（吞）；心气虚加大党参剂量；有痰热之象加黄连；脾肾阳衰，健忘头晕，肢倦纳差，或兼夹阳萎加蜈蚣、鸡血藤。 章次公指出“根据实践经验，有些失眠患者，单纯用养阴、安神、镇静药效果不佳时，适当加入桂附一类温阳兴奋药，每每奏效。” 新方甘麦芪仙磁石汤，药用甘草、淮小麦、炙黄芪、淫羊藿、五味子、灵磁石、枸杞子、丹参、远志、茯苓，彻夜不眠者加蝉蜕。以此方治疗顽固失眠虚多实少，脾肾两虚或心脾两虚之失眠。即治现代医学所谓之神经衰弱，夜难入寐，或多梦易惊，或彻夜不眠之症。淫羊藿之用颇有巧思，尝谓其温而不燥，为燮理阴阳之妙品，盖淫羊藿配伍黄芪足以顾及温阳兴奋，调和阴阳，缓补、温补心脾，强壮肾阳，以达双向调节之目的。蝉蜕妙用，凡因风因痰而生热，因热因恐而致痉，因惊因痰而为痫、癫和不寐的证候，用蝉蜕都有效。 宁心安神治疗失眠类对药三大类，即养神补心安眠，清心安神和重镇安神。养神补心安眠类对药①水火不济、心肾失交之失眠用茯苓、茯神②心阴不足、失心所养之失眠用茯神、麦冬③血虚不能养心或虚火上炎之失眠用生酸枣仁、熟酸枣仁④血虚心失所养，心阳外越之失眠用酸枣仁、柏子仁⑤心血虚弱或心肾不交之失眠用远志、石菖蒲⑥精血不足、血不荣上之失眠用制首乌、白蒺藜⑦阳虚精少、气机不畅之失眠用甘松、鹿角霜⑧阴虚或温热病后余热未清之失眠用百合、知母；肾虚之失眠用补骨脂、胡桃仁。 清心安神类对药①心火亢盛之失眠用酸枣仁、栀子②痰热遏阻中焦之失眠用半夏、夏枯草③心肾不足之失眠用肉桂、黄连。④阴亏火旺类失眠用黄连、阿胶⑤肝肾阴亏、血不上荣之失眠用女贞子墨旱莲⑥血虚肝热、肝阳上扰之失眠用白薇蒺藜⑦脾胃虚弱或胃失安和之失眠用半夏、秫米⑧热病后期，余热未清之失眠用栀子、淡豆豉。 重镇安神类对药①阴虚阳亢所致失眠用龙骨、牡蛎②肝阳上亢所致失眠用紫石英、紫贝齿③阳不得入于阴而致睡眠困难者用龙齿、紫贝齿④肝阳上亢所致失眠用石决明、紫石英⑤肝阳上扰之失眠用紫石英、生铁落⑥肝肾阴虚、水不涵木以致肝阳上扰之失眠用石决明、磁石⑦肾阴不足、水不涵木、肝阳上逆之失眠用紫石英、磁石⑧肝肾不足、肝阳上逆之失眠用珍珠母、磁朱丸⑨脾胃不和之失眠用秫米、磁朱丸⑩心肝同病所致失眠用朱砂、琥珀。 黄连利眠。黄连阿胶汤重用黄连治疗“心中烦，不得卧”者；黄连汤将黄连、肉桂等与参夏姜枣草同用，治疗“胸中有热、胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者”其胸中有热，多表现为心烦不眠；交泰丸药仅黄连、肉桂两味，源自明代《韩氏医通》，韩飞霞说“煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻”余听鸿《诊余集》记载浙江某县令彻夜不寐年余，服安神养血剂二百余，毫无效验，孟河名医马省三以黄连八分、山栀三钱、猪胆汁一钱拌炒煎服，当夜即寐。如果面红出油，烦热头痛，便秘者，用三黄泻心汤；如肤白唇红，舌红心烦者，用黄连阿胶汤；如体瘦唇暗、腹痛不眠者，用黄连汤；如干呕心下痞、口疮者，则用半夏泻心汤；如项背强痛、胸闷烦悸不眠者，用葛根芩连汤。 名医失眠灵验方：五味子50g ，茯神50g， 合欢花15g，法半夏15g， 水煎服。主治：失眠健忘。 失眠茶疗方亦佳，用黄精、五味子、山楂、合欢花晚间泡水饮用，很快就有睡意，进入梦香。一日药店坐诊，一中年妇女来求治失眠，睡不着觉，把人能折磨死。开方：黄精 50g，山楂50g，五味子30g，合欢花30g，开水煮沸后当茶饮。一周后，该妇来店告之，说药香甚浓，且酸甜可口，晚上服用约10余分钟后，即酣然入睡，呼之不应，次晨醒来，精神充沛。 五味子合剂治失眠：当归， 五味子，山药，酸枣仁，桂圆肉。 清化痰热，养血安神之三黄安神汤：生地50g ，天竺黄12g ，姜黄10g 枸杞子10g，桂枝10g，僵蚕10g，远志12g，半夏30g，高粱30g，夜交藤30g，茯神10g，炙甘草10g，炒枣仁30g，一般情况下生地当用40~60g，若心悸内热，便结口干，烦躁不宁者，可用60~120g；至于半夏，秫米（即高粱）以30~50g为常用量。失眠头重，心烦口苦，心悸胸闷，急躁易怒，大便干结，舌质红，舌苔黄，脉数或滑数。上述症状不必悉具即可投用。更约而言之，顽固失眠见躁烦便秘者，即可放胆大剂投之。
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