心为五脏六腑之大主，冬季更要注重心血管调养

古人以农历十月至十二月为孟冬、仲冬、季冬，合称冬季、“三冬”。近日，受北方冷空气影响，南方又骤然转冷了。可谓一夜之间，“寒风吹我骨，严霜切我肌”（汉·《古诗孟冬寒气至》）。

寒潮来临，心绞痛、急性心肌梗塞、脑卒中等心脑血管疾病也进入了多发季节。在冬季，人们应该如何保养心血管呢？

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寒冷气候对人体心血管有什么影响？

冬季最显著的气候特点是寒冷。中医学把自然界正常的寒冷，叫寒气，若大自然寒冷太过或人不能正确防御保暖，寒气就变成六淫之一：寒邪。

寒邪对人体的损害特点：

① 寒为阴邪易伤人体阳气；

② 寒主收引易致经脉痉挛、肢体蜷缩；

③ 寒凝血脉栓塞；

④ 寒邪多潜伏而致病；

⑤ 寒邪多兼夹为患。

医圣张仲景所著《伤寒杂病论》经典，以“寒”冠书名。可想而知，在古代寒邪对人体致病的重要意义！

人体调节温度的能力有限，因而易受气温影响。根据热胀冷缩的原理，寒冷时人体通过收缩血管、减少散热保暖；另外冬天天气往往干燥，导致心血管系统血压升高，心率加快，血液浓缩，血流缓慢，血黏度增高，心脏耗氧量增加，心、脑、肾等脏器负担加大。

此时，人体交感神经兴奋，血管内皮功能失调，容易导致血管痉挛、斑块破裂及血栓形成等，从而诱发多种血管疾病。因此，天气寒冷可诱发心脑血管疾病。

有研究报道，气温每降低1℃，心脏病发病率则增加2%。

提示：中医治疗高血压注意因时、因地、因人三因制宜。首发的1级高血压或高血压前期而无严重并发症者可以先改变生活方式，联合中医药干预；2级和2级以上高血压多数需要联合用药。

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冬季中医有哪些基本养生理念？

《黄帝内经》曰：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”

应坚持“防寒、润燥、收藏、滋阴”八字养生理念。

① 冬季须注重保暖，根据天气预报及时增减衣物；特别对于超高龄老人，他们对气温变化感觉迟钝，家人和护工要根据气温决定穿衣、盖被多少。

② 水是生命之源，“润燥”第一源泉！适时补充温开水或者茶水，防止血液浓缩、粘稠，避免肌肤干燥。

③ 起居上“早睡晚起，以待阳光”。早上不要起得太早，建议太阳升起之后或下午运动。

④ 饮食上要助阳祛寒，增加高蛋白、低脂肪、高营养素的食物，如瘦猪肉、鸡肉、鱼肉、牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶等；富含维生素的水果，如苹果、香蕉、广柑、橙子、橘子、柚子等；温性的蔬菜有：芥兰、大蒜苗、韭菜、芹菜、茼蒿、香菜、大葱等。

⑤ 洗澡的水温不宜过热。心血管疾病患者不提倡洗冷水澡，也不提倡冬泳。

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冬季补水要喝多少？

一般成人饮水约2L-2.5L/天，根据自身情况调整。青中年人、重体力劳动者、高运动强度人群，出汗多，须适量增加，而老年人、心力衰竭、慢性肾衰竭、体力活动较少者可酌情减少。

不要等到渴了才喝水！此时机体已开始缺水。补水≠过量饮水，后者可导致水中毒、心脏负荷加重等。

推荐饮温开水、各种茶水、陈皮水、柠檬水或稀释的鲜果榨汁。研究表明，温开水可促进新陈代谢、消除疲劳及改善免疫功能等。各种含有色素、调味剂、糖、盐的饮料，偶尔在运动后饮之可改善味觉与心理喜感，却不是养生的最佳的饮料。

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冬季有哪些补气温阳散寒的药膳？

俗话说：“冬季进补，来年打虎”。冬天有的人会出现面色苍白、畏寒肢冷、喜静喜卧等阳虚的表现，可适时温补。中医认为，人体阴阳气血互根，可互相转化。对于阳气亏虚的患者，推荐几款补气、温阳药膳方如下。

（1）党参黄芪排骨汤：取党参30g、黄芪30g，猪排骨300g洗净、斩块，飞水备用，生姜2片，放入炖盅，煮沸后，改文火，炖煮约120min，加盐适量即可饮用。

（2）当归生姜羊肉汤：取当归10g、生姜3片；取羊肉500g剔除筋膜、洗净后切块、飞水。先用铁锅，以花生油、生姜片将羊肉放入爆炒，加蘸少量黄酒，然后以武火烧开后，转文火，慢炖约90min。加盐适量，微量胡椒粉，喝汤食肉。

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冬天暖气开多少度合适？

建议中老年人以25℃为宜，年轻人可以在20℃-23℃间调整。

注意：

① 温度不宜过高。室温偏高，容易使环境干燥，加速人体水分流失，导致血流缓慢、血黏度增加，在久坐、久卧等室内活动减少的情况下更是增加血栓形成的风险。

② 适度加湿。开暖气时，可通过在室内放一盆清水，悬挂一条拧干的湿毛巾，或开加湿器等方式保湿。

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冬天适合做哪些体育运动？

冬季宜适时、适量运动，具体因人而异。天气转凉，人们往往偏爱高热量、高胆固醇的饮食以防寒、储备能量，如运动不足易导致消化不良、血脂增高等，因此建议适当活动筋骨，以微微汗出为宜。

中医讲究整体观念，老年人及心血管病患者宜在日出后才开始运动，可选择较舒缓的八段锦、太极拳、健步、快步走、广播体操、广场舞等。

健康的青中年人可选跑步、各种球类、骑自行车、爬山等强度较大的运动。在气温过低、空气质量不佳时宜减少户外运动，或选择室内活动。

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结 语

冬季是自然界闭藏的时节。人与自然相应、相参，亦宜养藏，养精蓄锐，为来年春季阳气的生、长而准备。对于健康人群养生，必须坚持人与大自然界相适应的原则：闭藏。

对于心血管疾病患者，应在专科医生指导下及时调整用药方案，不能随意自行减、停用药。

冬季心血管调养，最关键的还是管控好“四高一抽”：高血压、高血糖（糖尿病及葡萄糖耐量异常）、高血脂（血脂异常）、高体重（肥胖）及抽烟等。