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肿瘤,怎样才算治好了?

 刘永毅医生 2023-12-28 发布于陕西
病人做梦都想着癌症被治愈,现实当中也不乏有真正治愈的情况,曾经患过癌症,治疗之后直到生命结束也没有发现复发,这应该是真正意义上的治愈!

但是,没到最后谁能保证癌症不复发呢?以目前的医疗水平还没有人能做出绝对性的判断!那么,我们常常说的治愈是什么呢?需要在治愈的前面加上“临床”二字。


临床治愈是指癌症病人经过治疗,5年后再检查没有发现复发迹象,但是不是真的体内无小的复发灶?不一定,目前检查手段大多也只能发现0.5—1cm左右的病灶,再小的就不一定能见了。
直径1mm的肿瘤大约是10万个癌细胞堆积在一起,直径5mm的呢?肯定不止50万个癌细胞吧?
5年都没有复发,其后再复发的可能性大约也就10%—20%左右,有80%多的病人可实现真的治愈!所以临床治愈是接近治愈的一个指标,或许是鼓舞士气、给人希望的一个指标!
为了评估癌症恶性程度、进展快慢以及治疗效果,人为地设定了一个指标,5年生存率,这不是针对某个具体的人,而是一定条件下,整体、所有病人预后的一个概念,指的是经过治疗,不论复发与否,生存时间超过5年的病人所占总数的比例。


说某癌5年生存率是多少,病人不能把这个指标往自己头上套,该属于数字内的人?还是该判断为数字之外呢?
比如我们说乳腺癌5年生存率在70%多,只有两种可能,70%之内、或之外,咋套呢?
再有乳腺癌Ⅰ期术后5年生存率达95%以上,谁在5%内?谁是95%的人呢?整体而言,要套就往好的一面套吧。
符合5年生存率的病人=生存5年以上但肿瘤复发的病人+临床治愈的病人,所以,符合5年生存率的病人≠临床治愈,而临床治愈的病人还会有一部分人复发,但是我们不知道以后谁会复发、谁不会复发,还得继续严密监测复查,还得继续积极生活方式、健康饮食等等。

国家癌症中心数据,中国癌症总体5年生存率从10年前的 30.9% 提高到现在的 40.5%!子宫体癌、甲状腺癌、宫颈癌、食管癌上升比较明显。而具体到病种,乳腺癌5年生存率是最好的, 73%!结直肠癌也不错,47%!
随着人们健康意识不断提高,早癌的发现率也会不断提高,加之医疗技术发展、新药研发,同时国家医保政策的改变,癌症5年生存率将会进一步提高!临床治愈病人也会越来越多,也就不乏真正治愈的病人!科学防癌、抗癌,我是刘永毅医生 ,感谢您的阅读和支持!

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