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陈念祖 修园 集注 卷二 辩太阳病脉证篇 《伤寒论》：发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。 芍药甘草附子汤方 芍药 甘草(炙)各三两 附子一枚(炮，去皮，破八片) 上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。 《伤寒论浅注》： 且也虚人不宜发汗，汗之则为虚虚。发汗后，病应解而不解，不应恶寒反恶寒者，以其人本虚故也。虚则宜补，补正即所以祛邪，以芍药甘草附子汤主之。 此一节，言误发虚人之汗，另立一补救法也。 芍药甘草附子汤……。 笔记者附： 《伤寒语译》 发汗后，所有的表证都已经消失了，但病人还是怕冷，这是体力衰弱体温低落的缘故，应该给以芍药甘草附子汤的强心剂。 《伤寒论辑义按》 成无己云：发汗病解，则不恶寒；发汗病不解，表实者，亦不恶寒。今发汗病且不解，又反恶寒者，营卫俱虚也。汗出则营虚，恶寒则卫虚，与芍药甘草附子汤，以补营卫。 《伤寒论诠解》 本方芍药味酸微苦以滋营阴，甘草甘温和中缓急，二药相伍，使酸甘合化，以益阴养营。附子辛热扶阳实卫，合甘草则增强辛甘化阳之力。全方共奏阴阳双补之功。本方药少而专，丝丝入扣，可谓组方遣药之楷范。 《陈慎吾伤寒论讲座》 说如果发汗丧失体液，而病不好，病要好就不恶寒了，不好反倒恶寒。反恶寒，（意思是）反倒增加其恶寒，以前太阳病的恶寒没有这么厉害，反倒恶寒加甚，说明这个病是由阳入阴了。 那么现什么症状呢？ 就这（光恶寒甚）你就不能用这个方剂。总（要）是现四肢拘急，或者腹挛痛，你才用芍药甘草加附子，要不然怎么能用这个方药啊。 因为前面咱们讲过芍药甘草汤。芍药甘草汤不治脚挛急吗？芍药有育阴作用，由于津液虚而挛急，同时再恶寒，那就是芍药甘草附子证，附子加到芍药甘草汤里。 |
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