 主任医师 博士、硕士研究生导师 第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师 河南中医药大学冠心病研究所所长 国家中管局心血管重点专科学术带头人 首届河南省名中医  李庆海 冠心病，说白了就是心脏血管变狭窄了，心脏得不到充足的供血，导致部分心肌功能出现故障或是丧失功能了。 所以想要治好冠心病，我们就要扫清血管中的垃圾，为心脏提供充足的血液，这样一来，胸闷、胸痛、心慌等冠心病症状，自然就会消失。
如何保障心脏血液供应呢？ 我们治病肯定不能纸上谈兵，脱离开实际症状。今天我就结合患者们的具体症状，给大家分享几个实用的方剂，治标又治本，来帮你扫清一切后顾之忧，让你远离“心肌梗死”的威胁。 1、心络瘀阻型冠心病疗法 如果你总是左胸刺痛，且疼痛位置固定不变，还牵引肩臂疼痛，抬不起来胳膊，同时你的面色比较晦暗、舌头有瘀斑、舌下静脉青紫。 那你可能是“瘀血堵住心窍”了，此时治疗，就需要活血化瘀、开胸通痹，消掉“挡路”的瘀血，让血液能通达心脏。
临床上这类患者，我常用旋覆花汤做底方，用旋覆花、降香、青葱，加一些活血化瘀的药材来调理。 同时结合患者的情况做加减。如患者胸痛比较严重，我会加些乳香、没药；如患者畏寒肢冷，我会加些附子、干姜等等。一人一方，加减使用，患者反馈效果十分不错。 2、痰浊内阻型冠心病疗法 如果你发作时胸痛剧烈，痛到想要窒息，同时还有形体肥胖、胸闷气短、呼吸急促、喉咙痰多、舌体胖大、舌苔浊腻等特征。 那你可能是“痰浊堵住心窍”了，此时治疗，就需要化痰通窍、开胸宣痹，化掉“挡路”的痰湿，这样血液才能流到心脏，保障心肌正常工作。 临床上这类患者，我常用瓜蒌薤白半夏汤做底方，用瓜蒌薤白、半夏，加上一些活血化瘀的药物来调理。 同时结合患者自身情况做微调。如患者痰瘀化热，热象明显，我会酌加竹茹、黄芩；如患者下肢水肿，我会酌加猪苓、白术等等。这个方子用对地方，口碑也十分不错。 3、寒凝心脉冠心病疗法 如果你发作时前胸后背都痛，甚者疼的大口大口的喘不上来气，连平躺都做不到，还满脸冷汗。并且舌质比较淡，舌苔比较白，面色隐隐发青。 那你可能是“寒气侵犯心脉”了。寒主收引，心血管受寒后，就会“收缩变窄”，同样时间内到达心脏的血流量就会减少。心肌得不到营养，就会引发疼痛问题。
临床上这类患者，我常用瓜蒌薤白桂枝汤做底方，用枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌，加一些活血化瘀的药物来调理。 同时如果患者同时有黄痰，可与小陷胸汤合方治疗；若患者同时有白痰，可与赤丸合方使用；若患者湿热现象比较严重，就需要与半夏泻心汤合方使用。 4、气滞心脉型冠心病疗法 如果你发作时，胸口是那种闷闷的、时轻时重的疼痛，而且每每在生气后会加重，且总感觉胸中有一口气，想往上顶，想冲出来。平时呢，脾气也比较暴躁。 那你很可能是“肝气郁堵，堵塞心脉”，导致心脏供血不足了。气为血之帅，它负责推动血液的运行。你老是生气，这些气就容易聚成一团乱窜，没法把血液带到该去的地方，此时心肌就会缺血。
临床上这类患者，我常用柴胡疏肝散做底方，用柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍，加上一些活血化瘀的药物来调理。 只要患者服用后，感觉胸闷那股堵着的气顺了，这个病就好了大半了。当然，这个方子使用，也需要结合患者实际情况，如果这个人经常生气，舌头尖都“气红了”，那我们就要在里面加上丹皮和山栀，来帮助清一清火，才能起到作用。 5、气虚血瘀型冠心病疗法 如果你发作时，胸口那种疼痛是慢慢起来的，能给你适应时间的，同时你还经常感觉浑身没劲儿，走一两步就气喘吁吁。舌头也比较胖大，舌苔也比较白腻，舌两边齿痕也很明显。
那你很可能是“气太虚了，推不动血液运行”了。前面说了，气为血之帅，气自己都不够用了，哪儿还有劲儿去把血液往心脏里推送呢？ 临床上这类患者，我常用生脉散+人参养荣汤做底方，用人参、黄芪、麦冬、五味子、丹参、当归、玉竹等，稍稍加些活血的药，来助力。 气虚易生瘀，患者发作时疼痛严重，可以加些三七粉缓解；气血易生寒，患者怕冷严重、手脚冰凉，可以加些附子、桂枝来帮忙；气虚易生湿，患者痰湿较重，可以加些半夏、茯苓来祛湿。 6、气阴两虚型冠心病疗法 如果你发作时，感觉心脏跟空了一样，心脏砰砰上下乱跳，心里跟揣了只兔子一样，忐忑不安感特别明显。同时经常心悸失眠、健忘头痛、面色惨白。 那你多半是“气血不足”，导致的心脏缺血。身体自身产生的血量不足，怎么能供应给“高处”的心脏使用呢？这就像水管欠压，不把水箱里的水补足，水龙头处就永远流不出来血液。 临床上这类患者，我常用生脉散+当归补血汤做底方，用人参、麦冬、五味子、黄芪、当归，稍稍加些活血化瘀的药材来调理。 如患者失眠严重，我会加些酸枣仁，既能补心血又能安神助眠；如果患者心悸不安，我会加上炙甘草汤，一并帮患者调理。 以上六种，就是门诊上我最常见到的冠心病类型，表现症状和治疗方法，我都详细分享在文章中了。写的这么详细，并非是为了让大家“照方抓药”，而是为了让大家更理解自己的病情，配合医生治疗，这样才能加速自身康复。   我是李庆海，河南中医药大学第三附属医院主任医师，从事中医临床工作近40年，擅长运用中医理法方药诊治心血管病(常见病、多发病、急危重、疑难病)、老年病及内科疾病等，解决了许多临床复杂疑难问题。 特别是运用中医药防治难治性冠心病、难治性心力衰竭、难治性心律失常、难治性高血压具有显著疗效。 有健康问题、疾病咨询的，都可以和我说说，让我给你一些正确的建议和方法。 |
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