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桂枝汤以桂枝为主，桂枝温通血脉，芍药通血痹、破血凝、缓急，甘草和血脉、利血气，生姜、大枣、热稀粥都是增加体液的药物，和以温通血脉的桂枝芍药、甘草，当是补足体液解表，促汗出，津津相继，完成一个排异过程。这个方剂是仲景为解肌而制定的，解肌的内涵是什么呢？就是温通血脉、增加体液，通血脉、增加体液会发生什么作用呢？这才是桂枝汤的应用范围， 所以桂枝汤并不是专为解肌而制，桂枝汤有许多变方，可以治许多病，这一部分内容，我将在方法系统中说明白，在伤寒论中有一个解肌系统的本能态势，相应也有一个解肌方剂系统。 桂枝加葛根汤方：葛根 56g，桂枝42g，白芍28g，甘草28g，生姜42g，大枣12个（擘），上六味，用水 2000毫升，煮取 600毫升，去渣，温服 200毫升，如桂枝汤法。这个方剂就是桂枝汤的排异本能态势，多出了项背僵几几。 说这个桂枝加葛根汤，桂枝加葛根汤有一个现象，就是有个症状，他说：“太阳病，项背强几几，汗出恶风，桂枝加葛根汤主之。”上面是一个桂枝加葛根汤的方子。 《内经》还有一个用三阴三阳说热病，针灸上用三阴三阳说手三阴、手三阳、足三阴、足三阳来说明一个经络的整体，这个三阴三阳六经本身并没有它自己的其他的意义，它只是作为一个表述的方式或方法。把一个东西，把一个整体，把一个分不开的整体分成六份，最完整，比甲乙丙丁，比子丑寅卯，ABCD 那是没法比，所以是不能取代的。我们知道这个意思就可以了。 太阳病是这个意思，太阳病，已经说出来了，是向表外排异的，项，我们脖子后面叫项，前面叫颈项背，僵，发硬，不能俯仰。几几，这两个字，在《伤寒论》其他的版本上，这个字不一样。有的是个 shu,你看这一个，这个 shu 这个字，和几一样，差一点，这个几是一个勾往上挑，挑出一个勾来，这念 JI， 这一个呢，没有勾挑，这个念 SHU，SHU当什么讲呢？这是个形容词，常常用叠词来读，shu,shu, 是说什么呀？一个羽毛，当这个讲。这个几呢，当什么讲？在古代呀有两个，一个作名词，这个几，长条的木桌子一样，叫几，我们现在还用，茶几，这个，它有这个用处，叫几，你看这个几是个板子，板，挺、硬，用它这个意思，叫几几，也是个叠词形容。 我认为呀，这个 SHU是错的，当初它是简书，那过去是忠实于原来的东西，你是什么就是什么，我就一点儿也不更改，其实呢，那儿呢，可能是被虫子咬了或者是腐烂了，那个竹简的木简的错误，到以后，我看过许多版本，反正这两个字都是有用的，我认为还是几比较合适，项背僵几几，一种挺、硬，这么一种感觉，这是一个摹状的词，那么下边，这个汗出恶风，恶风是轻微恶寒，没有风不觉得冷，风一来觉得冷。说这症状跟桂枝汤那个症状，用桂枝汤的那个症状，脉浮，头项强疼而恶寒、汗出，这个症状加上了一个体象，项背强几几，怎么着？桂枝汤加葛根。 为什么要加葛根啊，你看，这个桂枝汤啊，56克葛根，下头呢，（其他的）和桂枝汤完全一样的一张方子。所以叫桂枝加葛根。加葛根干嘛，解肌的这个作用没有变化，还是解肌。那么葛根呢，葛根也有解肌的作用，也是解肌的，它能通行津液，你看它能止渴。我们渴，大渴，喝水，喝水还渴。葛根能止渴，就因为它能通行津液，增加津液，这个项背僵就是因为缺乏津液。桂枝汤的这个病机就是体液不足，那加上葛根就增加津液，那么多了个项背强几几，那就是这个津液的不足比较严重，所以加了一个葛根。 吃了葛根以后呢，就给桂枝汤增加了一个作用：增加了一个补充津液、通行津液，而且部位就在项背。说不是桂枝汤这个病，大家知道一个病吧？叫落枕，回想一下自己有过这个经历没有？见过这个病没有？它就是项背僵，这个落枕就是项背僵，我说你拿桂枝汤加葛根，吃了就好。 所以葛根汤，桂枝加葛根汤不是光只治这一个病的。它是什么啊？它是一个法下头的一个方剂。这个方剂是什么，你要记住这一点，绝对不要忘记这一点，方是实现法的那个具体的东西，要光有这个法没有这个方，等于什么都没有。任何一个科学体系都是方法，有方法的，有方法这是科学的。要是没有方法，没用， 搁着吧，把那理论先搁在那，没用，什么都没用，你实现不了。就如同我们今天说的这个，那项背强几几，汗出，怎么着？不怎么着，谁又奈何得了，有用吗：就一个葛根，桂枝加葛根汤吃了就好了，你看真好，整个的一个系统在你这张方子中实现了。证明这个科学体系是正确的，所以这个方法啊，在任何一个科学体系中都是非常重要的，最终是方法。 这个葛根啊有两种，我是说，在现在市场上有两种。一种叫粉葛根，这个葛根啊，富含淀粉，我们说是淀粉，淀粉和淀粉也不一样，这个葛根的淀粉它有葛根的作用，你那个白薯的淀粉那是白薯的淀粉，玉米的淀粉是玉米的淀粉，绿豆的淀粉是绿豆的淀粉，都是淀粉，都叫淀粉，都不一样。这个葛根呢，一种叫粉葛根，富含淀粉，还有一种一般在市场上叫柴葛根，它没有淀粉，很少很少的，就跟干的树根一样。但是习惯上都是用粉葛根，但是柴葛根也不是没有作用，没有粉葛根也可以用柴葛根。这个葛根是通行津液的，有止渴的作用，也有解肌、透表的作用。这个葛根汤的这个效能我们上面已经说过，如果要是这个本能态势，排异的本能态势，它的形态和趋势，发热、恶寒、脉浮、汗出、头痛，这自然是桂枝汤去主治的，如果要加上项背强几几，就加上葛根56克，加到桂枝汤里头，疗效非常好，一副两副好病。这是经典方的特征，和后世的流派的方子大不一样。吃个三付两付不怎么样，吃了七付八付觉得好点，差不多了，经典上的方子，今天吃了、明天早上就好了，我哪也不难受了，这个都是这样，有这个经历的，知道我说的这个一丝不苟，没这个经历的，记着怀疑着，看看是不是，这个桂枝汤加葛根说到这。 现代医学研究，常用于感冒、项背部神经痛、头项僵痛、肩酸痛、落枕、颈椎病、睑下垂、痢疾初起、猩红热、胃痛、周围型面神经麻痹、僵人综合征等属于营卫不和，但经脉郁滞较突出者。 临床报道尚见于治疗血管神经性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、肩周炎、椎动脉型颈椎病、颈部筋膜炎、腰椎间盘突出症、落枕、眩晕、糖尿病周围神经病变、颈心综合征、药物性肝损害、病毒性痉挛性斜颈等病症。现代实验研究表明，桂枝加葛根汤具有抗炎镇痛作用、抗过敏作用及对神经元的保护作用。 本文学习交流使用 ，如有不适请咨询中医师！ |
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