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《伤寒论浅注》 陈念祖 修园 集注 卷二 辩太阳病脉证篇 《伤寒论》：发汗已，脉浮数、烦渴者，五苓散主之。 《伤寒论浅注》： 胃干之烦渴，当以五苓散为禁剂矣。 而审系脾不传输之为渴，虽无微热与小便不利症，而治以五五苓散则一也。 发汗之后，表邪亦已，邪已则脉当缓。今脉不缓而浮数，以汗为中焦水谷之气所化，汗伤中气，则变其冲和之象也。 烦渴者，汗伤中气，脾不传输而水津不能布散也，以五苓散主之。盖以五苓散降而能升，山泽通气之谓也。通即转输而布散之，不专在下行而渗泄也。 上节言汗后邪未解而烦渴，此节言邪既解而烦渴也。 笔记者附： 《伤寒论诠解》 太阳病发汗后，表邪不尽，所以脉见浮数。表邪随经入里，膀胱气化失司，下焦蓄水，津液不能上滋，所以心烦、口渴。“烦渴”亦有解为渴甚的。 然既为太阳膀胱蓄水，故必见小便不利之主证。其治仍以五苓散解表而利水。 《胡希恕伤寒论讲座》 当然这里头可要注意，应该有个小便不利，因为上一段说了，这一段就简略了。 假设没有小便不利，你们看看这脉证（脉浮数、烦渴），那不一定得用五苓散了，脉浮数而烦渴，这与白虎汤证差不多了，尤其是白虎加人参汤证。 脉浮数，烦渴引饮，那不是白虎加人参汤证吗？ （但）他有小便不利（就不是白虎加人参汤证），所以这一段就是这个意思：让你与白虎汤证做比较。 《医宗金鉴》 发汗已，为太阳病已发过汗也。 脉浮数，知邪仍在表也。 若小便利而烦渴者，是初入阳明胃热，白虎汤证也。 今小便不利而烦渴，是太阳腑病，膀胱水蓄，五苓证也。 故用五苓散，如法服之，外疏内利，表里均得解矣。 附： 《汉语词典》山泽：山林与川泽。泛指山野。 《易·说卦》：“天地定位，山泽通气。”……。 |
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