伤寒论第26条

（人参白虎证六太阳六十一：服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。【26】【辨206】）

此条，先生释文“……而大汗之后，大作烦渴，而脉又洪大，是亡津而气亦泄也。津由气化……此当益气以生津，故加人参。”可见白虎人参汤证乃“汗后气虚”，非“汗后阳虚”。《伤寒悬解》中，“气虚”多对应“上焦津亏”[1]，其治必加人参；“阳虚”多对应“中焦湿盛”，其治不宜知、膏。是宜统一“阳虚”一词之使用语境。

此证之“脉洪大”，乃“大而弱”或“大而软”，总为气之鼓动不足，是以宜用人参补气。《医学衷中参西录·伤寒论篇·厥阴病当归四逆汤及加吴茱萸生姜汤证》（张锡纯）引沈尧封先生释脉一说，可以参考。原文：“叔和释脉法，细极谓之微。即此之脉细欲绝，即与脉微相浑。不知微者薄也，属阳气虚；细者小也，属阴血虚。薄者未必小，小者未必薄也。盖荣行脉中，阴血虚则实其中者少，故脉小；卫行脉外，阳气虚则约乎外者怯，脉故薄。况前人用微字，多取薄字意。试问'微云淡河汉’，薄乎？细乎？故少阴论中脉微欲绝，用通脉四逆主治，回阳之剂也；此之脉细欲绝，用当归四逆主治，补血之剂也。”微者，弱之甚也。词汇“微弱”“薄弱”，是二字相同属性之用也。病机总为阳气虚。人参白虎证，药用及人参，其为阳气虚而脉见弱或软，是自然之理，是以称其脉应为“大而弱”或“大而软”。

此证，服桂枝汤而“大汗出”，是服法未当；药后烦渴，是阳盛阴虚之人，大汗亡阴，胃肺燥生。

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[1] 白虎人参汤，《伤寒悬解》共收录其使用条文4条。“太阳三十九”，先生释为“汗后阳泄，宜防知、膏伐阳，白虎而加人参，清金益气，生津化水。”“阳明六十五”，先生释为“若下后阴亡，渴欲饮水，口干舌燥者，宜白虎加人参汤，清金而泻热，益气而生津也。”此篇，“太阳六十一”“太阳六十二”更是明确用于汗、吐、下的误治后，气泄津亡之证。除此之外，先生释文自加1条，即称原论第59条（“太阳五十七”）该证为人参白虎证。而原论第219条（“阳明七十”）所用之白虎汤，先生释为“津亡而土燥”，实际上亦宜白虎人参。总之，大致汗、吐、下之后，用白虎人参汤者，均为气虚阴亡而津亏燥生之证。笔者注。