 泌尿系结石是一种常见病，又称尿石症。主要包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石。多数患者都有结石区疼痛，肉眼或镜下血尿，膀胱刺激征即尿频、尿急、尿末痛。 代表处方 (一)排石汤 处方组成：鸡内金15克，路路通15克，天台乌15克，丹参15克，泽泻15克，王不留行15克，石决明30克，滑石30克，石韦30克。 本方功效：活血化瘀，通淋排石。 使用方法：水煎服，日1剂，主治范围：适用于治疗尿石病。 加减应用：血瘀选加皂角刺、穿山甲、泽兰等；气滞选用芒果核、黄皮核、枳壳、小茴香等；气虚加黄芪、党参，虚甚加红参，气虚下陷以补中益气汤加减（尤适于肾小盏结石）；脾虚加白术、怀山药、茯苓；血虚加当归、枸杞子、熟地；肾阴选配二至丸、六味地黄汤或济生肾气丸；肾阳虚加补骨脂、沙苑、熟附子；绞痛或疼痛选用田七、琥珀、延胡、降香、乳香、木香、七叶莲等；血尿选用侧柏叶、藕节、小蓟、仙鹤草；尿少选用白通草、灯芯草、冬葵子、防己、白茅根、薏仁、猪苓；肾积水加黄芪、防己、白茅根；合并感染选用紫花地丁、蒲公英、白栀子、白头翁、白花蛇舌草。组方机理：方中丹参活血化瘀；天台乌、王不留行行气止痛；鸡内金、路路通、泽泻、石决明、滑石、石韦利水通淋，行气排石。 (二)二子化瘀排石汤 处方组成：急性子15克，王不留行15克，川牛膝15克，枳壳15克，生鸡内金9克，萹蓄30克。本方功效：活血化瘀，清热通淋。 使用方法：每日1剂，每剂分2次煎服。主治范围：泌尿结石。 加减应用：腰甚者加川断、狗脊；肾阴虚者加生地、墨旱莲；肾阳虚者加肉桂、制附子，或鹿角霜、仙灵脾：气虚加黄芪、党参；尿血明显者加琥珀末（分吞）。组方机理：方中急性子、王不留行活血化瘀，行气止痛；川牛膝、枳壳宽中行气；生鸡内金、萹蓄清热通淋。 (三)排石汤 处方组成：金钱草30克，海金沙30克，鸡内金（研末冲服）15克，萹蓄15克，冬葵子15克，泽兰20克，牛膝15克，生大黄6克，乌药10克，肉桂6克，桑寄生15克，狗脊15克，潼蒺藜15克。本方功效：益肾化气，清利湿热，通淋化石，行气化瘀。炮制及使用方法：中药水煎2次共500毫升，混合后早晚2次分服，日1剂，主治范围：泌尿系结石。 加减应用：血尿者加生蒲黄6克（包煎），白茅根30克；乏力、自汗者加黄芪30克，桔梗30克，纳食不香、腹胀者加苍术6克，苡仁15克。组方机理：方中用狗脊、肉桂、桑寄生益肾化湿；金钱草、海金沙、鸡内金通淋化湿；萹蓄、冬葵子清利湿热；泽泻、蒺藜活血化瘀；乌药、牛膝行气止痛；生大黄泻热逐瘀。 (四)排石汤 处方组成：1号方金钱草30克，夏枯草9克，三棱9克，枳壳6克，穿破石15克，黄芪24克。 2号方：金钱草30克，海金沙9克，白花蛇舌草15克，萹蓄9克，滑石30克，甘草5克。 本方功效：1号方行气活血，通淋排石；2号方清热利湿，通淋排石。 使用方法：水煎服，日1剂。主治范围：尿石病。 组方机理：金钱草、海金沙、滑石、篇蓄通淋排石；夏枯草、白花蛇舌草清热解毒；石棱活血化瘀；积壳、穿破石行气通络；黄芪补益中气；五指毛桃清利湿热。 (五)补肾通石汤 处方组成：石韦15克，木通15克，冬葵子15克，海金沙15克，车前子15克，金钱草45克，墨早莲45克，首乌30克，枸杞30克，知母20克，黄芪20克，威灵仙30克本方功效：滋肾益阴，通淋排石。 使用方法：每日1剂，水煎分2次服。主治范围：泌尿系结石。 加减应用：合并泌尿系感染者加黄柏10克，苍术10克，怀牛膝10-克，连翘15克，紫地丁30克，大黄6克（根据症情的变化选用2味~3味，下同)；肾绞痛急性发作者，加用赤芍10克，降香10克，苏木10克，山甲片10克，皂刺10克，乌药12克；血尿甚者，加白茅根30克，大蓟10克，小蓟10克，炒蒲黄10克，五灵脂10克；腹痛剧者，加乳香12克，没药12克，香附12克，玄胡索10克，琥珀末3克；伴有腰痛者，加川断12克，杜件12克.桑寄生1克。组方机理：方中首乌、知母、枸杞益肾滋阴；威灵仙、墨旱莲除湿补肾：石韦、海金沙、金钱草通淋排石；木通、冬葵子、车前子利水通淋。 |
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