尿酸高需要忌口：高嘌呤食物，以及高盐食品、发酵食品、高糖食品刘爱华副主任医师内科尿酸高需要忌口：高嘌呤食物，以及高盐食品、发酵食品、高糖食品等。1.高嘌呤食物。多数海鲜产品，如虾、牡蛎、螃蟹、贝壳类、海藻类嘌呤含量都很高，在尿酸增高期间是不可以食用的，会导致血液尿酸升高，更容易诱发出现痛风。动物内脏如猪肝、猪肾、鸡肝、鸡心等属于高嘌呤食物，尿酸增高期间是不可食用的，还要避免用食品熬汤。 2.高盐食品。摄入过多高盐食品会增加肾脏代谢负担，影响尿酸排泄。一些腌制食品，如咸菜、腊肉、肉干、泡菜、腌制鱼等，应该减少或避免摄入。 3.发酵食品。发酵食品中常加入酵母，酵母属于高嘌呤食物，虽然单个食品酵母含量较低的，也应尽量避免把发酵食品作为日常食品食用。 4.高糖食品。含糖量高的食品、饮料应避免，如蛋糕、可乐等。 在尿酸增高期间，除了需要忌口以上食物外，还要注意不能饮酒和喝碳酸饮料。 段琦主治医师内分泌科尿酸500umol/L以上还是比较严重的，因为我们正常人群血尿酸水平，不应该超过420umol/L。高尿酸血症如果不予以控制，会导致尿酸盐逐渐沉积到关节、软组织、肾脏当中，诱发痛风性关节炎和痛风性肾病等。 痛风性关节炎一旦发作，红肿热痛是非常明显的，患者多难以耐受，这个时候需要使用一些药物帮助处理。痛风性肾病表现为肾脏当中出现尿酸盐的结晶，同时还会诱发患者出现慢性肾功能不全，甚至导致尿毒症的恶果。高尿酸血症还容易导致患者出现心脑血管的疾病。所以血尿酸水平达到了500umol/L以上，我们应该予以积极的生活方式干预以及药物治疗。 生活方式上主要是要限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海产品以及一些肉类。建议可以吃一些鸡肉、鸭肉、草鱼，尽量减少吃猪肉、牛肉、羊肉，每天多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，帮助促进尿酸排出。如果体重超重了，应该积极运动，管理好体重。通过生活方式干预以后，并不能将血尿酸水平控制理想，那么应该在医生的指导下及时加用降尿酸的药物进行治疗。只有长期将血尿酸水平控制理想，才能够避免痛风性关节炎等的发生。 楚天舒主任医师风湿免疫科尿酸500多指血尿酸超过500μmol/L，属于比较严重的情况，有可能对健康产生不良影响，建议在医生指导下积极治疗。 血尿酸测定正常值为男性150-380μmol/L，女性100-300μmol/L，一般男性高于420μmol/L，女性高于350μmol/L，可确定高尿酸血症。 而血尿酸在500μmol/L以上，无论是男性还是女性，均属于比较严重的情况，可能出现痛风关节炎，以及肾脏受损的情况，如蛋白尿或血尿、血压高或水肿、尿浓缩功能受损。 建议患者出现尿酸过高的现象，需要及时就医检查，避免病情逐渐发展，以免导致尿酸盐沉积到关节、肾脏，引起痛风性肾病等疾病，甚至引发心脑血管疾病，增加治疗难度。 患者遵医嘱选择合适的控制方案，选择非布司他片、苯溴马隆片等药物来控制血尿酸水平。由于饮食中的嘌呤含量对血尿酸水平有很大影响，因此严格控制高嘌呤食物的摄入非常重要。 一般认为动物内脏、肉汤(长时间炖肉使大部分嘌呤进入汤中)、啤酒等嘌呤含量最高，其次包括大部分鱼类、贝类、肉食及禽类蔬菜中以芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等含量较多，患者需要避免进食这些食物。 王昱副主任医师风湿免疫科病情分析：一般女性尿酸500多比较严重。因为容易造成器官损伤，比如关节痛、肾结石等。尿酸超过500多的年轻患者如果没有心脑血管并发症，就需要药物干预。当然，如果痛风已经发生，尿酸超过正常值，应该用抗尿酸药物治疗。同时，还应采取饮食干预的方式进行管理，如要求患者每天至少饮水2000毫升。所有嘌呤含量高的食物，比如动物心、肝、肾和海鲜，比如鱿鱼、贝类等，都应少吃，并注意长期尿酸监测。 彭涛副主任医师肾内科血中的尿酸达到了500多μmol/L，相对来说并不严重。这个时候就需要进行积极的治疗，可以暂时不采用药物治疗，改变生活方式，例如减少嘌呤物质的摄入。 嘌呤物质含量多的主要物质是动物内脏、海产品或者某些人造的食品，例如蛋糕等，或者某些汤里的物质，减少嘌呤物质的摄入以后，在机体代谢成尿酸的可能性比较小，可以一定程度的降低血中尿酸。 同时可以多喝水，促进尿酸从肾脏的排泄。但是如果伴有心、脑、肾疾病存在时，多喝水有可能是不合适的，因为多喝水有可能加重心脏的疾病和肾脏的疾病。 这个时候控制嘌呤物质的摄入可能是主角。如果控制1-2个月以后，血中的尿酸并没有出现降低，甚至反而增高，这个时候就需要服用药物来进行降低尿酸。 例如促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，或者抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇或者非布司他。但是注意别嘌醇具有基因特异性，东亚人群基因白细胞抗原5801可能发病率比较高。应用别嘌醇时，有可能引起严重的并发症。 |
|
|
来自： 昵称12722862 > 《医用文章专辑》
